Avverti anche tu vertigini o stordimento? Potrebbe trattarsi di insufficienza vertebrobasilare!

Vi capita a volte di sentirvi storditi, con la testa leggera o di perdere l'equilibrio mentre camminate? Alcune persone, inoltre, biascicano le parole quando parlano. Non sottovalutate questi sintomi, potrebbero essere segnali di una condizione che riduce il flusso sanguigno nella parte posteriore del cervello. Oggi parleremo di una condizione chiamata insufficienza vertebrobasilare (IVB) .

Che cos'è l'insufficienza vertebrobasilare (VBI)?

In parole semplici, l'insufficienza vertebrobasilare (VBI) è una condizione in cui il flusso sanguigno alla parte posteriore del cervello è ridotto o interrotto. Questa parte posteriore del cervello è responsabile del controllo dell'equilibrio e del movimento. Immaginate quindi quali problemi possono insorgere se questa zona non riceve abbastanza sangue.

La maggior parte delle persone con VBI presenta solo problemi di salute di lieve entità. Tuttavia, questa condizione aumenta il rischio di ictus o di attacco ischemico transitorio (TIA) , una condizione simile a un mini-ictus. Talvolta, questa condizione può essere grave e causare disabilità permanente o persino la morte. Per questo è importante esserne consapevoli.

I medici solitamente trattano questa condizione di VBI consigliando modifiche allo stile di vita e, se necessario, prescrivendo farmaci. Tuttavia, se i sintomi persistono dopo questi accorgimenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di VBI?

Sì, esiste un tipo particolare. Si chiama insufficienza vertebrobasilare transitoria . È piuttosto rara. Questa condizione si verifica quando si ruota o si torce la testa. I medici la chiamano anche:

• sindrome del cacciatore con l'arco
• sincope che fa girare la testa
• Insufficienza vertebrobasilare rotazionale

In questo caso, ciò che accade è che un vaso sanguigno che trasporta il sangue al cervello si blocca temporaneamente quando si ruota la testa.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare una lesione cerebrale traumatica?

Il rischio di sviluppare un'infezione vascolare cerebrale è maggiore se si ha più di 50 anni e si presentano le seguenti condizioni:

• Se soffri di coronaropatia o arteriopatia periferica (PAD) , ovvero problemi alle arterie che forniscono sangue al cuore e agli organi distanti come gambe e braccia.
• Se soffri di diabete mellito .
• Se qualcuno in famiglia ha già avuto un'infezione vascolare cerebrale (legame ereditario).
• Se hai la pressione alta (ipertensione) o livelli elevati di colesterolo nel sangue .
• Se hai una storia di fumo.
• Obesità, cioè, in caso di obesità grave.
• Se all'interno dei vasi sanguigni si accumulano depositi di grasso (placche), significa che si soffre di aterosclerosi .
• Se il livello di lipidi nel sangue è elevato, si parla di iperlipidemia .

Le condizioni cardioemboliche che possono ostruire un vaso sanguigno aumentano anche il rischio di infezione vascolare cerebrale. Ad esempio:

• Fibrillazione atriale (FA) (un disturbo del ritmo cardiaco)
• Disturbi della coagulazione del sangue
• Infezione del rivestimento interno del cuore (endocardite infettiva)
• Dissecazione dell'arteria vertebrale ( lacerazione della parete di un'arteria ventricolare che trasporta il sangue al cervello)

Statisticamente, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare una lesione vascolare cerebrale rispetto alle donne. La condizione è inoltre più comune in alcuni gruppi etnici.

Quanto è diffuso il VBI?

Si dice che circa il 25% delle persone di età superiore ai 70 anni, ovvero circa una su quattro, possa soffrire di VBI. Quindi non si tratta di qualcosa di completamente sconosciuto.

Quali sono le principali cause della VBI?

Nella maggior parte dei casi, la causa principale dell'insufficienza vascolare cerebrale è una condizione chiamata aterosclerosi . Come accennato in precedenza, si tratta di un accumulo di depositi di grasso (placche) composti da colesterolo e calcio all'interno dei vasi sanguigni, che li restringono e riducono il flusso sanguigno. È come se dello sporco si accumulasse in un tubo dell'acqua.

Esistono altri motivi comuni:

• Malattia delle arterie penetranti ( occlusione di vasi sanguigni molto piccoli nel cervello)
• Embolia polmonare (un coagulo di sangue nei polmoni – questo può avere un effetto indiretto)
• Dissecazione dell'arteria vertebrale ( lacerazione della parete dell'arteria vertebrale)

Esistono anche motivi rari:

• Malattie del sangue (coagulopatie)
• Tossicodipendenza
• Displasia fibromuscolare (FMD) (crescita anomala delle pareti dei vasi sanguigni)
• Emicrania – Alcune forme gravi di emicrania possono essere associate a questa condizione.

Quali sono i sintomi della VBI?

Una persona affetta da VBI può manifestare uno o più di questi sintomi. Questi possono comparire improvvisamente e scomparire dopo un po' di tempo, oppure possono essere persistenti.

• Problemi di equilibrio : vertigini, sensazione che le cose girino intorno a te ( capogiro ). Immagina, se ti sentissi stordito anche solo stando in piedi, come ti sentiresti camminando?
• Confusione, perdita di coscienza ( delirio ).
• Difficoltà a deglutire il cibo ( disfagia ).
• Malattie che colpiscono il movimento e la coordinazione ( atassia)) - È come se non riuscissi a camminare, è difficile controllare gli arti.
• Visione doppia o perdita della vista.
• Perdita improvvisa di coscienza ( sincope ).
• Intorpidimento in una parte del corpo.
• Disartria ( discolarità ).
• Perdita improvvisa di coscienza e caduta a terra (crisi di caduta).
• Incapacità di controllare la minzione (incontinenza urinaria).
• Nausea e vomito.

Importante: se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, soprattutto se compaiono improvvisamente e si ripresentano, è fondamentale consultare un medico, poiché potrebbero essere segnali di un ictus.

Come fanno i medici a diagnosticare la VBI?

Quando ti rivolgi a un medico, questi ti chiederà innanzitutto quali sono i tuoi sintomi. Dopodiché, eseguirà un esame fisico. Inoltre, potrebbe prescrivere ulteriori esami per confermare la diagnosi esatta.

• Esami di diagnostica per immagini:
• Una TAC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica (RM) permettono di visualizzare i vasi sanguigni nella parte posteriore del cervello. Questo può aiutare a individuare eventuali ostruzioni o danni ai vasi sanguigni.
• Angiografia: si tratta di un esame che utilizza immagini a raggi X per esaminare i vasi sanguigni (arterie). Talvolta, per creare queste immagini, viene iniettato nelle vene un liquido speciale (mezzo di contrasto).
• Angiografia con tomografia computerizzata (CTA) o angiografia con risonanza magnetica (MRA): questi esami possono produrre immagini tridimensionali (3D) molto chiare dei vasi sanguigni.
• Ecocardiogramma (Eco): Si tratta di un esame simile a un'ecografia del cuore. Permette di verificare il funzionamento delle camere e delle valvole cardiache e la funzione di pompaggio del sangue da parte del cuore.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG): misura l'attività elettrica del cuore. Può rilevare eventuali irregolarità del battito cardiaco.
• Monitoraggio Holter: si tratta di un piccolo dispositivo che si indossa sul corpo per 24-48 ore. Registra continuamente l'attività elettrica del cuore mentre si svolgono le normali attività quotidiane.
• Esami del sangue per il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboplastina parziale (PTT) : questi esami del sangue misurano il tempo necessario alla coagulazione del sangue.

Non tutti questi esami saranno necessari. Il medico deciderà quali esami prescrivere in base ai sintomi e alle condizioni del paziente.

Come viene trattata la VBI?

Esistono diverse opzioni di trattamento. Il medico stabilirà il trattamento più appropriato in base alle sue condizioni.

1. Cambiamenti nello stile di vita:

Spesso, la prima cosa da provare è ridurre i sintomi apportando alcune modifiche allo stile di vita.

• Mantenere un peso sano: l'obesità è la causa principale di molte malattie.
• Controlla il colesterolo modificando la tua alimentazione: è molto importante ridurre il consumo di cibi ricchi di oli e grassi.
• Esercizio fisico: anche qualcosa di semplice come camminare per 30 minuti al giorno può fare una grande differenza.
• Smettere di fumare: è sicuramente una cosa che dovresti fare.

2. Medicinali (medicinali):

Il medico può prescrivere farmaci per tenere sotto controllo problemi di salute.

• Farmaci che controllano la coagulazione del sangue: come l'aspirina.
• Farmaci per il controllo della pressione sanguigna.
• Farmaci per abbassare il colesterolo.
• Farmaci per il controllo del diabete.

3. Intervento chirurgico:

Se i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci non ripristinano il flusso sanguigno, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico.

• Endarterectomia carotidea: questa procedura prevede la rimozione chirurgica dei depositi di grasso (placca) da un importante vaso sanguigno del collo (l'arteria carotide).
• Angioplastica coronarica e impianto di stent: se un vaso sanguigno nel cuore è ostruito, viene inserita al suo interno una rete metallica (stent) con un piccolo palloncino per dilatare il vaso.
• Intervento di bypass coronarico: un vaso sanguigno danneggiato nel cuore viene sostituito con un vaso sanguigno sano prelevato da un'altra parte del corpo.
• Ricostruzione dell'arteria vertebrale: intervento chirurgico per riparare i danni alle arterie vertebrali che trasportano il sangue al cervello.

Trattamento per VBI transitoria:

Come trattamento per la condizione VBI di cui abbiamo parlato in precedenza, che si verifica quando si ruota la testa:

• Un collare o un tutore per il collo.
• Medicinali.
• Potrebbe essere possibile un intervento chirurgico, magari anche un intervento di chirurgia spinale minimamente invasiva .

Come si può ridurre il rischio di sviluppare infezioni cerebrali traumatiche?

Se segui questi consigli, puoi ridurre notevolmente il rischio di sviluppare VBI:

• Segui un'alimentazione sana: mangia più verdura, frutta e cibi ricchi di fibre. Riduci il consumo di olio, zucchero e sale.
• Fare esercizio fisico regolarmente.
• Controllo dei livelli di colesterolo.
• Se soffri di altre patologie, come ipertensione o diabete, tienile sotto controllo seguendo le indicazioni del medico.
• Smettere di fumare.

Queste cose aiutano a proteggere non solo dalle infezioni cerebrali traumatiche, ma anche da molte altre malattie.

Qual è lo stato di salute di una persona con VBI? (Prospettive)

La prognosi di una persona con lesioni cerebrali traumatiche dipende da diversi fattori:

• Il grado di compromissione della funzione cerebrale (gravità del deficit neurologico) .
• Se hai già avuto un ictus in passato.
• Età.
• Ci sono altri problemi di salute?

Se la lesione cerebrale traumatica (VBI) diventa grave, può portare a disabilità e persino alla morte. Tuttavia, se riconosciuta precocemente e trattata adeguatamente, si possono ottenere ottimi risultati.

Le lesioni cerebrali traumatiche possono causare effetti a lungo termine?

Molte persone con sintomi lievi riescono a gestirli con modifiche allo stile di vita e farmaci. Tuttavia, se i sintomi sono gravi, potrebbero essere necessari mesi, se non anni, di riabilitazione.

Alcune delle complicazioni (problemi) che possono verificarsi a causa della VBI sono:

• Coaguli di sangue nelle gambe - Trombosi venosa profonda (TVP) .
• Coagulo di sangue nei polmoni - Embolia polmonare .
• Disidratazione e difficoltà di deglutizione.
• Difficoltà respiratorie.
• Paralisi o intorpidimento.
• Infiammazione dello stomaco ( gastrite ).
• Attacco di cuore ( infarto miocardico) .
• Infezioni polmonari.
• Lesioni da pressione / piaghe da decubito.
• Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) .
• Perdita della vista.

È possibile che la lesione vascolare cerebrale si ripresenti dopo il trattamento?

Il tasso di recidiva della lesione midollare vertebrale è compreso tra il 10% e il 15%. Ciò significa che, anche in caso di guarigione, esiste la possibilità che la lesione si ripresenti. Pertanto, è importante continuare a seguire le istruzioni del medico e mantenere uno stile di vita sano.

Se ho un'infezione batterica virale, come posso prendermi cura di me stesso?

Se ti viene diagnosticata una lesione cerebrale traumatica (VBI), è importante informarsi sulle diverse strategie che possono aiutarti durante il percorso di recupero. Potresti aver bisogno di aiuto per cose come:

• Addestramento della vescica e dell'intestino.
• Consigli nutrizionali.
• Garantire la sicurezza in casa.
• Insegnare come svolgere le attività quotidiane.

Questi tipi di trattamenti potrebbero esserti utili:

• Terapia occupazionale: ti insegna a svolgere autonomamente le attività quotidiane.
• Fisioterapia: migliora il movimento, la forza e l'equilibrio del corpo.
• Logopedia: aiuta a risolvere i problemi di linguaggio e di deglutizione.

Potrebbe inoltre essere necessario l'aiuto di un'infermiera domiciliare per monitorare il processo di guarigione.

Messaggio chiave: Cosa abbiamo imparato da questo?

Bene, quindi, l'insufficienza vertebrobasilare (VBI) di cui abbiamo parlato oggi.Si tratta di una condizione in cui il flusso sanguigno verso la parte posteriore del cervello si riduce. Ciò può causare sintomi come vertigini, perdita di controllo del corpo e difficoltà di linguaggio. La causa principale è l'ostruzione dei vasi sanguigni da parte di depositi di grasso (aterosclerosi).

Non preoccuparti! Nella maggior parte dei casi, questa condizione può essere tenuta sotto controllo con cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Alcune persone potrebbero anche aver bisogno di un intervento chirurgico.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non ignorarli. Consulta subito un medico per un consulto. Una diagnosi precoce può aiutarti a curarli più facilmente e a prevenire lo sviluppo di patologie più gravi.

Terapia occupazionale, fisioterapia e logopedia possono contribuire a rendere più agevole la vita quotidiana. Rimani in salute!

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