L'aorta toracica è gonfia? Scopriamo tutto su questo intervento chirurgico (Chirurgia per aneurisma dell'aorta toracica).

Avete mai sentito parlare del vaso sanguigno più grande e importante del corpo umano, l'aorta? Immaginatela come la conduttura principale dell'acqua che porta l'acqua in casa. Quando il cuore pompa sangue pulito, questo viene distribuito in tutto il corpo attraverso l'aorta. Quindi, quando una parte della parete di questo importantissimo vaso sanguigno si indebolisce e si gonfia, come una bolla in uno pneumatico vecchio, in medicina lo chiamiamo "aneurisma". Se questo gonfiore si verifica nella parte dell'aorta che attraversa il torace, lo chiamiamo "aneurisma dell'aorta toracica". Anche se questo nome può incutere un po' di timore, cerchiamo di spiegarlo in modo chiaro e semplice.

Che cos'è un aneurisma dell'aorta toracica?

In parole semplici, l'aorta è il principale vaso sanguigno del nostro corpo che parte dal cuore, attraversa il torace e l'addome e termina vicino al bacino. Se una delle sue pareti presenta un punto debole, la pressione del sangue che vi scorre all'interno provoca una dilatazione in quel punto, come un palloncino. Questo fenomeno è ciò che chiamiamo aneurisma.

Questa condizione non è così comune. Secondo le statistiche, colpisce circa una persona su diecimila. Quindi non allarmatevi quando sentite questo nome.

Chi necessita di un intervento chirurgico per questa patologia?

Non tutti coloro che presentano questo tipo di gonfiore necessitano di un intervento chirurgico. Il medico valuterà diversi fattori per decidere se è necessario un intervento chirurgico o meno.

• Dimensioni dell'aneurisma: questo è il fattore più importante. In genere, se l'aneurisma è più grande di 5,5 centimetri , o se cresce più rapidamente di 0,5 centimetri in sei mesi , il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico.
• I tuoi sintomi: a volte questo gonfiore può causare sintomi come dolore al petto e difficoltà respiratorie. In tal caso, potrebbe essere raccomandato un intervento chirurgico, anche se le dimensioni sono ridotte.
• Il tuo stato di salute generale: anche l'età e la presenza di altre patologie (ad esempio diabete, malattie cardiache) influiscono su questa decisione.

Quali tipi di interventi chirurgici sono disponibili per questo problema?

Esistono due tipi principali di intervento chirurgico per trattare questa patologia. Analizziamo nel dettaglio la differenza tra i due.

L'équipe medica determinerà quale intervento chirurgico è più adatto al tuo caso, in base alla posizione e alle dimensioni della protuberanza e alle tue condizioni di salute.

Perché questo intervento chirurgico è così importante?

La ragione principale per eseguire questo intervento chirurgico è prevenire la rottura dell'aneurisma che si è formato nell'aorta.

Immaginate: questo gonfiore a forma di palloncino potrebbe scoppiare un giorno a causa dell'alta pressione sanguigna al suo interno. Se ciò accadesse, si verificherebbe una massiccia emorragia, una minaccia immediata e gravissima per la vita. Pertanto, se i medici ritengono che il rischio di rottura del gonfiore sia di gran lunga superiore al rischio dell'intervento chirurgico, raccomandano quest'ultimo. In altre parole, si tratta di una misura precauzionale per evitare che si trasformi in un grave incidente.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Una volta presa la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico, ci sono diverse misure che si possono adottare per prepararsi.

• Esami diagnostici: Il medico utilizzerà esami diagnostici specifici, come la TAC, per studiare ulteriormente l'entità e le condizioni del gonfiore.
• Farmaci: Alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico potrebbero esservi somministrati dei farmaci per controllare la pressione sanguigna e rilassare i vasi sanguigni.
• Farmaci che prevengono la coagulazione del sangue:Se stai assumendo farmaci anticoagulanti, il medico ti consiglierà di interromperne l'assunzione qualche giorno prima dell'intervento.

Il tuo team medico ti fornirà istruzioni chiare in merito a tutto questo.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Ciò che accade nei due tipi di intervento chirurgico è leggermente diverso.

Come eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto

• Il chirurgo pratica una lunga incisione sul lato del torace.
• Utilizzando apparecchiature speciali, il flusso sanguigno nella parte dell'arteria su cui si sta intervenendo viene temporaneamente interrotto.
• Successivamente, la parte danneggiata e gonfia viene asportata e sostituita con un innesto per ripristinare il flusso sanguigno.
• Infine, l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura.

Come viene eseguita la chirurgia TEVAR

• Il medico inserisce un tubicino sottile (catetere) e dei fili attraverso un vaso sanguigno nell'inguine.
• Questo tubo viene guidato fino alla posizione dell'aneurisma nel torace utilizzando una tecnologia simile ai raggi X.
• Per visualizzare chiaramente i vasi sanguigni, viene iniettato un liquido speciale (mezzo di contrasto).
• Quindi, individuando il punto esatto, lo stent viene esteso.
• Al termine dell'intervento, il tubo e il filo vengono rimossi e viene applicata una piccola benda sul punto di inserzione all'inguine.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

I tempi di recupero dopo un intervento chirurgico variano a seconda del tipo di intervento.

• Dopo un intervento chirurgico a cielo aperto: verrai ricoverato direttamente in terapia intensiva (UTI) . Rimarrai lì per uno o due giorni. Dopodiché verrai trasferito in un reparto di degenza ordinaria e potresti dover rimanere in ospedale per circa 10 giorni.
• Dopo l'intervento TEVAR: la degenza ospedaliera è generalmente breve, circa tre giorni. Potrebbero comparire lividi e dolore all'inguine. Il medico prescriverà gli antidolorifici necessari.

Il tempo necessario per tornare alla vita normale varia. La completa guarigione dopo un intervento chirurgico a cielo aperto può richiedere da due a tre mesi . È consigliabile evitare di sollevare pesi per le prime 4-6 settimane. Sebbene sia possibile riprendere le normali attività circa due settimane dopo un intervento di TEVAR, è meglio evitare attività faticose per circa quattro settimane.

Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico?

Sebbene si tratti di un intervento chirurgico salvavita, come ogni intervento chirurgico importante, comporta alcuni rischi.

Alcune delle possibili complicazioni sono:

• Emorragia abbondante
• Compromissione dell'afflusso di sangue alla colonna vertebrale
• Attacco di cuore
• Malattie infettive
• Compromissione della funzione renale
• Problemi respiratori come la polmonite
• Una condizione simile a un ictus
• Debolezza alle gambe

Entrambi questi interventi chirurgici sono trattamenti di grande successo. In particolare, nel caso della chirurgia TEVAR, il tasso di successo dell'impianto di stent raggiunge il 99%.

Quando devo recarmi dal medico dopo l'intervento?

Una volta tornati a casa, informate immediatamente il vostro medico se sviluppate segni di infezione o complicazioni. Prestate particolare attenzione ai seguenti sintomi.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non ignorarli e consulta immediatamente un medico.