Scopriamo nel dettaglio il trattamento salvavita che dissolve un coagulo di sangue in caso di emergenza (terapia fibrinolitica/trombolitica)!

Immaginate che una persona a voi cara all'improvviso avverta dolore al petto, sudi e abbia difficoltà a respirare. Oppure che improvvisamente abbia la bocca gonfia, un braccio intorpidito e non riesca a parlare. Quanto è prezioso ogni secondo in un momento come questo? Oggi vi parleremo di un trattamento speciale e potente in grado di salvare una vita, sciogliendo i pericolosi coaguli di sangue che causano emergenze potenzialmente letali come queste.

In parole semplici, di che trattamento si tratta?

Si chiama terapia fibrinolitica o trombolitica. Sebbene i nomi siano un po' complicati, il procedimento è molto semplice. È come usare un liquido per sturare uno scarico intasato in casa.

Quando un pericoloso coagulo di sangue si forma all'interno di un vaso sanguigno del nostro corpo, blocca il flusso di sangue al suo interno. Di conseguenza, organi vitali come il cervello e il cuore, che sono irrorati da quel vaso, iniziano a morire per mancanza di ossigeno. Questa è la causa di molti infarti e ictus.

Questo trattamento consiste nell'iniettare nel corpo un farmaco molto potente che dissolve e rimuove il pericoloso coagulo di sangue. In questo modo la vena viene riaperta, ripristinando il flusso sanguigno. Ciò significa che può salvare una vita.

In quali casi è necessario questo trattamento?

Non si tratta di un trattamento di routine. Viene somministrato in caso di emergenza e quando sussiste un rischio per la vita. I medici prendono in considerazione questo metodo di trattamento soprattutto nei seguenti casi:

Come viene somministrato questo farmaco all'organismo?

Esistono due modi per farlo.

1. Tramite flebo: questo è il metodo più comunemente utilizzato. Il farmaco viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una cannula (flebo) inserita in una vena del braccio.

2. Tramite catetere: Talvolta, soprattutto quando il farmaco deve essere somministrato direttamente nel sito del coagulo di sangue, i medici inseriscono un sottile tubo (catetere) attraverso un vaso sanguigno e iniettano il farmaco direttamente nel sito del coagulo.

Quanto è importante il tempo? - Ogni secondo è prezioso!

In questo trattamento, il tempo è fondamentale. Ogni secondo in cui il coagulo di sangue rimane bloccato, muoiono cellule cerebrali o cellule del muscolo cardiaco. Pertanto, è essenziale iniziare il trattamento il prima possibile .

Pertanto, se si notano sintomi di infarto o ictus, non tentare di curarli a casa né aspettare. Portare il paziente al Pronto Soccorso dell'ospedale il prima possibile.

Esistono casi in cui questo trattamento non può essere somministrato?

Sì. Si tratta di un farmaco molto potente, quindi non può essere somministrato a tutti. Infatti, scioglie i coaguli di sangue e aumenta il rischio di emorragie. Pertanto, somministrare questo trattamento ad alcune persone può essere pericoloso.

L'équipe medica deciderà se sei idoneo a questo trattamento dopo alcuni rapidi esami. Questo trattamento di solito non viene somministrato a persone con le seguenti patologie:

• Se hai più di 75 anni.
• Se hai già avuto un'emorragia cerebrale.
• Se stai attualmente assumendo farmaci anticoagulanti.
• Se hai avuto un ictus negli ultimi 3 mesi.
• Se hai un'emorragia in corso in qualsiasi parte del corpo o hai subito di recente un intervento chirurgico importante/un trauma.
• Se sai di avere un tumore al cervello.
• In caso di gravidanza.
• Se soffri di pressione alta non controllabile.
• Se soffri di malattie oculari diabetiche dovute al diabete.
• Se la conta piastrinica è molto bassa.

Questo elenco non è esaustivo. La decisione finale spetterà al medico curante, in base alle vostre specifiche condizioni.

Come viene eseguito il trattamento passo dopo passo

Prima del trattamento

Poiché si tratta di un'emergenza, verrà ricoverato direttamente in Terapia Intensiva (UTI) , dove l'équipe medica e infermieristica monitorerà attentamente ogni parametro, dalla frequenza cardiaca alla pressione sanguigna e ai livelli di ossigeno.

Durante il trattamento

Come accennato in precedenza, il farmaco verrà somministrato per via endovenosa tramite un catetere. Durante il trattamento, verranno effettuati esami come la TAC o la risonanza magnetica per verificare se il coagulo di sangue si sta dissolvendo.

In alcuni casi, in aggiunta o in alternativa a questo farmaco, può essere eseguita una trombectomia meccanica . Questa procedura prevede l'utilizzo di un catetere per raggiungere il sito del coagulo, frantumarlo in piccoli pezzi e rimuoverlo attraverso le urine .

Dopo il trattamento

Dopo il trattamento, i medici verificano se sono rimasti frammenti del coagulo di sangue. Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento. Ad esempio, potrebbe essere necessario l'inserimento di uno stent , un'angioplastica con palloncino o un intervento chirurgico a cielo aperto per mantenere l'arteria pervia più a lungo.

Inoltre, i medici vi consiglieranno di continuare ad assumere farmaci anticoagulanti , come il warfarin o l'eparina, per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue in futuro.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?

Il rischio principale e più comune di questo trattamento è il sanguinamento . Questo è normale.

• Potrebbe verificarsi un sanguinamento nel punto di inserimento della cannula.
• Una ferita recente potrebbe sanguinare di nuovo.
• Potrebbero verificarsi epistassi.
• Potrebbe esserci del sangue nelle urine.
• Potrebbe esserci del sangue nelle feci.
• Le donne possono manifestare sanguinamento vaginale eccessivo.
• Il rischio più raro, ma anche più pericoloso, è l'emorragia cerebrale .

Nonostante questi rischi, per molte persone i benefici di questo trattamento, ovvero la possibilità di salvare vite umane, superano di gran lunga i rischi stessi. Per questo motivo i medici valutano attentamente ogni aspetto prima di prendere questa decisione.

Quando dovrei tornare dal medico?

Una volta tornati a casa dopo il trattamento, è necessario informare immediatamente il medico in caso di complicazioni.

• In caso di sanguinamento eccessivo .
• Se provi un dolore insopportabile .
• Se ti viene la febbre .

Se dovesse verificarsi un episodio del genere, contatti immediatamente il medico. Sarà lui o lei a determinarne la causa e a prescrivere la terapia necessaria.