Hai sviluppato calcoli renali a forma di corna di cervo? Scopriamo di più sui calcoli a corna di cervo!

Avete mai sentito parlare di calcoli renali? Si tratta di un problema piuttosto comune per alcune persone. Ma oggi parleremo di un tipo particolare di calcolo renale: il calcolo a corna di cervo . Il nome suona un po' strano, vero? "Corna di cervo" significa appunto corna di cervo. Questi calcoli prendono il nome dal fatto che si ramificano e si espandono all'interno del rene come le corna di un cervo. Si possono anche immaginare come barriere coralline nel mare.

Che cos'è il calcolo a corna di cervo?

In parole semplici, un calcolo a stampo è un tipo di calcolo renale (calcolo significa appunto calcolo). Ma questo non è come gli altri piccoli calcoli comuni. Può crescere fino a raggiungere dimensioni considerevoli, ramificarsi e diffondersi lungo il dotto renale principale (pelvi renale) e il sistema di piccoli canali (calici) che raccolgono l'urina nel rene . Immaginate che il rene sia come una fabbrica che produce urina: questo calcolo sarebbe come un grosso blocco nella conduttura di quella fabbrica.

La causa principale di questi calcoli è rappresentata dalle frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) . I calcoli che si formano a causa di tali infezioni sono spesso costituiti da una sostanza chimica chiamata struvite , una combinazione di magnesio, fosfato e ammonio. Talvolta, un piccolo calcolo può crescere nel tempo e ramificarsi fino a diventare un calcolo a corna di cervo come questo. In tal caso, la formazione di questi calcoli può avvenire quando la struvite si mescola con fosfato di calcio, ossalato di calcio o apatite di carbonato di calcio.

Solitamente, questo tipo di calcolo si forma in un solo rene. Tuttavia, molto raramente, questa condizione può verificarsi in entrambi i reni. Questi calcoli possono causare una grave compromissione della funzionalità renale e possono persino portare all'insufficienza renale .

Chi riuscirà a coltivare il maggior numero di queste "pietre di corna di cervo"?

Alcune persone sono a maggior rischio di sviluppare questi calcoli a corna di cervo. Vediamo chi sono:

• Per le donne: questa condizione è più comune nelle donne che negli uomini.
• Per chi soffre di frequenti infezioni del tratto urinario (ITU): come già accennato, questa è una delle cause principali.
• Per chi presenta anomalie di forma o cambiamenti nell'apparato urinario: se il flusso urinario è debole, la formazione di calcoli è più facile.
• Per chi ha subito lesioni al midollo spinale.
• Per chi soffre di vescica neurogena: si riferisce a coloro la cui funzione vescicale è compromessa a causa di danni ai nervi.

In che modo le pietre a corno di cervo influenzano il nostro corpo?

Questi calcoli a corno di cervo possono causare un blocco completo o parziale dei reni. Immaginatelo come un grosso oggetto che blocca un tubo dell'acqua. I rami di questo calcolo si estendono nella pelvi renale , una parte del rene a forma di imbuto che raccoglie l'urina. Da lì, l'urina,Il rene raggiunge la vescica attraverso due sottili tubi chiamati ureteri. Pertanto, se la pelvi renale o l'uretere si ostruiscono, il rene inizia a gonfiarsi.

Inoltre, questi calcoli possono ostruire i calici renali, dove l'urina si raccoglie inizialmente. Se i calici si gonfiano a causa del liquido in eccesso, si parla di caliectasia . Se non trattata correttamente, questa condizione può causare insufficienza renale.

Quali sono i sintomi?

Se hai un calcolo renale a forma di corno di cervo, potresti manifestare sintomi come:

• Febbre.
• Dolore al fianco, tra le costole e l'anca. Può anche essere percepito come mal di schiena.
• Presenza di sangue nelle urine (ematuria). Le urine possono assumere una colorazione rossa o marrone scuro.
• Presenza di pus nelle urine (piuria). Le urine possono essere torbide, lattiginose e avere un odore sgradevole.
• Mi sento estremamente stanco.

A volte questi calcoli di grandi dimensioni possono essere presenti ma senza alcun sintomo . Questa è la situazione più pericolosa. I calcoli possono essere scoperti accidentalmente durante un esame effettuato per altri motivi.

Perché si formano pietre di questo tipo? Quali sono le cause?

Come accennato in precedenza, le infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU) sono una delle cause principali. In particolare, alcuni tipi di batteri che causano infezioni producono un enzima chiamato ureasi . Ad esempio, il batterio Proteus mirabilis . Questo enzima abbassa l'acidità (pH) dell'urina, rendendola più alcalina. Di conseguenza, si formano dei cristalli che si aggregano e iniziano a formare calcoli renali.

Ci sono anche altri motivi:

• Differenze anatomiche: alcune persone sono più predisposte alla formazione di calcoli a causa di determinate anomalie congenite del sistema urinario.
• Ostruzione delle vie urinarie.
• Utilizzo prolungato di un catetere urinario.
• Se in passato ti sei sottoposto a un intervento di derivazione urinaria.
• Condizione neurogena della vescica.
• La presenza di calcoli renali non trattati per lungo tempo. I calcoli di piccole dimensioni possono ingrandirsi e causare questa condizione.

Come fanno i medici a scoprirlo?

Se si manifestano dei sintomi, il medico inizialmente porrà delle domande ed effettuerà un esame fisico. Potrebbe poi prescrivere degli esami diagnostici come:

• Esame radiografico dei reni: i calcoli a stampo sono solitamente radiopachi . Ciò significa che questi calcoli non sono trasparenti ai raggi X e quindi appaiono chiaramente in un'immagine radiografica.
• Esame TC (Tomografia Computerizzata - TAC):Questo ci permette di vedere con molta chiarezza le dimensioni, la forma e la posizione del calcolo. Spesso, si esegue una TAC se si sospetta un calcolo a stampo.
• Esami delle urine: per verificare la presenza di infezioni, sangue o pus.

Come viene trattata?

Il trattamento dei calcoli a stampo di solito prevede un intervento chirurgico . Il calcolo deve essere rimosso completamente, anche in piccoli frammenti. In caso contrario, questi frammenti possono causare infezioni e la formazione di nuovi calcoli.

Importante: i calcoli a stampo sono una condizione che può danneggiare i reni, quindi se un medico consiglia un trattamento, è meglio iniziarlo tempestivamente.

Esistono diversi metodi di trattamento principali utilizzati:

1. Nefrolitotomia percutanea (PCNL)

Questa è la procedura chirurgica più comune utilizzata per rimuovere i calcoli a stampo. La PCNL è una procedura che rimuove i calcoli renali di grandi dimensioni, quelli troppo grandi per essere espulsi con le urine.

• Come si esegue?: Il chirurgo pratica una piccola incisione sulla schiena, vicino al rene. Un piccolo tubo viene temporaneamente inserito attraverso l'incisione fino al rene. Successivamente, uno strumento speciale dotato di telecamera, chiamato nefroscopio, viene inserito attraverso il tubo per individuare il calcolo e frantumarlo o rimuoverlo completamente.
• Anestesia: questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale .
• Ricovero ospedaliero: Di solito il ricovero dura uno o due giorni. Talvolta, può essere lasciato in sede un piccolo tubo di drenaggio per alcuni giorni, fino alla guarigione del rene. Tuttavia, più spesso, viene inserito uno stent ureterale , un piccolo tubo che rimane all'interno del corpo.

2. Che cos'è uno stent ureterale?

Potresti aver sentito parlare di "chirurgia senza tubo", che prevede l'inserimento di un tubo di drenaggio nella schiena dopo una procedura di PCNL. Tuttavia, è comunque possibile posizionare uno stent al suo interno.

Lo stent ureterale è un piccolo tubo di plastica che viene temporaneamente inserito all'interno dell'uretere , il condotto che trasporta l'urina dal rene alla vescica. Viene posizionato:

• Se il tuo rene è ostruito, a causa di un calcolo o di un altro tipo di impedimento, aiutaci a rimuoverlo.
• Dopo l'intervento chirurgico, l'uretere deve essere mantenuto aperto per favorire un corretto flusso di urina.

Questo stent viene solitamente rimosso dopo poche settimane.

3. Trattamento ureteroscopico

L'ureteroscopia è una procedura in cui il chirurgo accede agli ureteri , i tubi che collegano i reni alla vescica. Anche questa procedura utilizza strumenti molto piccoli. Si chiama ureterorenoscopia.Potresti anche sentire parlare di URS o U-scope .

Una variante particolare di questa procedura è l'ureteroscopia flessibile , nota anche come chirurgia intrarenale retrograda (RIRS) . Questa tecnica prevede l'inserimento di strumenti attraverso l'uretra, senza incisioni, fino al rene per trattare i calcoli. Questa procedura viene solitamente utilizzata per calcoli di piccole dimensioni o per piccoli frammenti residui dopo la nefrolitotomia percutanea (PCNL). La PCNL rappresenta il trattamento principale per i calcoli a stampo.

4. Altri metodi di litotrissia

Esistono altri metodi per frantumare i calcoli. Ad esempio, si possono utilizzare metodi laser come la litotrissia laser a olmio o la litotrissia laser a fibra di tulio . Questi metodi possono essere utilizzati in combinazione con la nefrolitotomia percutanea (PCNL) o l'ureteroscopia.

5. Terapia combinata

Talvolta, un singolo metodo di trattamento potrebbe non essere sufficiente a rimuovere completamente il calcolo. In tal caso, potrebbe essere necessario ricorrere a diversi trattamenti contemporaneamente.

Da sapere: tutti i trattamenti comportano dei rischi. Piccoli frammenti di calcolo potrebbero rimanere. Potrebbe verificarsi un po' di sanguinamento. Dopo l'intervento, il medico prescriverà antibiotici e antidolorifici. Esiste anche un rischio di infezione perché l'urina non è pulita.

Come posso ridurre il rischio di recidiva dei calcoli dopo il trattamento?

Dopo la rimozione di un calcolo, è possibile tentare di prevenirne la riformazione. I seguenti accorgimenti possono essere d'aiuto:

• Seguire le specifiche raccomandazioni dietetiche del medico: il medico vi dirà cosa mangiare e cosa evitare a seconda del tipo di calcolo. Ad esempio, potrebbe consigliarvi di bere molta acqua.
• Assunzione di farmaci inibitori dell'ureasi come l'acido acetoidrossamico : questi farmaci vengono prescritti raramente, soprattutto a chi sviluppa calcoli di struvite, per bloccare l'enzima ureasi.
• Assunzione di antibiotici per prevenire le infezioni: se soffri di infezioni frequenti delle vie urinarie, il medico potrebbe consigliarti di continuare ad assumere antibiotici a basso dosaggio.

Cosa succede se si ha un calcolo a corna di cervo? Cosa succede se non viene curato?

Se hai un calcolo a stampo e vieni trattato correttamente , sarai in grado di urinare normalmente e il dolore scomparirà. Potresti non avere più calcoli, varia da persona a persona.

Tuttavia, se un calcolo a corna di cervo non viene trattato , può portare a condizioni pericolose come:

• Pielonefrite xantogranulomatosa: si tratta di una grave infezione renale che può causare sepsi.Un'infezione potenzialmente letale può diffondersi in tutto il corpo.
• Caliectasia: gonfiore dei calici renali dovuto alla ritenzione di liquidi.
• Insufficienza renale: i reni perdono la capacità di filtrare i prodotti di scarto. Questa condizione può essere fatale.
• Urosepsi: una grave infezione del sistema urinario. Può anche essere fatale.

Tuttavia, se alcune persone si trovano in una situazione in cui l'intervento chirurgico non è possibile (a causa dell'età o di altre patologie), possono convivere con un trattamento non chirurgico (gestione conservativa) sotto la costante supervisione di un medico.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

I tempi di recupero variano a seconda del trattamento. In caso di interventi chirurgici a cielo aperto, il recupero sarà più lungo. Tuttavia, con procedure minimamente invasive come la PCNL, potresti essere in grado di tornare a casa il giorno stesso. Il medico ti indicherà quando potrai tornare al lavoro, a scuola e alle attività che comportano il carico del peso sulla gamba.

Quando è opportuno consultare un medico?

Dopo aver trattato un calcolo a stampo, consultate immediatamente un medico o recatevi in ​​ospedale se avvertite uno qualsiasi di questi sintomi:

• Se hai la febbre superiore a 100 gradi Fahrenheit (circa 37,8 gradi Celsius).
• Se avvertite freddo e brividi (tremori).
• Se il sanguinamento non si arresta o aumenta.
• Se il dolore non diminuisce o aumenta.
• Se non riesci a urinare.

Infine, alcune cose da ricordare

I calcoli a stampo, come altri calcoli renali, possono essere fastidiosi e dolorosi. Ma non preoccupatevi. Il vostro medico potrà visitarvi e indicarvi la soluzione migliore. Nella maggior parte dei casi, questa soluzione potrebbe essere un intervento chirurgico. È fondamentale trattare i calcoli a stampo, se possibile, per prevenire l'insufficienza renale.

Segui scrupolosamente la dieta, l'esercizio fisico e tutte le altre indicazioni del tuo medico. In questo modo potrai guarire velocemente e rimanere in salute. Chiaro? Se hai dubbi, non esitare mai a chiedere al tuo medico.

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