Una soluzione per il forte dolore alla spalla? Parliamo di intervento di protesi inversa della spalla!

Soffrite di un dolore insopportabile alla spalla? Forse avete difficoltà a svolgere semplici attività come alzare il braccio, pettinarvi o raccogliere qualcosa al piano di sopra. Se il dolore non si attenua con i trattamenti standard, il vostro medico potrebbe avervi consigliato un intervento di protesi di spalla. Oggi parleremo di un intervento simile, ma leggermente diverso: la "protesi inversa di spalla".

Che cos'è questa protesi di spalla "inversa"?

In parole semplici, si tratta di un intervento di sostituzione articolare. I medici a volte lo chiamano "artroplastica totale inversa della spalla". In questo intervento, il chirurgo rimuove l'articolazione naturale della spalla danneggiata e la sostituisce con una protesi artificiale composta da metallo e plastica.

Ora vediamo perché si chiama "Inverso".

Immaginate la nostra articolazione della spalla come una coppa con una palla all'interno. L'articolazione della spalla è solitamente formata dalla parte a forma di coppa dell'osso della spalla (scapola) (la cavità glenoidea) e dalla parte a forma di palla dell'osso del braccio (omero) (la testa).

In un intervento chirurgico "inverso", accade l'opposto. Il chirurgo inverte la posizione della testa del femore e della coppa. Dopo l'intervento, la testa del femore viene fatta uscire dall'osso della spalla (scapola) e la coppa viene fatta entrare nell'osso del braccio (omero). In altre parole, la configurazione normale viene completamente invertita.

Perché la chirurgia "inversa" viene eseguita in questo modo? Per chi è indicata?

Questo intervento chirurgico "inverso" è raccomandato per le persone con particolari condizioni di salute che non possono sottoporsi a un normale intervento di protesi di spalla. Se avverti un forte dolore alla spalla o hai difficoltà a muovere il braccio, il medico proverà prima con farmaci e fisioterapia. Solo se questi non dovessero funzionare, si prenderà in considerazione l'intervento chirurgico.

In particolare, se soffrite di artrosi dell'articolazione della spalla insieme a una o più delle seguenti condizioni, il vostro medico potrebbe suggerirvi questo intervento chirurgico "inverso".

In casi come questo, i muscoli e i tessuti intorno alla spalla sono deboli, quindi una protesi di spalla tradizionale non può fornire la stabilità necessaria. Tuttavia, invertendo la sfera e la cavità con il metodo "inverso", è possibile utilizzare un gruppo muscolare diverso (ad esempio, il muscolo deltoide) per sollevare il braccio. Ciò garantisce una maggiore stabilità all'articolazione e riduce il rischio di complicazioni.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il chirurgo vi preparerà accuratamente prima dell'intervento. Questa preparazione potrebbe includere:

• Una visita di controllo dal dentista: è importante per ridurre il rischio di infezione dopo un intervento chirurgico.
• Un esame fisico completo: per verificare se si è in condizioni di salute idonee a sottoporsi a un intervento chirurgico.
• Elettrocardiogramma (ECG): controlla la salute del tuo cuore.
• Esami del sangue: scopri i valori del tuo sangue e altri parametri.
• Esami di diagnostica per immagini: una radiografia della spalla, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata possono aiutare a valutare meglio le condizioni dell'articolazione.

Il medico vi indicherà anche quando smettere di mangiare e bere il giorno prima dell'intervento. Di solito, è necessario astenersi dal mangiare e dal bere 8 ore prima dell'intervento.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Il giorno dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia in modo che tu non senta alcun dolore. L'anestesista ti somministrerà un farmaco per farti addormentare completamente (anestesia generale) oppure un farmaco per anestetizzare solo l'area intorno alla spalla (anestesia regionale).

Durante l'intervento, il chirurgo segue questi passaggi:

1. Verrà praticata una piccola incisione sulla pelle vicino alla spalla.

2. La cartilagine danneggiata e i frammenti ossei vengono rimossi dall'articolazione.

3. Viene inserita la protesi.

4. La sfera metallica viene avvitata nell'osso della spalla (scapola). La coppa viene inserita nell'osso del braccio (omero).

5. La nuova articolazione viene preparata adeguatamente e l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura.

Questo intervento chirurgico di solito dura circa un'ora o due, ma la durata può variare a seconda dell'entità del danno all'articolazione.

Quali sono i benefici e i possibili rischi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è la notevole riduzione del dolore e della rigidità alla spalla. Permette di utilizzare e sollevare il braccio con maggiore facilità rispetto a prima dell'operazione. Inoltre, rappresenta un'ottima soluzione per chi non può sottoporsi a un intervento chirurgico tradizionale alla spalla.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma sono molto rari.

• coaguli di sangue
• Danni ai vasi sanguigni
• frattura ossea intorno all'impianto
• Infezione nella sede chirurgica o all'interno dell'articolazione
• Danni ai nervi
• Allentamento o usura prematuri della protesi articolare impiantata

Cosa succede dopo l'intervento? Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio, dove il personale medico si prenderà cura di te fino a quando gli effetti dell'anestesia non saranno svaniti. Potresti essere in grado di tornare a casa il giorno stesso, oppure potresti dover rimanere in ospedale per uno o due giorni.

La guarigione completa potrebbe richiedere circa 6 mesi.

• Nelle prime settimane: avrai bisogno di indossare un tutore.
• Gestione del dolore: se necessario, è opportuno assumere antidolorifici e altri farmaci (FANS) secondo le indicazioni del medico.
• Fisioterapia: Dopo alcune settimane, incontrerai un fisioterapista. Ti insegnerà degli esercizi per rafforzare i muscoli della spalla e aumentare la tua mobilità. Eseguire correttamente questi esercizi è fondamentale per una pronta guarigione.
• Restrizioni:Per alcuni mesi dovrai evitare di sollevare pesi e praticare sport. Dopo aver ricevuto l'autorizzazione dal medico, potrai riprendere gradualmente le tue normali attività.

Quanto dura questo intervento chirurgico?

Queste protesi articolari durano a lungo, spesso 15 anni o più senza problemi. Molte persone possono utilizzare questa articolazione impiantata per tutta la vita.

Quando consultare un medico dopo un intervento chirurgico

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico. In caso di forte dolore al petto o difficoltà respiratorie, si rechi immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.