Vi capita di perdere accidentalmente qualche goccia di urina quando ridete ad alta voce, tossite o sollevate qualcosa di pesante? A volte sentite un bisogno improvviso di andare in bagno e dovete urinare prima ancora di poter correre? Questo non è un problema che riguarda solo voi. Sebbene molte persone si vergognino a parlarne, è una condizione molto comune. In medicina, la chiamiamo incontinenza urinaria . Anche se può influenzare la vostra vita, non dovete conviverci. Esistono trattamenti efficaci.
In parole semplici, cos'è questa incapacità di controllare la minzione?
Innanzitutto, cerchiamo di capire come funziona il nostro sistema urinario. Immaginatelo come un serbatoio d'acqua. L'urina, prodotta dalla filtrazione del sangue dai reni, viene raccolta in una sacca chiamata vescica. Quando la vescica è piena, un segnale viene inviato al cervello dicendo: "Devo andare in bagno". A quel punto andiamo in bagno e uriniamo. L'intero processo è controllato dai nervi e dai muscoli.
L'incontinenza urinaria si verifica quando perdiamo il controllo della vescica. Significa che perdiamo urina involontariamente.
Molte persone pensano che questo sia un normale processo di invecchiamento e che non ci sia nulla da fare. È vero, il rischio di sviluppare questa condizione aumenta con l'età. Ma può capitare a chiunque, a qualsiasi età. L'importante è che non sia qualcosa da tollerare. Esistono ottimi trattamenti per gestire questa condizione.
Quali sono le principali tipologie di questa patologia?
Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria. Sapere esattamente di che tipo si soffre è molto importante per poter cercare un trattamento.
| Nome della varietà | In parole semplici... |
|---|---|
| Incontinenza da sforzo | Questo è il tipo di incontinenza più comune che la maggior parte delle persone sperimenta. La perdita di urina si verifica quando c'è pressione sull'addome, ad esempio quando si ride, si tossisce, si starnutisce, si sollevano pesi o si fa esercizio fisico. |
| Incontinenza da urgenza | Un improvviso e incontrollabile bisogno di urinare, che provoca perdite di urina prima ancora di riuscire a raggiungere il bagno. Alcuni lo chiamano anche "vescica iperattiva". |
| Incontinenza da sovrariempimento | La vescica non si svuota completamente dopo la minzione, con conseguente flusso di urina lento e a gocce. Questo è comune negli uomini affetti da patologie come l'iperplasia prostatica benigna. |
| Incontinenza mista | In questo caso, due o più dei sintomi sopra descritti possono manifestarsi contemporaneamente. Ad esempio, si può urinare anche quando si tossisce, e si può anche avvertire un bisogno improvviso e insopportabile di urinare. |
Se presti attenzione a quando urini, puoi farti un'idea approssimativa del tipo di problema che hai. Ma per averne la certezza, è necessario consultare un medico.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Il sintomo principale è l'incontinenza urinaria, ma possono essere presenti altri sintomi a seconda di come si manifesta.
- Bisogno di urinare più di 8 volte al giorno .
- Spesso, durante la minzione, si verificano piccole perdite di urina .
- Dover svegliarsi dal sonno per urinare più di due volte durante la notte (nicturia).
- Enuresi notturna.
- Perdita di urina durante attività come esercizio fisico, risate, starnuti, piegamenti o rapporti sessuali.
Perché non riusciamo a controllare la nostra minzione? Quali sono le ragioni?
Le ragioni possono essere molteplici. Alcune cause sono temporanee, ovvero si risolvono completamente con il trattamento. Altre sono legate a malattie croniche.
risposte temporanee
Una volta trattate queste cause, i problemi urinari di solito scompaiono.
- Infezioni delle vie urinarie (IVU): Quando si verifica un'infezione delle vie urinarie, la vescica può intorpidirsi, causando minzione frequente e perdita di controllo.
- Gravidanza e parto: con la crescita del bambino, l'utero esercita pressione sulla vescica. Durante il parto, i muscoli del pavimento pelvico possono indebolirsi.
- Alcuni farmaci: Alcuni diuretici per l'ipertensione e alcuni farmaci per la depressione possono causare questa condizione.
- Alcune bevande, come caffè, tè e alcolici, possono stimolare la vescica e causare minzione frequente.
- Stitichezza: La stitichezza può essere un problema causato dalla pressione esercitata dal retto pieno sui nervi della vescica.
Problemi cronici
Questi sono solitamente sintomi di un'altra malattia.
- Menopausa: Quando una donna smette di mestruare, il livello di estrogeni nel corpo diminuisce. Questo ormone è importante anche per la salute del sistema urinario. Quando i suoi livelli diminuiscono, i muscoli possono indebolirsi e può verificarsi questa condizione.
- Ictus, diabete, sclerosi multipla (SM), morbo di Parkinson: nelle malattie che colpiscono il sistema nervoso, i nervi che controllano la vescica possono subire danni.
- Ipertrofia prostatica benigna: con l'avanzare dell'età, la prostata si ingrossa e può ostruire l'uretra, impedendo il completo svuotamento della vescica e causando incontinenza da sovrariempimento.
- Prostatectomia: in alcuni casi di cancro, i muscoli che controllano la minzione possono essere compromessi dopo questo intervento chirurgico.
La cosa importante è che, qualunque sia la causa, esiste una cura adatta a te. Per questo è fondamentale parlare con un medico senza vergogna.
Come si diagnostica questa patologia? Cosa fa il medico?
Quando andrai dal medico, ti chiederà informazioni su questo problema. Essere sincero e dire la verità aiuterà molto a ottenere una diagnosi accurata.
Domande da porre al medico
- Quante volte al giorno hai bisogno di urinare?
- Quando si verifica la perdita di urina? (Quando si tossisce, si ride, improvvisamente?)
- Quanta urina emetti alla volta? (Poche gocce o molta?)
- Da quanto tempo persiste questo problema?
- Al momento stai assumendo dei farmaci?
- Sei incinta? Quanti figli hai già avuto?
Test che si possono eseguire
Nella maggior parte dei casi, il medico può diagnosticare la malattia basandosi solo sulle informazioni fornite. Tuttavia, a volte, possono essere necessari esami come questo per individuare la causa esatta.
| Test | Spiegazione semplice |
|---|---|
| analisi delle urine | Viene prelevato un campione di urina che viene analizzato per verificare la presenza di infezioni o sangue (ematuria). |
| Ecografia della vescica | Si esegue un'ecografia per verificare le condizioni della vescica e l'eventuale presenza di residui di urina dopo la minzione. |
| Test di stress | Il medico ti chiederà di tossire o di esercitare pressione sull'addome e controllerà se in quel momento fuoriesce urina. |
| Cistoscopia | Un sottile tubo con una telecamera all'estremità viene inserito nell'uretra per esaminare l'interno della vescica. Non è una procedura che viene eseguita su tutti. |
| Esami urodinamici | Una serie di test specifici che misurano parametri come la quantità di urina che la vescica può contenere e la pressione al suo interno. |
A volte il medico ti chiederà di tenere un "diario vescicale". Questo significa annotare per alcuni giorni quante volte urini, quanta urina, quando urini involontariamente e cosa stavi facendo in quel momento. Questo può aiutarti a farti un'idea precisa della tua condizione.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
La buona notizia è che esistono molti trattamenti per questo problema. Il medico ti consiglierà la terapia più adatta alla tua condizione e alla sua causa.
1. Cambiamenti nello stile di vita
Questi sono spesso i primi metodi da provare. Per alcune persone, questo da solo può aiutare a tenere sotto controllo il problema in larga misura.
- Esercizi di Kegel: Questi sono i più importanti. Si tratta di esercizi specifici che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Quando questi muscoli sono forti, aiutano molto a controllare la minzione. Puoi imparare esattamente come eseguirli da un fisioterapista.
- Rieducazione vescicale: quando avverti improvvisamente lo stimolo a urinare, aspetta un po' di più e aumenta gradualmente l'intervallo tra una minzione e l'altra.
- Minzione programmata:Andare in bagno al momento giusto, ad esempio ogni 2-3 ore, senza aspettare di avere un flusso urinario abbondante.
- Mantieni un peso sano: quando si aumenta di peso, soprattutto di grasso addominale, si esercita una pressione eccessiva sulla vescica. Perdere peso può aiutare ad alleviare questa pressione.
- Fai attenzione alla tua alimentazione: alcune persone trovano sollievo riducendo il consumo di bevande come caffè, tè, alcol e cibi piccanti.
2. Farmaci
Se i cambiamenti nello stile di vita da soli non bastano, il medico potrebbe prescrivere dei farmaci.
- Per l'incontinenza da urgenza, esistono farmaci che controllano le contrazioni muscolari della vescica (ad esempio ossibutinina, tolterodina).
- Per i disturbi che si manifestano dopo la menopausa, si possono utilizzare creme vaginali a base di estrogeni.
- Per l'incontinenza da sovrariempimento, esistono farmaci che aiutano a svuotare completamente la vescica.
Importante: non utilizzare mai questo tipo di farmaco senza il consiglio di un medico.
3. Interventi chirurgici e procedure
Se altri trattamenti non hanno successo o la condizione è grave, il medico potrebbe ricorrere a queste soluzioni.
- Agenti volumizzanti: un metodo che consiste nell'iniettare una sostanza speciale intorno all'uretra, restringendola leggermente e impedendo la fuoriuscita dell'urina.
- Iniezioni di Botox: il Botox viene iniettato nei muscoli della vescica per ridurne l'attività indesiderata. Si tratta di un trattamento temporaneo.
- Procedure con sling: una procedura chirurgica comune per l'incontinenza da sforzo. In questa procedura, viene utilizzato uno speciale dispositivo a forma di sling per fornire supporto all'uretra.
- Sfintere urinario artificiale: si tratta di un dispositivo artificiale che viene impiantato in persone con debolezza dei muscoli che controllano la minzione.
Il medico ti spiegherà in dettaglio i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno di questi trattamenti.
Messaggio da portare a casa
- L'incontinenza urinaria non è motivo di vergogna. Si tratta di una condizione di salute curabile che colpisce molte persone.
- Non accettare passivamente questo processo come una normale conseguenza dell'invecchiamento. Puoi intervenire.
- Sapere di che tipo di patologia si soffre è molto importante per il trattamento.
- Semplici cambiamenti nello stile di vita e gli esercizi di Kegel possono fare una grande differenza.
- Se questo problema interferisce con la tua vita quotidiana, non esitare e parlane con il tuo medico. Non lasciare che ti impedisca di vivere una vita libera e felice.
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