Il tuo bambino ha difficoltà a respirare e a mangiare? Scopriamo di più su questo "anello vascolare".

Il tuo piccolo a volte ha difficoltà a respirare? O si soffoca spesso durante la poppata o l'allattamento? O vomita dopo aver mangiato? Una delle cause potrebbe essere una condizione chiamata "anello vascolare", di cui parleremo oggi. Il nome potrebbe sembrare complicato, ma non preoccuparti . Ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è questo "anello vascolare"? In parole semplici...

In parole semplici, un anello vascolare è una malformazione dell'aorta di un neonato. Ora, potreste chiedervi cos'è l'aorta. È il vaso sanguigno principale e più grande che trasporta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo. È come il tubo principale che porta l'acqua da un serbatoio a tutte le stanze della casa.

In questa condizione di "anello vascolare", l'aorta o i suoi rami, la trachea del bambino (il tubo respiratorio) , l'esofago ( il tubo alimentare), o entrambi, vengono compressi e avvolti attorno ad esso. Immaginate qualcosa che si avvolge strettamente attorno a un tubo dell'acqua, rendendo difficile il flusso dell'acqua.

Quindi, cosa succede quando ci si trova in questa situazione di stallo?

• Se la trachea si restringe, il bambino potrebbe avere difficoltà a respirare .
• Se l'esofago si restringe, il bambino potrebbe avere difficoltà a mangiare, ad allattare o a deglutire.

Si tratta di un difetto congenito. Ciò significa che il bambino nasce con questa condizione mentre è ancora nell'utero materno. A volte può essere grave, ma la buona notizia è che può essere trattata con successo tramite intervento chirurgico.

Come si forma solitamente l'aorta? Cosa accade in un anello vascolare?

Osserviamo come si presenta normalmente l'aorta di un neonato.

Normalmente, l'aorta ha origine nella camera inferiore sinistra del cuore del bambino (ventricolo sinistro). Risale quindi nella trachea, si incurva a formare un arco (arco aortico) e poi ridiscende nella trachea (aorta discendente). Da questo arco e dalla parte discendente si diramano numerosi vasi sanguigni più piccoli che irrorano diverse parti del corpo.

Tuttavia, in un neonato affetto da una condizione chiamata "anello vascolare", questa grande arteria (aorta) o i suoi rami, la trachea, l'esofago o entrambi, la avvolgono come un anello, in modo completo o parziale. Per questo motivo viene chiamata "anello vascolare".

Immaginate, è come avvolgere un tubo dell'acqua nel nostro giardino attorno alla radice di un albero, riducendo la quantità d'acqua che scorre.

Quali sono i principali tipi di anello vascolare?

Esistono diversi modi in cui questo (anello vascolare) può formarsi. I tre tipi più comuni sono:

1. `Doppio arco aortico`:In questo processo, l'aorta inizia normalmente, poi si divide in due archi. Questi due archi circondano e si stringono attorno alla trachea, alla trachea e all'esofago del bambino. Infine, i due archi si riuniscono dall'altro lato, riformando un unico vaso sanguigno.

2. Arco aortico destro: In questo caso, l'aorta inizia in modo anomalo, sul lato destro della trachea anziché sul sinistro. Successivamente, un vaso sanguigno normale inizia in modo anomalo e passa dietro l'esofago. Questo ramo dà origine a un'altra arteria (l'arteria succlavia sinistra ) che porta il sangue al braccio sinistro del bambino. Questo anello è completato dal residuo di un vaso sanguigno che era aperto durante la vita fetale e che poi si chiude (il legamento arterioso). Questi vasi sanguigni possono unirsi e comprimere la trachea, l'esofago o entrambi del bambino.

3. Arteria succlavia destra aberrante (RSA): detta anche arteria lusoria. Normalmente, quest'arteria origina dal tronco brachiocefalico, una delle tre arterie che provengono dall'arco aortico. Tuttavia, in questo caso, l'RSA aberrante origina direttamente dall'arco aortico. Non essendo un anello completo , potrebbe non causare sintomi.

Quanto è comune questa condizione (anello vascolare)?

L'anello vascolare è una condizione molto rara . Nemmeno un neonato su 100 ne è affetto. Anche in presenza di difetti cardiaci congeniti, l'anello vascolare si manifesta nell'1-3% dei casi. Quindi, non è qualcosa che capita a molte persone.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa patologia?

Questa condizione può manifestarsi nei neonati di qualsiasi razza o etnia. Sebbene la causa esatta sia sconosciuta, si è riscontrato che è due volte più frequente nei neonati maschi rispetto alle neonate femmine .

Qual è la causa della formazione di questo anello vascolare?

Gli scienziati non sanno ancora con esattezza perché questo "anello vascolare" si formi durante lo sviluppo fetale. Spesso accade che, man mano che il bambino cresce nell'utero, alcune parti dell'aorta si stacchino spontaneamente. Tuttavia, si ritiene che questa condizione si verifichi quando tali parti non si staccano .

Quali sono i sintomi di un anello vascolare?

La comparsa o meno di sintomi in un anello vascolare, e in caso affermativo, il momento in cui si manifestano, dipende dal tipo di anello e dalla gravità della compressione esercitata sulla trachea o sull'esofago.

Alcuni bambini possono manifestare sintomi già nei primi mesi di vita. Altri possono svilupparli un po' più tardi, o in età adulta. Sorprendentemente, alcune persone potrebbero non manifestare alcun sintomo .

A volte, una persona può avere difficoltà a respirare o a deglutire per lungo tempo e, nonostante si sia rivolta a un pneumologo o a un gastroenterologo, potrebbe non essere possibile individuare con precisione la causa del problema.

Sintomi che si manifestano in caso di interessamento della trachea:

La trachea è il condotto respiratorio. Pertanto, se si restringe, si possono manifestare sintomi come questi:

• Tosse frequente.
• Infezioni respiratorie frequenti (ad esempio polmonite).
• Dilatazione nasale ( dilatazione delle narici durante la respirazione).
• Un suono anomalo durante la respirazione (ad esempio, `(respiro sibilante)` - un suono sibilante proveniente dal torace, `(stridore)` - un suono forte proveniente dalla gola).
• La cianosi respiratoria è una colorazione bluastra della pelle dovuta a difficoltà respiratorie.

Sintomi che si manifestano in caso di interessamento dell'esofago:

L'esofago è il condotto che trasporta il cibo. Se si restringe, si possono manifestare sintomi come:

• Reflusso acido.
• La mancata acquisizione di peso e la malnutrizione sono definite "mancato sviluppo".
• Una sensazione come se avessi qualcosa bloccato in gola .
• Difficoltà a mangiare , frequenti episodi di soffocamento durante i pasti.
• Difficoltà a deglutire (disfagia), soprattutto quando si deglutiscono cibi solidi.
• Vomito frequente.

Altri sintomi cardiaci:

A volte, le persone affette da anello vascolare possono presentare anche altri difetti cardiaci congeniti. In questo caso, si possono manifestare anche sintomi come:

• Un suono anomalo udito nel cuore è chiamato "soffio cardiaco".
• Palpitazioni (battito cardiaco rapido o irregolare).
• Difficoltà respiratorie (dispnea).

Come viene diagnosticata questa condizione (anello vascolare)? (Diagnosi)

Se un medico sospetta la presenza di un anello vascolare, può eseguire diversi test per confermare la diagnosi:

• Radiografia del torace: questa radiografia permette di visualizzare gli organi interni del torace del neonato. Spesso è il primo esame diagnostico effettuato.
• TAC: Questo esame permette di ottenere immagini nitide degli organi interni, in particolare del cuore, della trachea e dell'esofago.
• Ecocardiogramma: detto anche ecocardiogramma, questo esame produce immagini simili a video del cuore e dell'aorta del bambino.

Oltre a questi test, possono essere eseguiti altri esami per valutare le condizioni della trachea o dell'esofago:

• Esofagogramma con bario:In questo esame, al bambino viene somministrato un liquido speciale chiamato bario. Successivamente, viene eseguita una radiografia per osservare come questo liquido si sposta lungo l'esofago. Se l'esofago è ostruito da un anello vascolare, questo può essere rilevato con questo test.
• Broncoscopia: In questa procedura, un sottile tubo con una piccola telecamera e una luce viene inserito attraverso la bocca o il naso del neonato, attraverso la trachea e nei polmoni, per esaminarne l'interno.
• Endoscopia digestiva superiore: anche in questo caso si utilizza un tubo, che viene inserito attraverso la bocca e fatto scendere lungo l'esofago per esaminare l'interno.

Quali sono i trattamenti per questo (anello vascolare)?

Se un anello vascolare provoca una costrizione della trachea o dell'esofago del bambino, causando difficoltà respiratorie o di alimentazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico .

Tuttavia, non tutti gli anelli vascolari necessitano di essere riparati chirurgicamente durante l'infanzia. Alcuni tipi, come il doppio arco aortico, richiedono un intervento chirurgico precoce.

Il tipo di intervento chirurgico eseguito dipende dalle condizioni del bambino, dal tipo di anello vascolare e dalla sua gravità. L'intervento di solito prevede:

• Taglio e separazione di una porzione dell'anello vascolare per ridurre la pressione.
• Rimozione di un piccolo tratto dell'aorta o di un'altra arteria.

Nella maggior parte dei casi, questo intervento chirurgico viene eseguito attraverso una piccola incisione sul lato del torace del bambino (una procedura a cielo aperto - toracotomia) . Ciò significa che è necessaria un'incisione leggermente più ampia. Tuttavia, raramente, per bambini un po' più grandi, è possibile eseguire una procedura minimamente invasiva .

Esistono modi per prevenire la formazione di questo (anello vascolare)?

In realtà, gli scienziati non hanno ancora compreso appieno il motivo per cui si forma l'"anello vascolare" durante la fase embrionale, quindi al momento non esiste un metodo specifico per prevenirlo .

Che tipo di futuro può aspettarsi una persona affetta da questa patologia?

L'intervento chirurgico per la creazione di un anello vascolare è molto sicuro ed efficace . Sebbene alcuni sintomi possano persistere per diversi mesi dopo l'intervento, la maggior parte delle persone è quasi completamente asintomatica entro un anno .

Nella maggior parte dei casi, non sarà più necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Tuttavia, in casi molto rari, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento.

Anche dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario consultare specialisti per anni per ricevere consigli (controlli di follow-up). Questi specialisti potrebbero essere:

• Un cardiologo.
• Un medico specializzato nell'apparato digerente (gastroenterologo).
• Un medico specializzato nell'apparato respiratorio (pneumologo).

Cos'altro dovrei chiedere al medico riguardo all'anello vascolare?

Se tu o tuo figlio soffrite di una condizione chiamata "anello vascolare", è consigliabile porre queste domande al medico:

• Che tipo di anello vascolare è questo?
• Si trova nella zona della trachea, dell'esofago o di entrambi?
• Consiglia l'intervento chirurgico? In caso affermativo, si tratta di un intervento a cielo aperto o minimamente invasivo?
• Quanto tempo ci vorrà per guarire?
• I miei sintomi scompariranno completamente dopo l'intervento chirurgico?
• Dovrei consultare altri specialisti?
• Soffro di altre patologie cardiache? In tal caso, possono essere trattate contemporaneamente a questo intervento chirurgico?

In sintesi, ecco i punti chiave da ricordare (Messaggio principale):

L'anello vascolare è una condizione congenita in cui l'aorta del neonato si forma in modo anomalo, causando pressione sulla trachea, sull'esofago o su entrambi. Ciò può provocare difficoltà respiratorie o di deglutizione.

La cosa più importante è che questa condizione può essere corretta con successo tramite intervento chirurgico e che i sintomi possono essere eliminati.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a rivolgervi al vostro medico. Vi fornirà tutte le informazioni necessarie.

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