Scopriamo di più sui problemi alla prostata (prostatite) che affliggono gli uomini.

Anche voi avete la sensazione di dover urinare spesso? Ma quando provate a farlo, non riuscite? Oppure avvertite bruciore e dolore durante la minzione, oltre a dolore al basso ventre? Questi sono problemi che molti uomini sperimentano, ma di cui esitiamo a parlare. La causa di molti di questi sintomi può essere un'infiammazione della ghiandola prostatica. In termini medici, questa condizione si chiama prostatite. Non preoccupatevi, oggi parleremo di tutto questo in modo semplice e chiaro.

In parole semplici, cos'è la prostatite?

Bene, innanzitutto vediamo cos'è la prostata. È una ghiandola delle dimensioni di una noce, presente solo negli uomini. Si trova appena sotto la vescica. L'uretra, il canale che trasporta urina e sperma fuori dal corpo, attraversa la prostata.

La prostatite si verifica quando la ghiandola prostatica e i tessuti circostanti si gonfiano o si infiammano per qualche motivo. Immaginatela come una tonsilla gonfia in gola. Questo gonfiore può esercitare pressione sull'uretra, il canale che attraversa la prostata. È questo che causa problemi come difficoltà a urinare e dolore.

Esistono diversi tipi di prostatite?

Sì, non si tratta di un solo tipo di malattia. Ne esistono quattro tipi principali. Alcune sono causate da infezioni batteriche, mentre altre non hanno una causa specifica. Conoscere questi quattro tipi è molto importante sia per te che per il tuo medico, al fine di poterti curare al meglio.

Quanto è comune questa condizione?

È più comune di quanto si pensi. Statisticamente, circa un uomo su due (50%) manifesterà sintomi di prostatite a un certo punto della sua vita . È il problema più comune delle vie urinarie tra gli uomini sotto i 50 anni. È anche la terza patologia più comune tra gli uomini sopra i 50 anni. Quindi, non è un problema che riguarda solo te.

Quali sono i sintomi principali?

I sintomi possono variare a seconda del tipo di prostatite, ma alcuni sono comuni. Se ne manifesti uno o più, consulta un medico.

• Dolore nella parte inferiore dell'addome, nei genitali o nella zona tra lo scroto e l'ano. Questo dolore può talvolta irradiarsi alla parte bassa della schiena.
• Bisogno frequente di urinare.
• Dolore o bruciore durante la minzione (disuria).
• Flusso di urina intermittente, con pause e riprese.
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Sangue nello sperma (ematospermia).
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Dolore durante l'eiaculazione.
• Disfunzione erettile.

Perché si manifesta la prostatite? Quali sono le cause?

Anche la causa varia a seconda del tipo di cui abbiamo parlato in precedenza. A volte la causa è ovvia, ma per tipi come la CPPS è difficile individuarne una definitiva.

Fattori che possono causare infezioni non batteriche (CPPS)

Non si tratta di un problema causato da batteri, ma si ritiene che i seguenti fattori possano contribuire a risolverlo:

• Malattie autoimmuni: ciò significa che il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule.
• Danni ai muscoli del pavimento pelvico.
• Problemi o gonfiore dei nervi nella zona pelvica.
• Stress grave.

Cause dei tipi di infezioni causate da batteri

Sono causate da batteri che penetrano nella ghiandola prostatica. Questi batteri possono entrare attraverso l'uretra.

• Infezioni della vescica o calcoli urinari.
• Infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Utilizzo di un catetere.
• Prelievo di un campione di tessuto dalla ghiandola prostatica per l'esame (biopsia prostatica).
• Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU).
• Lesioni alla zona pelvica.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Alcuni fattori possono aumentare il rischio.

• Se soffri di frequenti infezioni del tratto urinario.
• Se in passato hai sofferto di prostatite.
• In caso di difetto congenito dell'apparato urinario.
• Se hai più di 50 anni e soffri di iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata).
• In caso di incidente o danno ai nervi nella zona pelvica.

Questo può causare altre complicazioni? C'è il rischio di cancro?

Questa è una domanda che spaventa molte persone. Prima di tutto, la prostatite non è un tumore. E non aumenta il rischio di sviluppare un tumore alla prostata. Quindi non c'è motivo di averne paura.

Tuttavia, quando la ghiandola prostatica si infiamma a causa della prostatite, il livello di una proteina chiamata PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue può aumentare. Poiché i livelli di PSA aumentano anche in caso di cancro alla prostata, a volte queste due condizioni possono essere confuse. Tuttavia, il medico effettuerà ulteriori esami per scoprire esattamente perché il livello di PSA è elevato.

Le complicazioni, soprattutto se la prostatite batterica acuta è grave, possono portare alla sepsi , una condizione potenzialmente letale in cui l'infezione si diffonde in tutto il corpo. Per questo motivo è importante recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale in caso di gravi problemi urinari accompagnati da febbre.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando andrai dal medico, questi ascolterà attentamente i tuoi sintomi. Dopodiché, effettuerà un esame fisico. Potrebbero essere necessari diversi esami per confermare la diagnosi.

• Esame rettale digitale (ERD): in questo esame, il medico inserisce un dito guantato nel retto e palpa la ghiandola prostatica. Questo può aiutare a determinare se è gonfia o dolente. Sebbene possa sembrare un esame difficile, è molto importante per la diagnosi della patologia.
• Analisi delle urine: verifica la presenza di batteri o infezioni nelle urine.
• Esame del sangue: questo esame aiuta a misurare il livello di PSA di cui abbiamo parlato in precedenza.
• Cistoscopia: In questa procedura, un sottile tubo con una telecamera all'estremità viene inserito attraverso l'uretra per esaminare l'interno della vescica e dell'uretra.
• Ecografia transrettale: utilizza onde sonore per ottenere un'immagine della ghiandola prostatica e verificare la presenza di anomalie, come i tumori.

Ebbene, quali sono i trattamenti disponibili al momento?

Il trattamento dipende dal tipo di prostatite di cui si soffre. Non esiste una terapia valida per tutti.

Trattamento delle infezioni batteriche

Se hai un'infezione batterica (acuta o cronica), il medico ti prescriverà degli antibiotici .

• La prostatite batterica acuta di solito richiede da 2 a 4 settimane di terapia antibiotica. In alcuni casi gravi, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero e la somministrazione di farmaci per via endovenosa (EV).
• La prostatite batterica cronica è un po' più difficile da trattare. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per un lungo periodo di tempo, dalle 4 alle 12 settimane.

Trattamento della sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS)

Poiché non si tratta di un'infezione batterica, il trattamento è diverso. L'obiettivo è gestire i sintomi. Il medico potrebbe raccomandare uno o più dei seguenti trattamenti:

• Farmaci che facilitano la minzione (ad esempio, la tamsulosina).
• Farmaci antidolorifici.
• Consulenza psicologica o farmaci per ridurre lo stress.
• Fisioterapia del pavimento pelvico (esercizi per rafforzare e rilassare i muscoli della zona pelvica).
• Cose come sedersi in acqua calda (bagni semicupi).

Che cosa possiamo fare a casa?

È fondamentale consultare un medico per ricevere le cure necessarie. Inoltre, puoi provare questi rimedi casalinghi per tenere sotto controllo i sintomi. Ricorda però che questi accorgimenti si aggiungono al parere del medico .

• Bevi molta acqua. Questo ti aiuterà a urinare frequentemente e a eliminare i batteri dal tuo corpo.
• Assumi un antidolorifico (come prescritto dal medico) come il paracetamolo o l'ibuprofene per ridurre l'infiammazione e il dolore.
• Evitate cibi piccanti e acidi, caffè e alcol . Questi possono aumentare l'infiammazione delle vie urinarie.
• Applicare una borsa dell'acqua calda sulla parte inferiore dell'addome o sulla schiena può aiutare ad alleviare il dolore.
• Quando senti dolore, siediti su un cuscino con un buco al centro (cuscino a ciambella).
• Evita per un certo periodo attività che aumentano il dolore, come andare in bicicletta.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è importante consultare immediatamente un medico.

• Se è presente sangue nelle urine o nello sperma.
• Se hai difficoltà a urinare o se non riesci a urinare affatto.
• Se avverti un forte dolore durante la minzione.
• Se avverti un dolore insopportabile nella parte inferiore dell'addome e la febbre.
• Se si avverte dolore durante il rapporto sessuale o l'eiaculazione.