Dolore addominale intenso durante il trattamento antitumorale? Potrebbe trattarsi di tifliti?

Potresti essere in cura per un tumore. Oppure potresti avere un sistema immunitario indebolito. In momenti come questi, possono insorgere svariati problemi di salute. Oggi parleremo di una condizione di questo tipo, in particolare a carico dell'intestino, che è piuttosto seria, ma che può essere tenuta sotto controllo se diagnosticata precocemente . Si tratta della tifliti.

Cos'è la tifliti? In parole semplici...

In parole semplici, la tifliti è una grave infiammazione del sistema digerente, ovvero dell'intestino. Questa infiammazione può portare a infezioni batteriche e fungine. Sebbene sia una condizione rara, è più probabile che si verifichi in persone sottoposte a chemioterapia intensiva, soprattutto per alcuni tipi di tumori del sangue (ad esempio, leucemia, linfoma, mieloma multiplo).

Immaginate il nostro intestino come un lungo tubo. La tifliti può colpire diverse parti di questo intestino:

• Questa condizione si riscontra più comunemente nel cieco, una parte dell'intestino crasso.
• Inoltre, il colon ascendente
• Anche l'ileo, che fa parte dell'intestino tenue, può essere interessato.

A volte i medici usano altri nomi per questa condizione, come enterocolite neutropenica , tiflenterite o sindrome ileocecale. Ma si riferiscono tutti alla stessa patologia.

Chi è a rischio di contrarre la tifliti?

Questo rischio non riguarda solo coloro che si sottopongono a trattamenti contro il cancro, ma anche molte altre persone.

• Le persone affette da HIV/AIDS possono contrarre la febbre tifoide.
• Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori , ad esempio coloro che hanno subito un trapianto di cellule staminali/midollo osseo o coloro che hanno subito un altro trapianto di organi, sono a rischio di sviluppare questa patologia.

Sebbene questa condizione possa essere potenzialmente letale , è importante ricordare che è curabile se i sintomi vengono identificati precocemente e il trattamento inizia tempestivamente.

Quali sono i sintomi della tifliti?

I sintomi della tifliti a volte possono essere simili a un forte mal di stomaco o a un'influenza intestinale. Ma sono più di un semplice mal di stomaco. I sintomi comuni includono:

• Forti dolori addominali e crampi
• Pancia gonfia/ distesa
• Diarrea
• Febbre
• Nausea e vomito

Immaginate una persona di nome Nimali, che si sta sottoponendo a chemioterapia per la leucemia. Improvvisamente, avverte un forte mal di stomaco, febbre e vomito. Pensa di aver avuto un'intossicazione alimentare. Ma se questi sintomi non scompaiono dopo due o tre giorni, è fondamentale consultare immediatamente un medico . Potrebbe trattarsi di tifliti.

Perché si manifesta il tifliti? Quali sono le cause?

I ricercatori ritengono che la febbre tifoide sia causata da una combinazione di fattori. I tre fattori principali sono:

1. Mucosite: Si tratta dell'infiammazione delle membrane mucose che rivestono l'interno dell'intestino crasso e dell'intestino tenue. Proprio come le ulcere possono formarsi all'interno della bocca, ulcere e infiammazioni possono verificarsi anche nell'intestino. Ciò può accadere soprattutto come effetto collaterale di trattamenti come la chemioterapia.

2. Neutropenia: La neutropenia è una diminuzione di un tipo di globuli bianchi chiamati neutrofili. Questi neutrofili sono come importanti soldati del nostro sistema immunitario . Sono loro che combattono le infezioni. La chemioterapia può causare una diminuzione di questi neutrofili.

3. Sistema immunitario debole: i trattamenti contro il cancro (come la chemioterapia) e le infezioni come l'HIV/AIDS possono indebolire l'intero sistema immunitario.

Vediamo ora come ciò accade. Innanzitutto, la mucosite danneggia il rivestimento dell'intestino. Questo permette a batteri e funghi nocivi di penetrare facilmente nell'intestino . In quel momento, se il nostro corpo ha un basso numero di neutrofili (neutropenia) e il sistema immunitario è debole, non è in grado di combattere questi invasori. Il risultato sono infezioni gravi e complicazioni che possono essere potenzialmente letali. Esempi:

• emorragia gastrointestinale
• Perforazione gastrointestinale
• Sepsi e shock settico: si tratta di un'infezione grave che si diffonde in tutto il corpo.

Quali sono i principali germi che causano il tifliti?

La ricerca ha dimostrato che molti tipi diversi di batteri e funghi (che chiamiamo agenti patogeni) possono causare la tifliti. Alcuni dei tipi di batteri più comuni sono:

• *Clostridium septicum*
• *Enterococchi*
• *Enterobatteri Gram-negativi*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptococco*

Inoltre, i tipi di funghi più comuni sono:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Può sembrare un po' complicato, ma i medici lo sanno, quindi non devi preoccuparti troppo. L'importante è capire che sono proprio questi tipi di germi a peggiorare il problema.

Come fanno i medici a diagnosticare la tifliti?

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, il medico effettuerà innanzitutto un esame fisico. Successivamente, porrà domande sulla storia clinica del paziente. Ad esempio, chiederà se è stato curato per un tumore, se ha subito un trapianto di cellule staminali o un trapianto di organi e se è affetto da HIV/AIDS. Inoltre, potrebbero essere richiesti esami del sangue e specifici esami di diagnostica per immagini.

Esami del sangue

Il medico potrebbe prescrivere esami del sangue come questi:

• Emocromo completo (CBC): questo esame può controllare parametri come i livelli di neutrofili.
• test di funzionalità renale
• Test di funzionalità epatica
• Test del tempo di protrombina: osservare la coagulazione del sangue.

Esami di diagnostica per immagini

L'esame più comune utilizzato a questo scopo è la TAC (Tomografia Computerizzata) . Questa scansione permette di verificare se le pareti del colon sono più spesse del normale. Questo ispessimento delle pareti del colon è causato da un'infiammazione.

Come si cura il tifliti?

Non esiste un trattamento universale per la febbre tifoide. Ogni situazione è diversa. In generale, tuttavia, l'obiettivo principale del trattamento è controllare l'infezione e supportare il sistema immunitario . Potrebbe essere necessaria una combinazione di diversi trattamenti. Ecco alcuni dei trattamenti più comuni:

• Antibiotici: Controllano le infezioni batteriche. Possono essere somministrati anche antimicotici.
• Trasfusione di sangue: in caso di pressione bassa.
• Laparotomia decompressiva: intervento chirurgico eseguito per ridurre la pressione all'interno dell'addome se è troppo elevata.
• Fattore stimolante le colonie granulocitarie (G-CSF): si tratta di un vaccino somministrato per aumentare i livelli di neutrofili.
• Fluidi per via endovenosa (fluidi EV): prevengono la disidratazione e forniscono all'organismo i liquidi di cui ha bisogno.
• Nutrizione parenterale totale (TPN): questa terapia prevede di dare una pausa al sistema digestivo, permettendogli di rigenerarsi, e quindi di fornire i nutrienti necessari direttamente per via endovenosa.

Se sei in cura per un tumore, il tuo oncologo potrebbe apportare modifiche alla terapia fino alla guarigione dalla tifliti. Se la tifliti provoca una perforazione intestinale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Qual è il tasso di mortalità? Dobbiamo avere paura?

La febbre tifoide è una malattia grave, potenzialmente fatale . Un tempo, quasi tutti coloro che contraevano la febbre tifoide morivano per complicazioni come la sepsi. Ma oggi non è più così . Grazie alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo, sempre più persone guariscono dalla febbre tifoide. Uno studio recente ha dimostrato che oltre il 60% delle persone con infezioni fungine causate dalla febbre tifoide guarisce dopo il trattamento. Pertanto, è importante mantenere la speranza .

Quando dovrei consultare il mio medico?

I sintomi della tifliti possono sembrare simili a quelli di altri problemi intestinali più comuni. Ma, come accennato in precedenza, i sintomi della tifliti vanno oltre il semplice mal di stomaco. Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta immediatamente il tuo medico :

• Febbre
• Nausea e vomito
• Forti crampi allo stomaco e zoppia

La presenza di questi sintomi non significa necessariamente che tu abbia di nuovo la febbre tifoide, ma è sempre consigliabile consultare il medico se noti qualsiasi cambiamento nel tuo corpo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti contrarre la tifliti a causa di una patologia che compromette il tuo sistema immunitario o perché stai seguendo una terapia antitumorale. Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico:

• Può spiegarmi esattamente perché ho contratto il tifliti?
• È possibile che ciò accada di nuovo?
• Dovrò interrompere le cure contro il cancro?

Affrontare una malattia grave come il cancro o l'HIV/AIDS può sembrare un'impresa titanica. Mentre si superano ostacoli come gli effetti collaterali delle terapie, l'obiettivo della guarigione è ciò che dà la forza di andare avanti. Quando si presenta un nuovo e grave problema di salute come il tifliti, può sembrare un'altra montagna da scalare. Ma ricordate, esistono trattamenti in grado di curare il tifliti.

Nonostante ciò, potresti sentirti scoraggiato. Potresti chiederti come supererai questo nuovo ostacolo e come riprenderai il tuo percorso di guarigione. Il tuo team medico comprende quanto possa essere difficile affrontare una nuova diagnosi. Risponderanno alle tue domande sul trattamento della tifliti e su come influirà sulla tua guarigione.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

La tifliti è una malattia spaventosa, ma può essere curata se diagnosticata precocemente e trattata correttamente.

• È particolarmente importante che ne siano consapevoli coloro che si sottopongono a chemioterapia, le persone affette da HIV/AIDS e coloro che assumono farmaci immunosoppressori.
• Se avverti sintomi come forte dolore addominale, febbre e vomito, non dare per scontato che si tratti di un semplice mal di stomaco e consulta immediatamente un medico.
• Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico. Non interrompete il trattamento a metà.
• Non mollare. Il tuo team medico ti aiuterà.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!

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