Vogliamo saperne di più sulla cistectomia robotica?

Quando il medico comunica a te o a un tuo familiare la diagnosi di tumore alla vescica, è probabile che tu provi un forte senso di paura e shock. E quando ti viene detto che dovrai sottoporti a un intervento chirurgico per rimuovere l'intera vescica, la paura potrebbe raddoppiare. È una reazione del tutto normale. Ma non aver paura. Grazie ai progressi della medicina odierna, esistono metodi per eseguire interventi chirurgici importanti come questo in modo molto più sicuro, con meno dolore e con tempi di recupero più rapidi rispetto al passato. Oggi parleremo di una tecnologia molto avanzata utilizzata in questi casi, chiamata "cistectomia robotica".

In parole semplici, cos'è la cistectomia robotica?

Anche questo è un intervento chirurgico per la rimozione della vescica. Tuttavia, non viene eseguito attraverso una grande incisione nell'addome come in passato. Si tratta di una procedura minimamente invasiva. In parole semplici, il chirurgo pratica alcune piccole incisioni nell'addome e inserisce attraverso di esse un braccio robotico con una telecamera. Il medico osserva quindi uno schermo del computer e controlla il braccio robotico tramite una console speciale per eseguire l'intervento con grande precisione.

Questo intervento chirurgico viene eseguito principalmente in due modi:

• Cistectomia parziale robotica: in questo intervento viene rimossa solo la parte della vescica contenente il tumore.
• Cistectomia radicale robotica: questa procedura prevede la rimozione dell'intera vescica. Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito per il trattamento del tumore alla vescica.

Il medico vi spiegherà quale intervento chirurgico è più indicato per voi in base alle vostre condizioni.

In quali casi viene eseguito questo intervento chirurgico?

La ragione principale per questo intervento chirurgico è spesso il cancro alla vescica . Tuttavia, a volte viene raccomandato anche per trattare anomalie congenite del tratto urinario.

Cosa viene rimosso durante l'intervento chirurgico?

Innanzitutto, vengono asportati la vescica e i linfonodi circostanti. Inoltre, a seconda del grado di diffusione del tumore, potrebbe essere necessario rimuovere anche alcuni organi circostanti appartenenti all'apparato riproduttivo, sia negli uomini che nelle donne. Questo intervento viene eseguito per eliminare completamente il tumore e ridurre il rischio di recidiva.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, incontrerai il medico. Ti spiegherà tutti i dettagli dell'operazione, otterrà il tuo consenso ed effettuerà una visita medica per verificare se sei in condizioni di salute idonee all'intervento.

Ricordati di comunicare al medico queste informazioni:

• Tutti i farmaci che assumi. Ciò significa quelli prescritti dai medici, i farmaci da banco, i medicinali tradizionali singalesi, le vitamine, i medicinali ayurvedici, tutto. Perché gli anticoagulanti come l'aspirina possono aumentare il rischio di sanguinamento durante un intervento chirurgico.
• Assicurati di comunicarci eventuali allergie di cui soffri. Allergie a determinati farmaci, detergenti per la pelle (a base di iodio), lattice e alcuni alimenti.

Il medico vi darà istruzioni precise su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento chirurgico e se interrompere o meno l'assunzione di farmaci.

La chirurgia robotica viene davvero eseguita da un robot?

No. È qui che molti fraintendono. Questo intervento chirurgico non viene eseguito da un robot.

In questo caso, un chirurgo altamente specializzato (urologo) ha il controllo completo dell'intervento. Il robot è semplicemente uno strumento molto avanzato e delicato che il medico utilizza. Immaginatelo come un artista esperto che usa un pennello finissimo per dipingere un bellissimo quadro. Il robot offre al medico i seguenti vantaggi:

• L'area chirurgica può essere visualizzata chiaramente in 3D , ad alta definizione e ingrandita.
• È in grado di eseguire movimenti così delicati, precisi e costanti che una mano umana non può replicarli.

Pertanto, è il medico stesso a eseguire l'intervento chirurgico, e il robot funge semplicemente da estensione delle sue mani.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico e nuovi metodi per favorire il flusso urinario

Dopo la rimozione completa della vescica, sarà necessario creare un nuovo percorso per l'eliminazione dell'urina dal corpo. Questa procedura si chiama "derivazione urinaria". Il medico utilizzerà una parte del vostro intestino per creare questo nuovo percorso. Esistono tre metodi principali.

1. Condotto ileale:

• La differenza sta nel fatto che un tratto del tuo intestino tenue viene prelevato e trasformato in un tubo. Gli ureteri provenienti dai reni vengono collegati ad esso. L'altra estremità viene fatta fuoriuscire attraverso la pelle dell'addome. Questa viene chiamata "stomia".
• Raccolta dell'urina: Una sacca per stomia è fissata all'esterno dello stoma per raccogliere l'urina. Questa sacca deve essere svuotata regolarmente.

2. Diversione cutanea continentale:

• La differenza: anche in questo caso, parti dell'intestino vengono utilizzate per creare una piccola sacca (serbatoio) che raccoglie l'urina dall'interno del corpo. Questa è inoltre collegata alla pelle dell'addome tramite uno stoma.
• Raccolta delle urine: Non è necessaria una sacca esterna. È possibile svuotare la sacca interna inserendo un piccolo tubo (catetere) più volte al giorno.

3. Ricostruzione della neovescica:

• La differenza: in questa procedura, viene prelevato un lungo tratto di intestino e da esso viene creata una nuova struttura simile a una vescica, chiamata "neovescica". Questa viene collegata direttamente all'uretra.
• Urinazione: Ciò significa che potrai urinare normalmente, proprio come facevi prima dell'intervento. Tuttavia, inizialmente dovrai esercitarti a contrarre i muscoli addominali per urinare.

Il medico ti aiuterà a scegliere il metodo più adatto a te tra questi tre.

Quali sono i vantaggi della chirurgia robotica?

La chirurgia robotica presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale a cielo aperto.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, esistono alcuni rischi, ma la tecnologia avanzata può ridurli al minimo.

• Rischi generali: sanguinamento, coaguli di sangue, infezioni, reazioni all'anestesia (vomito, mal di testa).
• Rischi specifici:
• Cambiamenti nella minzione: il modo in cui urini cambierà dopo l'intervento chirurgico. Ci vuole tempo per abituarsi.
• Effetti collaterali a livello sessuale:
• Per gli uomini: se la prostata e le vescicole seminali vengono rimosse, l'eiaculazione non si verifica. Alcuni uomini possono manifestare disfunzione erettile.
• Per le donne: se viene rimossa una parte della vagina, i rapporti sessuali possono risultare difficoltosi. Anche i nervi coinvolti nell'eccitazione sessuale e nell'eiaculazione possono essere compromessi.

Quanto tempo ci vuole per guarire e quando dovrei consultare un medico?

Il recupero completo può richiedere da settimane a mesi. Si tratta di un intervento chirurgico importante, quindi è importante dare al corpo il tempo necessario per riprendersi. È normale avvertire perdita di appetito e alterazioni dell'alvo (diarrea, stitichezza) dopo l'intervento.

Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso (PSP) dell'ospedale.**

• Segni di infezione, come febbre, brividi e tremori .
• InarrestabileVomito .
• Sanguinamento abbondante dalle sedi chirurgiche.
• Se si verificano aumento del dolore, gonfiore o scolorimento (rosso, marrone, nero) intorno all'incisione.
• Il dolore è così forte che i farmaci prescritti dal medico non riescono ad alleviarlo .
• Se si riscontrano difficoltà a urinare o se il flusso urinario si riduce a causa della nuova via.