Esiste una cura per il cancro alla prostata che non preveda l'asportazione completa della ghiandola? Parliamo di terapia focale!

Il medico ti ha diagnosticato un tumore alla prostata? La prima cosa che viene in mente è: "Oh, ora dovranno asportare tutta la ghiandola. E poi ci saranno un sacco di problemi, vero?". Ma non è sempre necessario sottoporsi a un intervento chirurgico così invasivo. Hai mai sentito parlare di un nuovo metodo di trattamento che agisce solo sul tumore, senza danneggiare le parti sane? Si chiama terapia focale.

In parole semplici, cos'è la terapia focale?

Immaginate che una piccola parte di un frutto grande sia andata a male. Noi rimuoviamo solo quella piccola parte danneggiata e utilizziamo il resto del frutto ancora buono, giusto? Non buttiamo via tutto il frutto. Ecco come funziona questo trattamento.

La terapia focale è un trattamento per il cancro alla prostata che non si è diffuso al di fuori della ghiandola, ovvero è localizzato . Invece di trattare l'intera ghiandola prostatica, si concentra solo sull'area specifica in cui si trovano le cellule tumorali. Questo trattamento utilizza diverse fonti di energia, come calore, freddo estremo o elettricità.

I trattamenti comuni per il cancro alla prostata includono:

• Intervento chirurgico per rimuovere l'intera ghiandola.
• Radioterapia all'intera ghiandola.
• Sorveglianza attiva: ciò significa che, se il tumore è a basso rischio, non è necessario alcun trattamento, ma il tumore viene monitorato continuando a sottoporsi a esami come indicato dal medico.

La terapia focale può essere considerata una valida alternativa tra l'attesa passiva e un trattamento più invasivo che danneggia l'intera ghiandola.

Quali sono le principali tipologie di questo trattamento?

Esistono diversi metodi di terapia focale. Sebbene tutti raggiungano lo stesso obiettivo, le tecniche utilizzate sono differenti. Analizziamo i principali metodi.

Chi è idoneo a questo trattamento?

Non si tratta di un trattamento che tutti possono fare. Per praticare la terapia focale, è necessario possedere determinati requisiti.

• Il tumore deve essere confinato alla ghiandola prostatica. Ciò non è possibile se si è diffuso ad altri organi.
• È preferibile avere un tumore a rischio intermedio. Per i tumori a rischio molto basso, la sorveglianza attiva è la soluzione migliore. Per i tumori ad alto rischio, il trattamento (chirurgico o radioterapico) dell'intera ghiandola è la scelta migliore.
• Quanto più il tumore è vicino ad aree vitali, come lo sfintere urinario o l'uretra, tanto meglio.

Sei adatto/a a questo ruolo o no?La decisione finale spetta esclusivamente al medico.

Che tipo di esami vengono effettuati prima del trattamento?

Scegli il metodo di trattamento più adatto a te. Il medico richiederà diversi esami prima di iniziare la terapia.

• Risonanza magnetica (RM): questa tecnica permette di ottenere immagini molto nitide della prostata e di eventuali tumori.
• Biopsia prostatica: sotto guida RM, viene prelevato un piccolo campione di tessuto dalla ghiandola prostatica per esaminare la natura del tumore.
• Biopsia di mappatura: in questa procedura, vengono prelevati campioni di tessuto da diverse aree della ghiandola e i confini del tumore vengono mappati con precisione.
• Scansione PET PSMA: questa scansione viene eseguita per verificare se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo.

Quali sono i benefici di questo trattamento?

La terapia focale presenta diversi vantaggi.

• Il danno ai tessuti sani è minimo. Questo è il vantaggio principale.
• Il rischio di effetti collaterali è basso, soprattutto per quanto riguarda problemi come la disfunzione erettile e l'incontinenza urinaria.
• Esiste la possibilità di evitare trattamenti invasivi come interventi chirurgici importanti e radioterapia.
• Anziché limitarsi ad aspettare, è possibile intraprendere azioni concrete contro il cancro .

Quindi non ci sono svantaggi? Cose di cui dovresti assolutamente essere a conoscenza

Insieme ai vantaggi, ci sono anche alcuni svantaggi di cui dobbiamo parlare onestamente.

• Le cellule tumorali potrebbero non essere completamente eliminate, il che significa che il rischio di recidiva del cancro è maggiore rispetto all'intervento chirurgico.
• Se il tumore si ripresenta, potrebbe essere necessario un trattamento più approfondito (magari un intervento chirurgico o la radioterapia).
• Questo trattamento non è adatto a tutti i pazienti.
• Sebbene il rischio sia basso, alcune persone potrebbero manifestare problemi sessuali e urinari di varia entità.
• Si tratta di tecnologie molto recenti, quindi, proprio come per la chirurgia e la radioterapia, sono ancora in fase di raccolta dati sugli esiti a lungo termine.
• Dopo il trattamento , sarà necessario un monitoraggio molto attento e frequente. Ciò significa sottoporsi a risonanze magnetiche ripetute, esami del sangue per il dosaggio del PSA e, possibilmente, anche a biopsie.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo la terapia focale, il medico vi monitorerà attentamente per diversi mesi, eventualmente anni. Questo monitoraggio comprenderà principalmente:

• Sono presenti cellule tumorali che non erano state rilevate nelle precedenti scansioni?
• Sono rimaste delle cellule tumorali che non sono state completamente distrutte dal trattamento?
• Il tumore si è ripresentato?
• Se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo (metastasi).

Se questi esami confermeranno la ricomparsa del tumore, sarà necessario sottoporsi ad altri trattamenti, come la chirurgia o la radioterapia. Tutto ciò avverrà sotto la supervisione del medico.