Scopriamo di più sulla chirurgia toracica.

Quando sentiamo parlare di intervento chirurgico al torace, molte persone si spaventano un po'. È del tutto normale. Perché all'interno del torace si trovano organi vitali, come il cuore e i polmoni. Quindi non è insolito sentirsi un po' nervosi quando si sente parlare di intervento chirurgico in una zona così delicata. Ma non preoccupatevi, oggi vi spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è esattamente la chirurgia toracica?

In parole semplici, qualsiasi intervento chirurgico eseguito sul torace rientra in questa categoria. Quando pensiamo al torace, il cuore ci viene subito in mente, ma questi interventi non si limitano al cuore. Anche molti altri interventi chirurgici su altri organi rientrano in questa categoria.

Immaginate interventi chirurgici eseguiti per problemi agli organi come questi:

• Polmoni: Interventi chirurgici per tumori, cancro o altre infezioni ai polmoni.
• Esofago: il tubo che trasporta il cibo che mangiamo fino allo stomaco.
• Trachea: il tubo principale attraverso il quale respiriamo.
• Diaframma: il grande muscolo che separa il torace dall'addome.
• Parete toracica: comprende le costole, lo sterno al centro e i muscoli che lo circondano.
• Mediastino: è lo spazio tra i polmoni. Contiene organi come il cuore e i principali vasi sanguigni.

Ora probabilmente avrete capito quanto sia ampio questo concetto.

Esistono due metodi chirurgici.

I medici eseguono questi interventi chirurgici principalmente in due modi. La scelta dipende da fattori quali le condizioni mediche del paziente e la natura dell'intervento.

1. Chirurgia a cielo aperto: questa tecnica prevede un'incisione relativamente ampia e l'apertura del torace. Questo metodo è necessario per alcuni interventi chirurgici complessi.

2. Chirurgia mininvasiva: Questo è attualmente il metodo più avanzato. Invece di una grande incisione, vengono praticate solo poche incisioni molto piccole . Una piccola telecamera viene inserita nel torace attraverso una di queste incisioni. Successivamente, sottili e lunghi strumenti vengono inseriti attraverso altre incisioni e il medico esegue l'intervento chirurgico osservando le immagini provenienti dalla telecamera. Questo metodo è chiamato "chirurgia VATS" quando viene eseguito sul torace e "chirurgia laparoscopica" quando viene eseguito sull'addome. Talvolta, questi strumenti e la telecamera sono collegati a un robot, che il medico controlla ed esegue l'intervento.

Che tipo di malattie vengono trattate con questi interventi chirurgici?

Questi interventi chirurgici vengono utilizzati per trattare numerose patologie che interessano il torace e la parte superiore dell'addome. Vediamo quali sono.

Quali interventi chirurgici vengono eseguiti più frequentemente? Sono interventi seri?

In Sri Lanka, così come nel resto del mondo, esistono due interventi chirurgici al torace più comunemente eseguiti.

1. Bypass aortocoronarico (CABG): Questo è il "bypass" che tutti conosciamo. È l'intervento di cardiochirurgia più comunemente eseguito al mondo.

2. Lobectomia: Si tratta di un intervento chirurgico per rimuovere una porzione (lobo) del polmone. Viene spesso eseguito per patologie come il cancro ai polmoni.

Ora potreste chiedervi: questi interventi chirurgici sono seri? Sì, certamente, la maggior parte degli interventi chirurgici al torace sono interventi seri e complessi. Il motivo è che, come abbiamo già detto, il cuore e i polmoni sono organi essenziali per il funzionamento del nostro corpo.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico? Come ci prepariamo?

Prima dell'intervento chirurgico, è previsto un periodo di tempo durante il quale si viene sottoposti a esami approfonditi. Questo serve a valutare la reazione del corpo all'intervento.

• Esami comuni: esami del sangue e delle urine vengono effettuati su tutti.
• Per gli interventi chirurgici cardiaci: è possibile eseguire ECG, ecocardiogrammi e angiografie per verificare la funzionalità del cuore.
• Per un intervento chirurgico ai polmoni: verranno eseguite radiografie del torace, TAC, ecc. Verranno inoltre effettuati test specifici chiamati "test di funzionalità polmonare" per valutare il funzionamento dei polmoni. Talvolta potrebbe essere necessario prelevare un piccolo campione di tessuto polmonare per le analisi ("biopsia").

Il chirurgo pianifica l'intervento chirurgico in base ai risultati di tutti questi esami.

Ecco cosa devi preparare da parte tua:

Questa è una parte molto importante. Una preparazione adeguata avrà un grande impatto sul successo dell'intervento chirurgico.

• Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi (sia quelli prescritti dal medico che quelli acquistati in farmacia, inclusi antidolorifici e vitamine).
• Il medico potrebbe chiedervi di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare gli anticoagulanti) qualche giorno prima dell'intervento. Non interrompete mai l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del medico.
• È molto importante: se fumate, dovreste assolutamente smettere di fumare almeno un mese prima di un intervento chirurgico ai polmoni. È stato dimostrato che astenersi dal fumo per un mese dopo l'intervento chirurgico può dimezzare il rischio di complicazioni legate alla ferita.
• È necessario astenersi dal mangiare e dal bere la sera prima dell'intervento chirurgico o all'ora indicata dal medico.
• Elabora un piano per la tua convalescenza. Organizza in anticipo il ritiro a casa di qualcuno dall'ospedale e l'assistenza di qualcuno per alcuni giorni dopo il tuo rientro. È anche un'ottima idea preparare i pasti in anticipo e congelarli.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Una volta portati in sala operatoria, l'anestesista vi somministrerà dei farmaci tramite una cannula per farvi addormentare completamente. Successivamente, verrà inserito un tubo per aiutarvi a respirare. Durante alcuni interventi chirurgici cardiaci importanti, una macchina chiamata "macchina cuore-polmone" sostituirà le funzioni del vostro cuore e dei vostri polmoni durante l'intervento.

Poi il chirurgo:

1. Come previsto, le incisioni necessarie vengono eseguite con una tecnica aperta o minimamente invasiva. Il torace può essere aperto praticando un'incisione lungo lo sterno (sternotomia) o tra due costole (toracotomia).

2. L'organo problematico viene riparato, rimosso o sostituito con uno nuovo.

3. Controllare attentamente la presenza di eventuali sanguinamenti.

4. Infine, tutte le incisioni vengono suturate.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, ti risveglierai nel reparto di terapia intensiva (UTI) o in sala di risveglio.

• Quando riprenderai a respirare bene, il tubo endotracheale verrà rimosso.
• Per drenare il liquido dal torace, possono essere posizionati uno o più drenaggi toracici . Può essere inoltre inserito un catetere per raccogliere l'urina.
• Una volta stabilizzate le sue condizioni, verrà trasferito in un reparto ordinario.
• È molto importante alzarsi dal letto e iniziare a camminare il prima possibile, con l'aiuto degli infermieri. Ti insegneranno anche degli esercizi di respirazione che aiuteranno i tuoi polmoni a espandersi di nuovo.
• Potrai tornare a casa una volta raggiunti gli obiettivi prefissati dal medico (come camminare bene e tenere sotto controllo il dolore). Questo richiede in genere dai 3 ai 10 giorni, a seconda della natura dell'intervento.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Anche i tempi di guarigione variano notevolmente a seconda del tipo di intervento chirurgico. Un intervento minimamente invasivo può guarire rapidamente. Tuttavia, la guarigione completa dopo un intervento a cielo aperto può richiedere un mese o più .

Di solito, non ti sarà permesso guidare per circa un mese dopo l'intervento. Ti verrà inoltre chiesto di limitare il sollevamento pesi per circa 6 settimane.

Quali sono i benefici e i rischi di questi interventi chirurgici?

Il vantaggio principale è che questi interventi chirurgici possono salvare la vita o prolungarne l'aspettativa. Possono anche migliorare la qualità della vita , ottimizzando la funzionalità cardiaca o polmonare. Inoltre, possono essere d'aiuto in caso di difficoltà di deglutizione e semplificare la vita quotidiana.

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche questi comportano alcuni rischi .

• Infezioni, in particolare polmonite.
• Collasso polmonare.
• Coaguli di sangue.
• Depressione.
• Battito cardiaco irregolare.
• Cardiopatia.
• Edema polmonare.

Il medico ti spiegherà dettagliatamente questi rischi prima dell'intervento chirurgico.

Situazioni in cui è necessario consultare immediatamente un medico.

Se dopo essere tornati a casa dovessero comparire questi sintomi, contatti il ​​medico il prima possibile o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Forte dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie.
• Sanguinamento o fuoriuscita di pus dalla ferita.
• La ferita è gonfia e arrossata.
• Febbre senza motivo.