Scopriamo in breve cos'è la PCI (Intervento Coronarico Percutaneo), un trattamento utilizzato per rimuovere un'ostruzione nel cuore.

Vi è mai capitato che un medico dicesse a voi o a un vostro amico di avere un "blocco cardiaco"? Forse anche voi avvertite una sensazione di oppressione al petto, dolore e difficoltà respiratorie quando salite le scale o fate un piccolo sforzo? Oggi parleremo del trattamento che i medici chiamano "angioplastica" o "PCI". Non spaventatevi sentendo questo nome, non si tratta di un intervento chirurgico così invasivo come potreste pensare. Vediamolo nel dettaglio.

Cos'è il PCI? In parole semplici...

In parole semplici, l'intervento coronarico percutaneo (PCI) è una procedura che rimuove un'ostruzione nelle arterie che portano il sangue al cuore (chiamate arterie coronarie) e permette al flusso sanguigno di riprendere. Immaginate un tubo dell'acqua ostruito che non permette un flusso corretto. Il PCI è come rimuovere l'ostruzione e pulire nuovamente il tubo.

Molte persone conoscono questo trattamento come angioplastica . Forse ne avete già sentito parlare. Consiste nell'inserire un sottile tubicino (catetere) in una vena del braccio o della gamba fino all'arteria ristretta del cuore, e quindi gonfiare un piccolo palloncino all'estremità del tubicino per allargare l'area ristretta.

Molti dei nuovi stent contengono un farmaco che riduce il rischio di una nuova ostruzione dell'arteria. Li chiamiamo "stent a rilascio di farmaco". Questo si traduce in risultati ancora migliori.

Chi ha bisogno di questo trattamento?

Nel tempo, sostanze come olio e colesterolo si accumulano nei vasi sanguigni, formando uno strato spesso. È come la ruggine che si forma all'interno di una vecchia tubatura dell'acqua. In medicina, questo strato viene chiamato "placca " . La condizione in cui queste placche si accumulano nelle arterie, restringendo e ispessendone le pareti, è chiamata aterosclerosi .

Ciò provoca il restringimento delle vene e il cuore non riceve la quantità di sangue necessaria. Questo accade quando:

• Quando ti sforzi un po', sali le scale o cammini velocemente, avverti un dolore o una sensazione di oppressione al petto . Questa condizione si chiama angina .
• Mi fa sempre più fatica a respirare, mi sento come se stessi impazzendo.

Nei pazienti che presentano questi sintomi, viene eseguito un trattamento PCI per rimuovere l'ostruzione e ripristinare il flusso sanguigno.

Inoltre, un attacco di cuore improvvisoL'angioplastica coronarica percutanea (PCI) è un trattamento salvavita fondamentale per chi ha subito un infarto. Un infarto si verifica quando un vaso sanguigno si ostruisce completamente, interrompendo il flusso di sangue a una parte del cuore. In tal caso, è necessario rimuovere l'ostruzione il più rapidamente possibile per poter pompare nuovamente il sangue. La PCI permette di farlo velocemente e di ridurre significativamente i danni al cuore.

Esistono casi in cui il trattamento PCI non dovrebbe essere eseguito?

Sarà il cardiologo a decidere se ne hai bisogno, se puoi gestire la situazione con i soli farmaci o se è necessario un intervento chirurgico maggiore chiamato bypass aortocoronarico (CABG). La situazione varia da persona a persona.

Nel prendere tale decisione, il medico considera nello specifico i seguenti fattori:

• Quante delle tue vene sono ostruite, quanto è grave l'ostruzione e dove si trovano.
• Oltre alle malattie cardiache, soffre di altre patologie come diabete o malattie renali?
• Come sta funzionando l'azione di pompaggio del tuo muscolo cardiaco? Dipende da fattori come la tua età.

Pertanto, il medico vi spiegherà quale trattamento è più adatto al vostro caso.

Cosa bisogna fare prima del trattamento?

A meno che non si tratti di un attacco cardiaco improvviso, il medico ti darà dei consigli su come prepararti.

• Alimentazione: Di solito vi verrà chiesto di non mangiare e non bere per 6-8 ore prima del trattamento.
• Farmaci: La cosa più importante è che, se state assumendo anticoagulanti o altri farmaci, dovreste informare il vostro medico. Potrebbe chiedervi di interromperne l'assunzione qualche giorno prima del trattamento. In caso contrario, potreste riscontrare un aumento del rischio di sanguinamento durante il trattamento. Dovete seguire scrupolosamente le indicazioni del medico. Non interrompete o modificate mai la terapia farmacologica di vostra iniziativa.

Cosa succede durante il trattamento?

Non spaventarti quando sentirai questo, non è così grave come pensi. Questa procedura viene eseguita da un medico specializzato nel trattamento delle malattie cardiache (cardiologo interventista). Ti verrà somministrato un leggero anestetico per farti rilassare e stare tranquillo. Quindi non sentirai dolore, ma rimarrai sveglio. Sentirai quello che dice il medico.

Ecco i semplici passaggi del trattamento:

L'intera procedura può richiedere dai 30 minuti alle due ore circa, a seconda della natura dell'ostruzione nelle vene.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo l'intervento di angioplastica coronarica percutanea (PCI), rimarrete in sala di risveglio per alcune ore per monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Potrebbero comparire lividi o indolenzimento nel punto di inserimento del catetere. Si tratta di una reazione normale che si attenuerà in pochi giorni. Nella maggior parte dei casi, potrete tornare a casa la sera stessa o la mattina successiva.

Quali sono i benefici e i rischi di questo trattamento?

Come ogni trattamento, anche questo presenta benefici e piccoli rischi.

Principali vantaggi

• Recupero rapido: Poiché non si tratta di un intervento chirurgico maggiore, il recupero e il ritorno alla vita normale avvengono più rapidamente rispetto a un intervento di bypass.
• Sollievo dai sintomi: disturbi come il dolore al petto (angina) e la mancanza di respiro sotto sforzo (dispnea) si riducono notevolmente.
• Salvare vite umane: questo può salvare vite umane riducendo al minimo i danni al cuore durante un attacco cardiaco.

Possibili rischi

Sebbene l'angioplastica coronarica percutanea (PCI) sia una procedura molto sicura , possono verificarsi alcune rare complicazioni.

• Sanguinamento o infezione nel punto di inserimento del tubo.
• Formazione di coaguli di sangue all'interno dello stent (viene somministrato un farmaco per prevenirla).
• Nel tempo, la vena trattata tende a ostruirsi nuovamente.
• Danni renali (specialmente in persone con patologie renali preesistenti).
• In casi molto rari, si verifica un ictus.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi e di cosa dovrei preoccuparmi?

In genere, è possibile riprendere le normali attività entro una settimana. Tuttavia, se il tuo lavoro richiede sollevamento di pesi o sforzo fisico, potrebbe essere necessario un periodo di tempo prima di poter tornare al lavoro. Parlane con il tuo medico.

Questa è la cosa più importante:

Dopo il trattamento, il medico le prescriverà dei farmaci anticoagulanti (come Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). È importante assumere questi farmaci esattamente come prescritto, senza saltare nemmeno un giorno. Questi farmaci impediscono la formazione di coaguli di sangue all'interno dello stent. Pertanto, segua scrupolosamente le istruzioni del medico.

A che ora dovrei tornare dal dottore?

Se dopo essere tornati a casa in seguito al trattamento si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.