Cosa devi sapere sulla flebo periferica

Siete mai stati in ospedale? Se sì, una cosa con cui quasi certamente avrete a che fare è l'inserimento di una cannula nel braccio. In termini colloquiali, è "un ago nel braccio". Viene utilizzata per molte cose, tra cui somministrare soluzione fisiologica, antibiotici, trasfusioni di sangue... Quindi, in termini medici, questo è ciò che chiamiamo accesso venoso periferico . È una pratica molto comune. Circa l'80% dei pazienti ricoverati negli ospedali di tutto il mondo deve sottoporsi all'inserimento di un accesso venoso in questo modo. Quindi, parliamone oggi.

In parole semplici, cos'è l'accesso venoso periferico?

Un accesso venoso periferico è un tubicino di plastica sottile e flessibile che viene inserito in una vena. Noi medici lo chiamiamo catetere . Viene inserito in una vena tramite un piccolo ago. Una volta che l'ago è nella vena, viene rimosso, lasciando al suo interno solo il sottile tubicino di plastica. Questo è il tubicino che viene fissato al braccio con un cerotto.

Questa tecnica è definita "periferica" ​​perché la somministrazione avviene in vene lontane dal centro del corpo (torace), come quelle delle braccia e delle gambe. È il metodo di trattamento endovenoso più diffuso al mondo.

Questo viene chiamato anche con diversi altri nomi:

• Catetere venoso periferico
• Catetere venoso periferico
• Linea venosa periferica

Perché è necessario inserire un accesso venoso periferico?

Un medico o un infermiere inserirà un catetere endovenoso per diversi motivi principali. Permette di prelevare il sangue e di somministrare i farmaci direttamente nel flusso sanguigno. Questo consente un rapido assorbimento del farmaco e favorisce una guarigione più veloce.

Le principali situazioni in cui si utilizza una flebo sono:

• Somministrare liquidi per via endovenosa: si tratta di soluzione fisiologica. Viene utilizzata per reidratare rapidamente l'organismo in situazioni come la disidratazione, ovvero quando non c'è abbastanza acqua nel corpo.
• Somministrazione di farmaci: i farmaci che devono agire rapidamente, in particolare gli antibiotici, vengono somministrati per via endovenosa. Anche gli antidolorifici e altri farmaci specifici possono essere somministrati in questo modo.
• Trasfusioni di sangue: quando qualcuno ha bisogno di sangue, questo viene somministrato tramite questa linea endovenosa.
• Somministrazione di nutrizione liquida: questo metodo viene utilizzato per somministrare la nutrizione direttamente in vena ai pazienti che non possono alimentarsi per via orale o assorbire il cibo attraverso l'intestino. Questa procedura è chiamata nutrizione parenterale totale (NPT) .

I punti più comuni per inserire un accesso venoso sono la parte posteriore del braccio, la parte interna del gomito e, a volte, la gamba. Nei neonati, si utilizzano talvolta le piccole vene della testa, poiché sono più facili da individuare.

Qual è la differenza tra gli altri tipi di flebo e la flebo periferica?

Probabilmente avrete sentito parlare di termini come catetere PICC e catetere venoso centrale. Questi sono leggermente diversi da un accesso venoso periferico. Vediamo qual è la differenza.

In parole semplici, l'accesso venoso periferico è il metodo più semplice, sicuro e facile da inserire. È anche meno doloroso.

Come avviene la procedura per l'inserimento di una flebo?

Bene, ora vediamo cosa succede quando viene inserita una cannula nel braccio. A nessuno piace essere punto, ma conoscere il procedimento aiuterà ad alleviare un po' la paura.

1. Preparazione

Innanzitutto, l'infermiere o il medico ti chiederà il tuo nome e altri dati per accertarsi che tu sia una brava persona. Se hai paura degli aghi, diglielo. Ti aiuteranno a rilassarti. Poi ti chiederanno di appoggiare la mano su qualcosa di comodo, come un cuscino.

2. Trovare una vena

Il passo successivo è trovare una vena adatta. L'infermiera si laverà le mani, indosserà i guanti ed esaminerà il braccio. Cercherà una vena dritta, non rivolta verso l'interno, non biforcuta e di dimensioni leggermente maggiori.

• Probabilmente avrete visto applicare un laccio emostatico ( elastico ) sulla parte superiore del braccio. Questo viene fatto per far riempire le vene di sangue e renderle più visibili.
• Poi ti chiedono di stringerti la mano.
• Palpa la vena con la punta delle dita per valutarne le condizioni e verificare se si muove.
• Talvolta, se è difficile individuare una vena, si può utilizzare un apposito dispositivo per la ricerca delle vene.

3. Inserimento della cannula

Una volta individuata una vena adatta, si può applicare un anestetico topico per intorpidire la zona. Questo è particolarmente utile per i bambini piccoli. L'elastico viene rimosso a quel punto, poiché occorrono circa 30 minuti perché l'anestetico faccia effetto.

Successivamente, la zona viene pulita accuratamente con un antisettico e l'elastico viene stretto nuovamente.

Ora arriva la parte più importante. L'infermiere tenderà la pelle del tuo braccio con una mano, bloccando il movimento della vena. Con l'altra mano, terrà fermo l'ago e il tubicino di plastica (cannula) intorno ad esso. Ti dirà: "L'ago verrà inserito", e lo inserirà attraverso la pelle nella vena con un'angolazione molto superficiale.

Quando l'ago entra nella vena, una piccola goccia di sangue fuoriesce dietro la cannula. Ciò significa che sta funzionando correttamente. Quindi , mentre l'ago viene estratto lentamente, il tubicino di plastica viene spinto un po' più in profondità nella vena. Infine, l'ago viene completamente rimosso e l'elastico viene tolto.

4. Messa in sicurezza

Ora, all'interno della vena non rimane altro che quel sottile tubicino di plastica. La zona viene pulita accuratamente e coperta con una medicazione trasparente. Quindi, la cannula viene fissata alla pelle con del nastro adesivo per impedirne lo spostamento. Infine, sulla medicazione vengono annotati la data e l'ora di inserimento della cannula.

Successivamente, se necessario, viene prelevato del sangue per gli esami ematici e viene inviata una soluzione salina attraverso la linea di infusione per verificare che la linea funzioni correttamente.

L'intera procedura richiede meno di un minuto se la vena è facilmente individuabile.

Quali sono i rischi e le complicazioni di questa procedura?

Sebbene l'inserimento di un accesso venoso periferico sia una procedura molto sicura, a volte possono verificarsi complicazioni minori. Tuttavia, queste sono molto rare.

• Infezione:I germi possono entrare nel flusso sanguigno attraverso il sito di inserimento della cannula, motivo per cui è importante mantenere pulita la zona.
• Sanguinamento o ematoma: potrebbe verificarsi un piccolo sanguinamento nel punto di puntura, oppure il sangue potrebbe accumularsi sotto la pelle e assumere una colorazione bluastra.
• Trombosi: all'interno della vena, intorno alla cannula, può formarsi un coagulo di sangue .
• Flebite: la vena si infetta e può diventare rossa e dolorosa.
• Rottura della vena: se l'ago penetra nella vena e la perfora, il farmaco o la soluzione fisiologica possono fuoriuscire dalla vena e diffondersi nei tessuti, causando gonfiore nella zona interessata.
• Danni ai nervi o alle arterie: si tratta di un evento molto raro.

È facile per tutti ottenere una flebo?

No. A volte non è possibile inserire la cannula al primo tentativo. La ricerca ha dimostrato che tra il 65% e l'86% dei casi l'inserimento ha successo al primo colpo. Tuttavia, tra l'8% e il 23% dei casi, l'inserimento può risultare difficoltoso.

Esistono diversi motivi per cui può essere difficile inserire una flebo:

• Anamnesi: Se in passato hai mai avuto difficoltà a farti inserire una flebo.
• Disidratazione: quando il corpo è privo di acqua, le vene si restringono e diventano difficili da individuare.
• La natura delle vene: in alcune persone le vene sono invisibili a occhio nudo oppure sono molto sottili.
• Colore della pelle: a volte può essere un po' difficile individuare le vene nelle persone con la pelle scura.
• Altre cause: le vene possono essere difficili da individuare a causa di fattori quali l'uso di farmaci, cicatrici da interventi chirurgici, patologie come diabete, cancro, perdita o aumento di peso e chemioterapia.

Inoltre, i dati mostrano che per le donne potrebbe essere leggermente più difficile ottenere un accesso venoso periferico rispetto agli uomini.

Per quanto tempo si può lasciare inserita una flebo?

In genere, secondo il protocollo ospedaliero, un singolo catetere venoso periferico viene lasciato in sede per 72-96 ore, ovvero circa 3-4 giorni. Se il trattamento si protrae per un periodo più lungo, il vecchio catetere viene rimosso e ne viene inserito uno nuovo in una sede diversa per ridurre il rischio di infezione.