Desideri farti asportare una parte del rene? (Nefrectomia parziale) - Non aver paura, parliamone.

Il tuo medico ti ha detto che hai bisogno di un trapianto di rene a causa di un tumore renale, un'infezione o un altro problema? È normale sentirsi un po' spaventati e ansiosi quando si riceve una notizia del genere. Ma non preoccuparti. Nell'era della medicina avanzata, questi interventi chirurgici possono essere eseguiti con grande successo. Oggi parleremo della cosiddetta "nefrectomia parziale", ovvero l'intervento chirurgico per rimuovere una parte del rene, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è la nefrectomia parziale?

La nefrectomia parziale è un intervento chirurgico in cui viene rimossa chirurgicamente solo la parte malata, danneggiata o cancerosa di uno dei reni, mentre la parte sana rimanente viene ripristinata.

Pensiamoci bene: i reni sono il principale filtro del nostro corpo. Questi due reni filtrano le scorie metaboliche e ci mantengono in salute. Pertanto, l'obiettivo principale di questo intervento chirurgico è rimuovere solo la parte malata, senza asportare l'intero rene, e preservare quanto più tessuto renale sano possibile. Poiché la funzionalità renale è essenziale per la nostra vita, è fondamentale proteggere le parti sane del rene.

Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Il medico potrebbe raccomandare questo intervento chirurgico per diverse patologie. I motivi principali includono:

• Tumore al rene: questo metodo viene spesso utilizzato per rimuovere piccoli tumori cancerosi, soprattutto quelli che si sviluppano nei reni.
• Infezioni ricorrenti: infezioni gravi limitate a una sola parte del rene e non trattabili con farmaci.
• Danni causati da calcoli renali: se una parte del rene è diventata disfunzionale o danneggiata a causa dei calcoli renali.
• Lesione: se una parte del rene viene danneggiata a seguito di un incidente.
• Malformazioni congenite: se alla nascita è presente un difetto in qualche parte del rene.
• Ipertensione: questo intervento chirurgico può talvolta essere necessario per controllare l'ipertensione arteriosa causata da un problema ai vasi sanguigni che irrorano i reni.

Quali sono i principali metodi chirurgici?

Esistono generalmente due metodi principali per eseguire questo intervento chirurgico. A seconda delle sue condizioni, il medico determinerà il metodo più adatto al suo caso.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Dopo aver programmato l'intervento chirurgico, dovrai incontrare il medico. Lì,

• Verrà effettuato un controllo generale del tuo stato di salute. Verranno misurati parametri come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
• È importante informare il medico di tutti i farmaci (sia quelli prescritti che quelli da banco), vitamine e integratori a base di erbe che si stanno assumendo. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti, come l'aspirina, prima di un intervento chirurgico. Tuttavia, non interrompete mai l'assunzione di alcun farmaco senza prima aver consultato il medico.
• Informate il personale di eventuali allergie (a farmaci, detergenti per la pelle, lattice, alimenti).
• Vi verrà consigliato di non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Se dovete assumere farmaci essenziali, potreste essere in grado di prenderli con un sorso d'acqua. Il medico vi fornirà ulteriori informazioni a riguardo.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Si tratta di un lavoro di squadra. Questa squadra di solito comprende un chirurgo renale (urologo), un anestesista e personale infermieristico.

Innanzitutto, l'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale. Ciò significa che non sentirai alcun dolore durante l'intervento e sarai addormentato. Successivamente, verrà inserito un catetere urinario.

Successivamente, l'intervento chirurgico viene eseguito secondo il metodo prescelto.

• Nell'intervento a cielo aperto: il medico pratica un'ampia incisione e chiude temporaneamente i vasi sanguigni che trasportano il sangue da e verso il rene con una clip. Successivamente, viene applicato del ghiaccio sul rene per abbassarne la temperatura. Questo serve a minimizzare i danni al tessuto renale durante l'interruzione del flusso sanguigno. La parte malata viene quindi rimossa e il rene viene riparato.
• Chirurgia robotica: una telecamera e degli strumenti vengono inseriti attraverso piccole incisioni e la cavità addominale viene riempita con anidride carbonica. Questo crea spazio all'interno dell'addome, consentendo al medico di raggiungere facilmente il rene. Quindi, utilizzando bracci robotici, la parte malata viene rimossa con estrema delicatezza e il rene viene riparato.

Al termine dell'intervento, le incisioni vengono chiuse con punti di sutura e/o graffette. Talvolta, possono essere inseriti dei piccoli tubi di drenaggio in silicone per far defluire eventuali liquidi o sangue che potrebbero accumularsi all'interno. Questi vengono rimossi dopo alcuni giorni. L'intervento dura in genere circa 3-4 ore .

Cosa succede dopo l'intervento? E quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, verrai portato in una sala di risveglio. Sarai cosciente ma un po' intontito. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore. Potresti avvertire nausea a causa dell'anestesia, e ti verranno somministrati farmaci anche per questo.

• Alimentazione: Per il primo o i primi due giorni vi verrà somministrato solo cibo liquido . Successivamente, inizierete gradualmente a consumare cibi solidi.
• Camminare: Sorprendentemente, il giorno dopo l'intervento chirurgico verrai incoraggiato ad alzarti dal letto e a camminare. Camminare può contribuire ad accelerare la guarigione, migliorare la circolazione sanguigna, prevenire la formazione di coaguli e scongiurare complicazioni come la polmonite.
• Ricovero ospedaliero: Dopo un intervento chirurgico robotico, di solito è necessario rimanere in ospedale per 1-2 giorni . Dopo un intervento chirurgico tradizionale, la degenza sarà di circa 3-4 giorni .
• Tempi di recupero: dopo un intervento di chirurgia robotica, è possibile riprendere le normali attività entro 4-6 settimane . Dopo un intervento a cielo aperto, invece, possono essere necessarie circa 8-12 settimane . Se il vostro lavoro è fisicamente impegnativo, è consigliabile prevedere un periodo di recupero più lungo.

Quando è opportuno chiamare immediatamente il medico?

Una volta tornati a casa, dovrete recarvi dal vostro medico per le visite programmate. Tuttavia, se doveste manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiamate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.