Soluzione per l'apnea notturna e il russare: scopri l'intervento chirurgico UPPP (uvulopalatofaringoplastica).

Russate forte di notte? Vi capita a volte di avere la sensazione di smettere di respirare per un attimo e poi di riprendere improvvisamente a respirare affannosamente? I vostri familiari ve lo fanno notare? Questa condizione è nota in medicina come apnea ostruttiva del sonno (OSA) . Interrompe il sonno e può causare problemi di salute a lungo termine. Uno dei trattamenti per questa patologia è l'uvulopalatofaringoplastica, o UPPP . Vediamo insieme in termini semplici di cosa si tratta, chi la esegue e tutto ciò che c'è da sapere al riguardo.

In parole semplici, cos'è l'intervento chirurgico UPPP?

Immagina che le vie respiratorie nella tua gola siano leggermente ostruite. Di notte, quando dormiamo, i muscoli della gola si rilassano e questo restringe ulteriormente le vie respiratorie. È allora che senti il ​​russare e ti senti senza fiato.

L'intervento chirurgico UPPP consiste nella rimozione o modifica chirurgica del tessuto in eccesso nella gola che ostruisce le vie respiratorie, allargandole così. È come rimuovere gli ostacoli su una strada trafficata. Quando le vie respiratorie sono libere, si respira più facilmente di notte e si dorme meglio.

Durante questo intervento chirurgico, il chirurgo di solito rimuove o sostituisce le seguenti parti:

• Palato molle: la parte morbida e carnosa situata dietro la parte dura nella parte superiore della bocca.
• Ugola: una piccola appendice carnosa a forma di lacrima che pende dalla parte posteriore della gola, sopra la base della lingua.
• Tonsille: Due masse di tessuto situate ai lati della gola.

A volte l'intervento UPPP viene eseguito da solo. Tuttavia, per alcune persone, se presentano anche difficoltà respiratorie dovute ad altri problemi al naso o alla gola, l'intervento UPPP può essere combinato con altri interventi chirurgici per risolvere tali problemi.

In quali casi viene eseguito questo intervento chirurgico? Chiunque può farlo?

No, non si tratta di un intervento chirurgico adatto a tutti. Nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA), i medici tentano prima con terapie non chirurgiche.

Per esempio:

• Apparecchio CPAP: si tratta di un dispositivo che si indossa sul naso come una maschera durante il sonno. Aiuta a mantenere le vie respiratorie aperte per tutta la notte.
• Perdere peso: il sovrappeso è una delle principali cause dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Perdere peso può aiutare a tenere sotto controllo questa condizione per molte persone.

Se questi trattamenti non dovessero funzionare, il medico potrebbe prendere in considerazione l'intervento chirurgico UPPP. Esiste anche una procedura specifica per determinare se si è un buon candidato per questo intervento. Il medico esaminerà la struttura della gola, le dimensioni delle tonsille e l'indice di massa corporea (BMI).

Il medico che ti visiterà prenderà la decisione migliore al riguardo. Quindi parlane attentamente con lui/lei.

Come devo prepararmi prima dell'intervento chirurgico?

Il medico vi spiegherà tutto ciò che dovete fare prima dell'intervento, ma in generale, dovreste essere a conoscenza di queste cose.

• Informa il tuo medico sulla tua anamnesi completa: eventuali altre malattie, interventi chirurgici pregressi e allergie all'anestesia.
• Smettere di fumare e di usare tabacco: il fumo può ritardare significativamente la guarigione delle ferite, quindi è importante smettere completamente di fumare prima di un intervento chirurgico.
• Seguite scrupolosamente le istruzioni relative ai farmaci e al digiuno: il medico vi indicherà quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento, quali farmaci interrompere e quali assumere. Seguite attentamente queste istruzioni.
• Organizzatevi in ​​modo che qualcuno vi accompagni a casa: dopo l'intervento non potrete guidare, quindi organizzatevi in ​​anticipo affinché qualcuno vi riaccompagni a casa. Se possibile, è consigliabile che qualcuno si prenda cura di voi per le prime 24 ore dopo l'intervento.
• Portate il dispositivo CPAP in ospedale: se utilizzate già un dispositivo CPAP, portatelo in ospedale come indicato dal vostro medico.
• Informa il medico se ti ammali: se nei giorni precedenti l'intervento chirurgico ti viene una malattia, come febbre o raffreddore, informa immediatamente il medico. L'intervento potrebbe dover essere rimandato.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Non c'è motivo di aver paura. L'intero processo avviene senza che tu te ne accorga.

1. Innanzitutto, ti verrà somministrato un sedativo e poi verrai sottoposto ad anestesia generale. Ciò significa che non sentirai nulla, sarai completamente addormentato.

2. Il chirurgo aprirà la bocca con uno strumento speciale, inclinerà la lingua da un lato e regolerà la posizione in modo che l'interno della gola sia ben visibile.

3. Successivamente, il tessuto indesiderato (tonsille, ugola, palato molle) nella gola viene rimosso con cura secondo il piano prestabilito. Ciò può comportare l'utilizzo di strumenti chirurgici affilati o dell'elettrocauterizzazione .

4. Infine, le incisioni vengono chiuse con punti di sutura riassorbibili.

L'intervento chirurgico nel suo complesso dura in genere circa due ore, a seconda dell'entità delle modifiche da apportare alla gola.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

La guarigione completa può richiedere dalle due alle quattro settimane. Molte persone non sono in grado di andare al lavoro o a scuola durante questo periodo e devono assentarsi dal lavoro.

Dopo l'intervento, potresti essere in grado di tornare a casa il giorno stesso, oppure potresti dover rimanere in ospedale solo una notte. Il medico ti dimetterà non appena la respirazione sarà stabile e sarai in grado di deglutire in sicurezza.

Aspettati queste cose durante la convalescenza

• Mal di gola: Potresti avvertire mal di gola, come se avessi subito una tonsillectomia. Questo dolore potrebbe peggiorare quando parli o deglutisci. Non preoccuparti, il medico ti prescriverà un buon antidolorifico .
• Cibo e bevande: Nei primi giorni, dovrai assumere solo liquidi (acqua, brodo, succo di frutta). Man mano che ti sentirai meglio, potrai passare gradualmente a cibi morbidi come porridge, yogurt e budino. Evita completamente cibi piccanti, acidi, duri e croccanti (ad esempio, biscotti, sottaceti), poiché possono rendere la ferita più dolorosa.
• Attività: Evitate di sollevare pesi o di fare esercizio fisico intenso per le prime due settimane. Tuttavia, invece di rimanere a letto tutto il giorno, camminare per casa può aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come qualsiasi trattamento medico, questo intervento chirurgico presenta benefici ma anche alcuni rischi.

Benefici

• Il vantaggio principale è che facilita la respirazione.
• Il russare si riduce notevolmente o cessa completamente.
• Poiché il sonno non viene interrotto durante la notte, la sonnolenza e la stanchezza diurne si riducono.
• Per alcune persone, questo trattamento cura completamente l'apnea ostruttiva del sonno (OSA).
• Altri presentano sintomi molto meno gravi e potrebbero persino riuscire a smettere di usare il dispositivo CPAP.

Rischi/Complicazioni

Oltre ai rischi comuni a qualsiasi intervento chirurgico, come infezioni ed emorragie, esistono alcune rare complicazioni specifiche di questo tipo di intervento.

• Stenosi nasofaringea: molto raramente, durante il processo di guarigione della ferita, può formarsi altro tessuto cicatriziale che restringe nuovamente le vie aeree.
• Insufficienza velofaringea: quando si bevono liquidi come l'acqua, si può avere la sensazione che risalgano nel naso. Tuttavia, di solito si tratta di un disturbo temporaneo che si risolve in pochi giorni.
• Cambiamento della voce: dopo l'intervento chirurgico, la voce potrebbe subire un leggero cambiamento (ad esempio, un tono leggermente più acuto) per un breve periodo. Anche questo fenomeno è solitamente temporaneo.

Il medico discuterà con te di questi rischi prima dell'intervento. Non preoccuparti, sono eventi rari.

Quando dovrei consultare un medico?

È fondamentale consultare immediatamente un medico in caso di problemi durante la convalescenza.