Avverti una riduzione del flusso sanguigno nel braccio? Parliamone (stenosi dell'arteria succlavia)!

Avvertite a volte stanchezza, dolore o intorpidimento quando usate il braccio o sollevate qualcosa di pesante? Oppure un braccio vi sembra più freddo dell'altro? Questi potrebbero essere segnali di un restringimento di un importante vaso sanguigno che irrora il braccio. Oggi parleremo di una di queste condizioni, chiamata stenosi dell'arteria succlavia.

Che cos'è la stenosi dell'arteria succlavia? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

In parole semplici, la stenosi dell'arteria succlavia è un restringimento, ovvero un'ostruzione, di un vaso sanguigno principale (che chiamiamo arteria succlavia) che irrora il braccio. Immaginate che si accumuli dello sporco all'interno di un tubo dell'acqua, che gradualmente si restringe. Di conseguenza, la velocità dell'acqua diminuisce, giusto? Ecco, è così che funziona. Nella maggior parte dei casi, questo restringimento si verifica quando sostanze grasse (che chiamiamo placca) si depositano all'interno del vaso sanguigno. Ma possono esserci anche altre cause. È come un dosso sulla strada, che rallenta leggermente il flusso sanguigno.

Potreste aver sentito parlare di una patologia chiamata arteriopatia periferica (PAD), che causa il restringimento dei vasi sanguigni nelle gambe. Questa condizione, che si verifica nei vasi sanguigni del braccio, è chiamata stenosi dell'arteria succlavia.

Molte persone soffrono di questa condizione senza manifestare alcun sintomo. Questo perché il resto dei vasi sanguigni del nostro corpo funziona in modo straordinario. Se un vaso sanguigno si ostruisce, gli altri cercano di colmare la lacuna. In altre parole, cercano di fornire in qualche modo il sangue di cui il braccio ha bisogno.

Nella maggior parte dei casi, la stenosi dell'arteria succlavia si verifica nell'arteria che irrora il braccio sinistro. Questo perché l'arteria succlavia sinistra si dirama direttamente dall'aorta, il vaso sanguigno più grande che proviene dal cuore . Pertanto, è più soggetta a problemi. L'arteria succlavia destra, invece, si dirama da un vaso sanguigno diverso. Tuttavia, molto raramente, questa condizione può interessare entrambi i bracci.

Quanto è comune questa condizione?

Se si osservano le statistiche in un paese come gli Stati Uniti, in genere tra il 2% e il 7% della popolazione presenta questa condizione. Tuttavia, tra coloro che soffrono già di "malattia vascolare periferica" ​​(restringimento dei vasi sanguigni), questa percentuale sale a circa il 19%. Si dice inoltre che questa condizione sia più comune tra le donne .

Quali sono i sintomi della stenosi dell'arteria succlavia?

Come accennato in precedenza, non tutti manifesteranno sintomi. Ma se li manifestano, potrebbero presentarsi in questo modo:

• Crampi muscolari durante l'utilizzo del braccio interessato. Immaginate che quando sollevate qualcosa di pesante o fate qualcosa con la mano, i muscoli del braccio si irrigidiscano e si formino dei crampi.
• Dolore o rigidità alla mano durante l'utilizzo della mano interessata.
• Intorpidimento o perdita di sensibilità nella mano interessata (che chiamiamo "parestesia"). È come se la mano si intorpidisse.
• Vertigini - Si tratta di un evento raro.
• Svenimento - Anche questo è molto raro.
• Vertigini - Si tratta di una sensazione di rotazione intorno a sé. Anche questa è rara.

Molte persone non manifestano sintomi perché l'afflusso di sangue al braccio è garantito da altri vasi sanguigni. I sintomi iniziano a comparire quando il vaso sanguigno si restringe di circa il 50% . Talvolta, una condizione chiamata "sindrome da furto vascolare" può causare altri sintomi. Ne parleremo più avanti.

Quali sono le cause della stenosi dell'arteria succlavia?

La causa principale di questa condizione è l'aterosclerosi. In altre parole, i grassi (come il colesterolo) si depositano all'interno dei vasi sanguigni, restringendoli gradualmente . Proprio come il muschio che cresce in un tubo dell'acqua. Questa è la causa più comune.

Oltre a ciò, potrebbero esserci diverse altre ragioni:

• Vasculite: una condizione infiammatoria che si manifesta nei vasi sanguigni.
• Radiazioni: Se hai ricevuto un trattamento radioterapico per qualcosa come un tumore nella zona del torace.
• Sindrome dello stretto toracico: compressione dei vasi sanguigni e dei nervi che vanno dalla parte superiore del torace al collo e al braccio.
• (Arterite di Takayasu): una condizione infiammatoria che colpisce i grandi vasi sanguigni, soprattutto nelle giovani donne.
• Displasia fibromuscolare: restringimento dei vasi sanguigni dovuto a una crescita anomala di tessuto muscolare e connettivo nelle pareti dei vasi stessi.
• Neurofibromatosi: una condizione genetica che causa la formazione di tumori nel sistema nervoso.

Quali sono i fattori di rischio? Chi dovrebbe prestare maggiore attenzione?

Alcune persone sono più predisposte a sviluppare la stenosi dell'arteria succlavia. Verifica se questi fattori di rischio ti riguardano:

• Avere un'età compresa tra i 50 e i 60 anni.
• Avere la pressione alta (ipertensione). Questo è ciò che chiamiamo "pressione alta".
• Avere il diabete (diabete mellito/diabete). Si chiama anche "malattia dello zucchero", giusto?
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.
• Consumare cibi ricchi di grassi saturi e grassi trans (come burro, margarina, cibi grassi, fast food)
• Uso di prodotti del tabacco (come fumare, masticare noce di betel).
• Stare seduti troppo a lungo nello stesso posto e non fare esercizio fisico.
• Un indice di massa corporea (IMC) superiore a 25 significa che si è in sovrappeso rispetto alla propria altezza.
• Soffrire di arteriopatia periferica (PAD).
• Caratterizzato dalla condizione (arterite di Takayasu).

Quali sono le possibili complicazioni della stenosi dell'arteria succlavia?

Se questa condizione non viene trattata correttamente o non viene tenuta sotto controllo, possono insorgere delle complicazioni.

• (Sindrome da furto della succlavia):Si tratta di una situazione un po' particolare. In questo caso, poiché il flusso sanguigno alle mani è ridotto, parte del sangue destinato al cervello viene "nascosto" verso le mani quando vengono utilizzate. Di conseguenza, la quantità di sangue che arriva al cervello diminuisce, il che può causare sintomi come vertigini e cianosi (occhi azzurri).
• Sindrome da furto coronarico: simile alla prima, ma in questo caso parte del sangue diretto al cuore viene deviato verso il braccio. È una condizione molto rara, soprattutto nelle persone che si sono sottoposte a intervento di bypass coronarico.
• Un frammento di placca aterosclerotica, accumulatosi in un vaso sanguigno, si stacca e si incastra in un piccolo vaso vicino alle dita. Questo può interrompere il flusso di sangue alle dita, causando dolore e ulcerazioni.
• Riduzione del flusso sanguigno al cuore, al cervello o alle mani.
• (TIA - Attacco Ischemico Transitorio): È come un mini-ictus. Sintomi come la riduzione temporanea del flusso sanguigno al cervello, l'incapacità di parlare e la perdita degli arti compaiono e scompaiono. Tuttavia, può essere un precursore di un ictus maggiore.

Come viene diagnosticata questa condizione (stenosi dell'arteria succlavia) dai medici?

Se si manifestano i sintomi sopra menzionati, quando ci si reca dal medico, questi procederà innanzitutto a una visita. Questa procedura si chiama "esame fisico".

• Lì ti controlleranno il polso e la pressione sanguigna .
• Forse stai controllando se una mano è più fredda dell'altra.
• Controlla se ci sono ferite su entrambe le mani e se non guariscono (le ferite impiegano più tempo a guarire a causa della cattiva circolazione sanguigna).
• È inoltre possibile verificare se il polso in un braccio è debole.

La particolarità è che, a differenza di una normale visita di controllo, il medico misurerà la pressione sanguigna in entrambe le braccia . Questo viene fatto per confrontare la pressione nelle due braccia. Se la pressione sistolica (il valore più alto) in un braccio è di circa 10-15 millimetri (mmHg) più alta rispetto all'altro, potrebbe essere un segno di una condizione chiamata stenosi dell'arteria succlavia. La pressione è più alta nel braccio che riceve il sangue da un vaso sanguigno sano.

Inoltre, se il medico sente un suono sibilante (chiamato "soffio") quando ascolta i vasi sanguigni del collo con lo stetoscopio, anche questo potrebbe essere un segno di restringimento dei vasi sanguigni.

Raramente, le persone che sviluppano questa condizione a causa di altre patologie possono anche manifestare sintomi correlati a tali malattie.

Quali ulteriori test vengono effettuati per confermare la diagnosi?

Se il medico sospetta una stenosi dell'arteria succlavia, potrebbe prescrivere innanzitutto un'ecografia. Questa permette di valutare la velocità del flusso sanguigno e le condizioni dei vasi sanguigni.

Inoltre, per esaminare i vasi sanguigni è possibile effettuare i seguenti esami:

• (Angiografia TC - Angiografia con tomografia computerizzata): Si tratta di un tipo speciale di TAC. Viene iniettato un mezzo di contrasto per visualizzare chiaramente i vasi sanguigni.
• (MRA - Angiografia a risonanza magnetica): È simile a una risonanza magnetica, ma è specializzata nell'osservazione dei vasi sanguigni.
• Angiografia tradizionale (invasiva):In questa tecnica, un piccolo tubo viene inserito in un vaso sanguigno, viene iniettato un colorante e viene scattata una radiografia. Talvolta si utilizza un metodo chiamato sottrazione digitale, che elimina elementi come le ossa e permette di visualizzare chiaramente solo i vasi sanguigni.

Quali sono i trattamenti per la stenosi dell'arteria succlavia?

Il trattamento dipende dalla presenza o meno di sintomi e dalla gravità della condizione.

Le persone che presentano sintomi potrebbero aver bisogno di un trattamento come questo:

• (Aspirina): Riduce la coagulazione del sangue e contribuisce a fluidificarlo.
• Farmaci ipocolesterolemizzanti: riducono la quantità di grasso che si accumula nei vasi sanguigni.
• Medicinali per l'ipertensione .
• Se la causa è la vasculite, allora è necessario un trattamento farmacologico.
• Angioplastica: In questa procedura, un piccolo dispositivo a forma di palloncino viene inserito nel vaso sanguigno ostruito e gonfiato per dilatarlo. Spesso, viene inserito uno stent (un piccolo dispositivo a rete) per impedire che si restringa nuovamente.
• Intervento di bypass: si tratta di una procedura molto rara. Consiste nel bypassare il vaso sanguigno ostruito e creare un nuovo percorso utilizzando un altro vaso sanguigno (eventualmente prelevato dalla gamba) o uno artificiale.

Anche in assenza di sintomi, il medico controllerà la presenza di depositi di grasso nei vasi sanguigni (aterosclerosi). Questa condizione può colpire i vasi sanguigni in qualsiasi parte del corpo e può causare un ictus o un attacco di cuore. Pertanto, è probabile che il medico ti consigli di:

• Svolgi attività fisica per almeno 30 minuti al giorno, quasi tutti i giorni della settimana. (Ad esempio, camminando, correndo, facendo esercizio fisico)
• Mantieni un peso sano per te.
• Evita completamente i prodotti del tabacco.
• Segui una dieta povera di grassi saturi e grassi trans (consuma più verdura, frutta, legumi e fibre).

Ci sono complicazioni o effetti collaterali legati al trattamento?

Qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali lievi. Se durante l'assunzione del farmaco si manifestano effetti collaterali fastidiosi e persistenti, consultare il medico.

A volte, interventi chirurgici o procedure come l'angioplastica possono causare complicazioni come queste:

• Sanguinamento.
• Danni a un vaso sanguigno.
• Coaguli di sangue.
• Lo stent inserito non si è espanso correttamente o non era nella posizione corretta.
• Lo stent inserito si rompe.
• Il vaso sanguigno è di nuovo ostruito.
• Raramente, un ictus può verificarsi dopo un'angioplastica o un intervento chirurgico.

Quanto tempo occorre per riprendersi da questi trattamenti?

Dopo un'angioplastica, avrai bisogno di riposo per circa un giorno. Potrai guidare e tornare al lavoro entro una settimana. Tuttavia, un intervento di bypass richiederà tempi di recupero più lunghi. Il tuo medico ti fornirà maggiori informazioni a seconda delle tue condizioni.

Cosa succede se ho una stenosi dell'arteria succlavia? Qual è il mio futuro?

Se si manifestano sintomi, il trattamento può essere molto utile per dilatare i vasi sanguigni e alleviare i sintomi. In assenza di sintomi, il trattamento potrebbe non essere necessario.

Che si manifestino sintomi o meno, la stenosi dell'arteria succlavia è un segnale d'allarme inviato dal corpo . Nella maggior parte dei casi, è causata dall'aterosclerosi (depositi di grasso nei vasi sanguigni). Se un vaso sanguigno è ostruito, può causare l'ostruzione anche di altri vasi. Per questo motivo, il medico consiglierà di tenere sotto controllo i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari .

Ciò include:

• Se fai uso di tabacco, smetti completamente.
• Controllo dell'ipertensione arteriosa.
• Controllo del colesterolo alto.
• Controllo o prevenzione del diabete.

L'angioplastica è efficace in oltre il 95% dei casi nell'alleviare i sintomi. Cinque anni dopo l'angioplastica, circa il 90% dei vasi sanguigni precedentemente occlusi rimane pervio. La chirurgia a cielo aperto può fornire risultati ancora più duraturi.

Se il vaso sanguigno è completamente ostruito, i risultati potrebbero essere leggermente meno efficaci.

È possibile prevenire la stenosi dell'arteria succlavia?

Sì, nella maggior parte dei casi, i depositi di grasso nei vasi sanguigni (aterosclerosi) che causano questo problema possono essere prevenuti. Basta apportare alcune modifiche al proprio stile di vita.

• Essere fisicamente attivi.
• Seguire una dieta sana (meno olio, zucchero, sale, più verdura e frutta)
• Evitate di fumare.
• Mantenere un peso sano.

È inoltre importante gestire correttamente eventuali patologie preesistenti, come ad esempio:

• Colesterolo alto.
• Pressione alta (ipertensione).
• Diabete.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Le poche modifiche allo stile di vita che puoi apportare per prevenire la stenosi dell'arteria succlavia ti saranno utili anche dopo il trattamento. Abitudini sane possono aiutare a prevenire la ricomparsa di questa condizione. Se un medico inserisce uno stent nell'arteria, probabilmente dovrai continuare ad assumere farmaci come l'aspirina e il clopidogrel per evitare che si richiuda.

Quando dovrei andare dal medico?

Dopo il trattamento, ti verrà chiesto di recarti dal medico circa ogni sei mesi per i primi due anni. Successivamente, la frequenza sarà di circa una volta all'anno. La frequenza può variare a seconda della tua condizione e del luogo in cui vieni curato. Pertanto, segui scrupolosamente le istruzioni del tuo medico.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Le persone con stenosi dell'arteria succlavia possono presentare depositi di grasso anche in altri vasi sanguigni del corpo. Ciò include le arterie che irrorano il cuore (le arterie coronarie). Se queste arterie si ostruiscono, si può verificare un infarto. In caso di sintomi di infarto , è necessario consultare immediatamente un medico.

I sintomi di un attacco di cuore possono includere:

• Dolore o senso di oppressione al petto (questo dolore può irradiarsi al braccio, al collo o alla mandibola).
• Difficoltà respiratorie.
• Vertigini, sensazione di stordimento.
• Sensazione di battito cardiaco accelerato.
• Mal di stomaco, nausea, vomito.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Ho bisogno di cure?
• Qual è il trattamento migliore per la mia condizione?
• Quanti di questi trattamenti vengono eseguiti annualmente nel vostro ospedale/clinica?
• Potrebbe consigliarmi qualcuno che possa aiutarmi a sviluppare abitudini salutari per il cuore? (ad esempio, un nutrizionista)

La stenosi dell'arteria succlavia è pericolosa?

Sì, questo può essere pericoloso, soprattutto se causa una condizione chiamata "sindrome da furto vascolare", che significa che meno sangue viene pompato al cervello o al cuore, e invece viene deviato verso le braccia. La cosa migliore che puoi fare per prevenire questi problemi è seguire i consigli del tuo medico su una dieta sana e un programma di esercizio fisico.

Quando ti viene diagnosticata una stenosi dell'arteria succlavia, potrebbe essere la prima volta che senti parlare di questo vaso sanguigno. Ma consideralo un messaggio del tuo corpo: hai l'aterosclerosi. Se è presente in un vaso sanguigno, può esserlo anche negli altri. Quindi, prendi provvedimenti ora per mantenere sani il tuo cuore e i tuoi vasi sanguigni.

Infine, il messaggio da portare a casa

Bene, ora avete una migliore comprensione di ciò di cui abbiamo parlato, ovvero la stenosi dell'arteria succlavia. Non preoccupatevi , se viene diagnosticata precocemente e gestita correttamente, non ci saranno problemi.

L'aspetto fondamentale è che spesso tutto ciò è legato al nostro stile di vita. Questo significa seguire una dieta sana, fare esercizio fisico regolarmente , evitare di fumare e tenere sotto controllo patologie come diabete, ipertensione e colesterolo alto .

• Se avvertite frequentemente dolore, intorpidimento o affaticamento alle mani, non ignorate questi sintomi e consultate un medico.
• Seguire scrupolosamente la terapia e le istruzioni del medico.
• Questo non è solo un problema alla mano, ma un segnale che indica la necessità di prestare attenzione alla salute generale del cuore.

Ascolta il tuo corpo e cerca di mantenerti in salute!

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