Aspetti un bambino? Allora scopriamo insieme questi esami! (Esami prenatali - Primo trimestre)

Aspetti un bambino, giusto? In questo periodo, si effettuano i cosiddetti "test prenatali", ovvero gli esami che servono a controllare la tua salute e quella del tuo piccolo. Questi test possono individuare eventuali rischi, malformazioni congenite o anomalie cromosomiche. Alcuni test ("test di screening") indicano la possibilità di un problema, mentre altri ("test diagnostici") possono fornire una diagnosi precisa. È molto importante che tu sia a conoscenza di questi test, perché possono darti tranquillità e aiutarti a prepararti all'arrivo del bambino. In definitiva, però, la decisione di sottoporsi o meno a questi test spetta a te.

Quali esami vengono effettuati alla prima visita medica?

Alla prima visita medica, uno degli obiettivi è confermare l'eventuale gravidanza. Il medico verificherà anche la presenza di rischi per la salute della madre o del nascituro.

Il medico effettuerà un esame fisico completo , che include la misurazione del peso, della pressione sanguigna e un esame pelvico. Se previsto, verrà effettuato anche il Pap test di routine, che serve a individuare eventuali alterazioni delle cellule della cervice uterina che potrebbero predisporre al cancro. L'esame vaginale permette inoltre di rilevare malattie sessualmente trasmissibili (MST) come la clamidia e la gonorrea .

Successivamente, per confermare la gravidanza, verrà effettuato un test di gravidanza sulle urine. Questo test rileverà la presenza di un ormone chiamato hCG (un indicatore di gravidanza) . Verranno inoltre analizzate le urine per verificare la presenza di proteine, zuccheri e segni di infezione. Una volta accertata la gravidanza, la data presunta del parto verrà calcolata in base alla data dell'ultimo ciclo mestruale. Talvolta, per facilitare la determinazione, può essere eseguita un'ecografia .

Poi arriva la parte più importante. Ti prelevano un po' di sangue e fanno delle analisi. Vediamo cosa dicono.

• Il tuo gruppo sanguigno e il fattore Rh: questo è molto importante. Immagina se il tuo sangue fosse Rh negativo e quello di tuo marito Rh positivo: il tuo corpo potrebbe sviluppare anticorpi potenzialmente pericolosi per il bambino. Ma non preoccuparti, esistono delle soluzioni. Questa situazione può essere prevenuta con un'iniezione di un farmaco specifico, somministrata intorno alla 28a settimana di gravidanza.
• Anemia, ovvero una bassa conta dei globuli rossi: molte madri possono sviluppare questa condizione durante la gravidanza. È quindi bene saperlo in anticipo.
• Esistono malattie infettive come l'epatite B, la sifilide e l'HIV?Se queste malattie sono presenti e vengono identificate precocemente, si possono adottare le misure necessarie per proteggere il bambino.
• Verificare la propria immunità alla rosolia e alla varicella: è importante accertarsi di essere immuni a queste malattie, poiché possono causare problemi al bambino se contratte durante la gravidanza.
• Malattie genetiche chiamate "fibrosi cistica" e "atrofia muscolare spinale": si tratta di malattie piuttosto rare. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, anche in assenza di precedenti familiari, i medici consigliano comunque di sottoporsi a test diagnostici.

Quali altri esami vengono effettuati durante il primo trimestre?

Dopo la prima visita, il medico controllerà le urine, il peso e la pressione sanguigna a ogni visita fino alla nascita del bambino (o almeno a ogni visita). Questi controlli possono aiutare a individuare problemi come il diabete gestazionale (diabete che si manifesta solo durante la gravidanza) e la preeclampsia (una pressione sanguigna pericolosamente alta che è fondamentale diagnosticare precocemente).

Durante il primo trimestre, ti verranno proposti alcuni esami aggiuntivi, tenendo conto di fattori come l'età, lo stato di salute e l'anamnesi familiare. Vediamo quali sono.

• Screening del primo trimestre: prevede un esame del sangue e un'ecografia . Serve principalmente a valutare il rischio che il bambino presenti un'anomalia cromosomica, come la sindrome di Down , o un difetto congenito, come problemi cardiaci. Non garantisce la presenza di un problema, ma indica se esiste un rischio.
• Ecografia: Si tratta di un esame molto sicuro e indolore. Utilizza onde sonore per ottenere immagini della forma, della posizione e della crescita del bambino. Può essere eseguita all'inizio della gravidanza per datarla. Può anche essere effettuata tra l'undicesima e la quattordicesima settimana, come parte dello screening del primo trimestre . Le donne con gravidanze a rischio potrebbero dover sottoporsi a diverse ecografie durante il primo trimestre.
• Villocentesi (CVS): Si tratta di un esame leggermente più complesso. Consiste nel prelevare un piccolo campione di cellule dalla placenta e ricercare anomalie cromosomiche, come la sindrome di Down . Viene solitamente eseguita tra la decima e la tredicesima settimana di gravidanza. È un test diagnostico , il che significa che può indicare con un alto grado di certezza se il bambino nascerà con una specifica anomalia cromosomica. Tuttavia, non viene eseguito su tutte le pazienti, ma solo caso per caso.
• Test del DNA fetale libero (screening prenatale non invasivo o NIPS): si tratta di un nuovo esame del sangue. È molto interessante perché una piccola quantità di DNA del bambino è presente nel sangue della madre. Questi frammenti di DNA vengono analizzati per verificare se il bambino è a rischio di avere un'anomalia cromosomica come la sindrome di Down . Questo test può essere eseguito in qualsiasi momento dopo la decima settimana di gravidanza. Tuttavia, non è un test diagnostico , il che significa che se il risultato suggerisce la presenza di un problema, è necessario un altro test, come la villocentesi (CVS), per confermarlo o escluderlo. Questo test è spesso raccomandato per le madri a maggior rischio, sia perché sono più anziane, sia perché hanno già avuto un bambino con un'anomalia cromosomica.

Quali altri test mi suggeriresti?

A volte i medici possono suggerire ulteriori esami. Questo perché tengono conto della tua storia clinica (e di quella di tuo marito), di altre patologie preesistenti e di fattori di rischio come la familiarità.

La cosa più importante è parlare con un consulente genetico se esiste il rischio che il vostro bambino abbia una malattia ereditaria. Vi spiegherà tutto nel dettaglio. Ad esempio, se qualcuno nella vostra famiglia ha una malattia genetica, potete parlarne con un medico, incontrare un consulente se necessario e fare gli esami necessari.

Per queste condizioni potrebbero essere raccomandati anche ulteriori test di screening o diagnostici:

• Malattia della tiroide
• Toxoplasmosi - Si tratta di un'infezione che a volte può essere trasmessa attraverso le feci dei gatti, ecc. È un aspetto a cui prestare attenzione durante la gravidanza.
• Epatite C
• Citomegalovirus (CMV)
• Malattia di Tay-Sachs: si tratta di una malattia genetica molto rara.
• Sindrome dell'X fragile: anche questa è una condizione genetica che può influenzare lo sviluppo intellettivo.
• Tubercolosi
• Malattia di Canavan - Anche questa è una malattia molto rara che colpisce il sistema nervoso.

Infine, è bene ricordarlo?

Probabilmente ormai avrai capito che esistono molti esami che si possono fare durante la gravidanza. Ma non aver paura. Ricorda, tutti questi esami sono solo *raccomandati*. Hai il pieno diritto di decidere se farli o meno.

Per decidere con precisione quali esami sono più adatti a te e di cosa hai bisogno, parlane con il tuo medico o l'ostetrica. Assicurati di comprendere il motivo per cui l'esame viene raccomandato, quali sono i rischi e i benefici e cosa indicano effettivamente i risultati, e cosa *non* indicano. Solo così potrai prendere la decisione giusta senza alcun dubbio.

Tutto questo viene fatto per proteggere te e il tuo bambino non ancora nato. Non esitare a parlare con il tuo medico per qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere, d'accordo? Ti auguriamo la forza e il coraggio necessari per dare alla luce un bambino sano!

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