A volte, alcuni disturbi allo stomaco non si risolvono con i farmaci, giusto? In questi casi, i medici dicono che è necessario rimuovere una parte malata dell'intestino. È del tutto normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando si sente questa notizia. È lecito pensare: "Cosa succederà se mi viene asportata una parte dell'intestino?". Quindi, oggi, parliamo di questo intervento chirurgico all'intestino tenue, che in termini medici si chiama "resezione dell'intestino tenue", in modo chiaro e semplice.
Che cos'è la resezione dell'intestino tenue?
In parole semplici, si tratta di rimuovere chirurgicamente una parte danneggiata, malata o disfunzionale dell'intestino tenue. Alcuni interventi chirurgici rimuovono solo una porzione molto piccola, ma a volte può essere necessario asportare una porzione più ampia.
Ora potreste pensare: "Come farò a vivere se mi viene asportato un pezzo di intestino?". Pensateci: il nostro intestino tenue è un organo lungo in genere dai 6 ai 9 metri . È come un lungo tubo che si avvolge all'interno dello stomaco. La sua funzione principale è quella di assorbire i nutrienti di cui il nostro corpo ha bisogno dal cibo che mangiamo. Quindi, rimuovere una piccola parte di un intestino così lungo di solito non ha un grande impatto sul suo funzionamento. Il nostro corpo si abitua.
Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico? Per quali patologie?
Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito su persone affette da gravi patologie gastrointestinali. I medici lo raccomandano solo quando la condizione non può essere curata con la sola terapia farmacologica. Vediamo quali sono queste patologie.
| Condizione | In parole semplici... |
|---|---|
| Crescite anomale | Patologie come il cancro, i tumori benigni o i polipi che si sviluppano nell'intestino tenue. |
| Patologie gastrointestinali congenite | Alcune condizioni presenti alla nascita, come il diverticolo di Meckel o la malrotazione . |
| Problemi infiammatori cronici del tratto gastrointestinale | Restringimento (stenosi) dell'intestino dovuto a malattie come il morbo di Crohn . |
| Ernia addominale incarcerata | Un'ernia provoca l'intrappolamento di una sezione dell'intestino, con conseguente interruzione dell'afflusso di sangue e necrosi della stessa. |
| Enterocolite necrotizzante | Una grave patologia in cui il tessuto intestinale muore, comune nei neonati prematuri. |
| ostruzione dell'intestino tenue | Un'ostruzione completa dell'intestino dall'interno. Può anche essere causata dallo spostamento di una parte dell'intestino all'interno di un'altra (invaginazione intestinale) . |
| Trauma | Danni all'intestino causati da un incidente, ad esempio la perforazione dell'intestino. |
L'aspetto fondamentale è che questo intervento chirurgico venga eseguito quando la malattia non può essere controllata con altri trattamenti, come farmaci o una dieta speciale. Tuttavia, in casi di emergenza, come un'occlusione intestinale, che può essere potenzialmente letale, l'intervento chirurgico può rendersi necessario immediatamente .
Quali sono le procedure chirurgiche?
I medici utilizzano tre metodi principali per eseguire questo intervento chirurgico. Il metodo più appropriato verrà scelto in base alle sue condizioni.
| Metodo chirurgico | Cosa sta succedendo qui? (Cosa succede qui?) |
|---|---|
| Chirurgia laparoscopica | Attualmente, la "chirurgia assistita da telecamera" prevede solo poche piccolissime incisioni nell'addome. Una telecamera viene inserita attraverso una di queste incisioni, visualizzata su un monitor, mentre sottili strumenti vengono inseriti attraverso le altre incisioni per eseguire l'intervento. Le cicatrici sono minime e la guarigione è rapida. |
| Chirurgia robotica | Questa tecnica è simile alla laparoscopia, ma il medico controlla l'apparecchiatura tramite tecnologia robotica. Ciò consente al chirurgo di operare con estrema delicatezza e facilità anche in aree difficilmente raggiungibili. |
| Chirurgia a cielo aperto | Questo è il metodo tradizionale. Si pratica un'unica grande incisione al centro dell'addome per raggiungere l'intestino. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui i due metodi precedenti non sono possibili. |
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Se non si tratta di un intervento chirurgico d'urgenza, avrai qualche giorno per prepararti all'operazione.
- Esami: Vengono effettuati esami del sangue, delle urine e scansioni per valutare la tua idoneità all'intervento chirurgico.
- Interruzione dell'assunzione di farmaci: se si assumono anticoagulanti (come l'aspirina) o alcuni antidolorifici, potrebbe essere necessario interromperne l'assunzione per alcuni giorni, seguendo le indicazioni del medico.
- Pulizia del colon: Il colon deve essere completamente pulito prima dell'intervento chirurgico. Vi verrà chiesto di seguire una dieta ricca di fibre e di bere molta acqua per alcuni giorni prima dell'intervento. Man mano che si avvicina la data dell'intervento, vi verrà chiesto di limitare la dieta ai liquidi . Talvolta, potrebbero essere somministrati lassativi o un clistere per favorire la motilità intestinale. Tutto ciò viene fatto per garantire la sicurezza dell'intervento.
Cosa succede durante e dopo l'intervento chirurgico?
Durante l'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirai nulla, sarai in un sonno profondo. Il medico praticherà un'incisione secondo la tecnica prescelta e raggiungerà la parte danneggiata dell'intestino. Quindi, utilizzando strumenti specifici, afferrerà la porzione danneggiata da entrambi i lati e la reciderà.
Ora arriva la parte importante. Ora hai entrambe le estremità dell'intestino sane, giusto? Quello che farai dopo determinerà il tuo futuro. Ci sono due opzioni principali.
1. Ricollegamento delle due parti dell'intestino (anastomosi)
Questa è la procedura più comune. Come nel caso della riparazione di un tubo rotto, le due estremità dell'intestino sano vengono ricollegate mediante suture o punti metallici . Una volta che l'intervento ha successo, il sistema digerente riprenderà a funzionare normalmente.
2. Ileostomia
A volte, le parti sane rimanenti dell'intestino potrebbero non essere abbastanza lunghe per essere ricollegate. Oppure, a causa di un'infezione, potrebbe essere troppo rischioso collegarle tutte in una volta. In questi casi, il medico farà fuoriuscire l'estremità dell'intestino tenue attraverso una piccola apertura (stoma) praticata nella pelle dell'addome. A questa apertura verrà poi fissata una sacca speciale in cui verranno raccolte le feci. Questa soluzione può essere a volte temporanea . Successivamente, l'intestino può essere ricollegato dall'interno con un altro intervento chirurgico. Talvolta, invece, è necessario mantenerlo in questo modo in modo permanente .
Possibili rischi ed effetti collaterali dell'intervento chirurgico
Come ogni intervento chirurgico, anche questo comporta alcuni rischi.
- Perdita anastomotica: questa è la complicanza più grave. Si verifica quando i segmenti intestinali vengono collegati, ovvero nel punto in cui sono stati applicati i punti di sutura o le graffette. In tal caso, le feci possono entrare nell'addome e causare una grave infezione. Si tratta di un'emergenza potenzialmente letale .
- Anemia cronica: l'anemia può manifestarsi per un lungo periodo di tempo.
- Danni agli organi circostanti: Durante l'intervento chirurgico, gli organi circostanti, come il fegato e il pancreas, possono subire danni.
- Diarrea: È normale avere la diarrea per alcune settimane dopo l'intervento chirurgico. I nervi e i muscoli dell'intestino hanno bisogno di tempo per adattarsi a questo cambiamento.
- Ernia: Un'ernia può svilupparsi in seguito a un'incisione chirurgica.
- Stenosi: la zona in cui l'intestino si connette può restringersi e causare una recidiva dell'ostruzione.
Quali sono i tempi di recupero?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni. Nei primi giorni, non ti verrà somministrato cibo per via orale per dare al tuo intestino il tempo di riposare. L'alimentazione verrà fornita tramite un sondino (nutrizione enterale). Man mano che ti riprenderai, inizierai ad assumere liquidi, poi zuppe e infine cibi morbidi .
È importante riposare per qualche settimana dopo essere tornati a casa. Tuttavia, non è consigliabile rimanere a letto. È importante camminare un po' per prevenire la formazione di coaguli di sangue . La completa guarigione può richiedere diversi mesi, ma la maggior parte delle persone può riprendere le normali attività entro poche settimane.
In questo caso, chiama subito il tuo medico!
È molto importante monitorare il proprio stato di salute una volta tornati a casa. In caso di comparsa di uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
| Segnali di allarme a cui prestare attenzione |
|---|
| - Difficoltà a defecare o assenza di evacuazione intestinale per diversi giorni. |
| - Nausea e vomito persistenti al punto da non riuscire a trattenere cibo o acqua. |
| - Pus o sanguinamento dalla ferita chirurgica. |
| - Il dolore non si è attenuato nemmeno dopo aver preso gli antidolorifici che mi ha prescritto il medico. |
| - Segni di infezione come febbre, brividi, arrossamento della pelle intorno all'incisione e sensazione di calore. |
Messaggio da portare a casa
- La resezione dell'intestino tenue è la rimozione chirurgica di una parte malata o danneggiata dell'intestino.
- Questa procedura viene eseguita in casi gravi come cancro, morbo di Crohn e ostruzione intestinale, quando altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
- Esistono tre metodi: laparoscopico, robotico e a cielo aperto. Sarà il medico a decidere quale metodo è più adatto al tuo caso.
- Il recupero dopo un intervento chirurgico richiede tempo. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
- Poiché il nostro intestino tenue è molto lungo, anche se una parte di esso viene rimossa, il corpo può adattarsi e funzionare normalmente. Quindi non c'è motivo di avere paure inutili. Se hai domande, parlane apertamente con il tuo medico.
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