בדיקת אדנוזין ללחץ כדי ללמוד על זרימת הדם בלב! אל תפחדו, בואו נדבר.

ייתכן שאתם תוהים מהו מבחן אדנוזין. אולי אפילו רופא ביקש מכם לעשות את הבדיקה הזו. ובכן, אל דאגה! זה מאוד פשוט. היום נדבר על הבדיקה הזו, מה היא עושה, איך היא מתבצעת וכל מה שאתם צריכים לדעת. במילים פשוטות, זוהי בדיקה שמודדת כמה טוב הלב שלכם מקבל דם.

מדוע נעשית בדיקת לחץ אדנוזין זו?

דמיינו, כשאתם פעילים, כמו כשאתם מתאמנים, הלב שלכם זקוק ליותר דם מאשר כשאתם במנוחה. בבדיקת מאמץ אדנוזין זו, רופאים בודקים האם הלב שלכם מקבל מספיק דם הן בתקופות הפעילות והן בתקופות המנוחה. לשם כך, מוזרקת כמות קטנה של תרופה בשם אדנוזין. לאחר מכן, כלי הדם (העורקים) בלב שלכם מתנהגים בדיוק כפי שהיו מתנהגים כשאתם מתאמנים.

בדיקה זו מסייעת לרופא לגלות מידע על:

• האם יש נזק קבוע לשריר הלב שלך?
• האם מספיק דם וחמצן זורמים דרך הלב?
• האם יש לך מחלת עורקים כליליים (CAD) ? זוהי מחלה שבה אספקת הדם לשריר הלב מופחתת.

מי בדרך כלל עושה את המבחן הזה?

לא כולם יזדקקו לבדיקה זו. רופא עשוי לבקש ממך לעבור בדיקת לחץ אדנוזין מהסיבות הבאות:

• אם אינך יכול לבצע את התרגילים הנדרשים לבדיקת מאמץ רגילה, כגון הליכה על הליכון.
• אם אינך מצליח להעלות את קצב הלב מספיק למרות פעילות גופנית.
• אם אתה נוטל תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא .
• אם מושתל לך קוצב לב חדרי .
• אם יש לך מצב שנקרא חסימת ענף צרור שמאלי .

כיצד פועל מבחן הלחץ של אדנוזין?

זה מאוד פשוט. בבדיקת מאמץ אדנוזין, רופא נותן לך כמות קטנה של התרופה אדנוזין. זה גורם לעורקים הכליליים שלך, כלי הדם העיקריים המספקים דם ללב, להיפתח (להתרחב), בדיוק כפי שהם עושים כשאתה מתאמן. זה מגביר את זרימת הדם ללב. כך פועלת פעילות גופנית עבור אנשים שלא יכולים לרוץ על הליכון.

לאחר מכן, בזמן שאתה נח ולאחר מתן התרופה אדנוזין, רופא יזריק כמות קטנה של חומר ניגוד או סמן רדיואקטיבי לאחד הוורידים שלך. סוג החומר בו נעשה שימוש יהיה תלוי בסוג הסריקה המבוצעת. באמצעות סורק הדמיה מיוחד, מצלמים תמונות של החומר כשהוא עובר דרך כלי הדם שלך לשריר הלב.

לעיתים סורק זה עשוי להיות סורק הדמיית תהודה מגנטית (MRI), או סורק טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ייעודי. זה יוצר תמונות ממוחשבות של הלב, בהן הרופא יכול להשתמש כדי לבצע אבחנה.

תארו לעצמכם, זה כמו להכניס מצלמה לתוך הלב ולהסתכל, אבל זה לא באמת ככה, התמונות האלה צולמו באמצעות טכנולוגיית סריקה מיוחדת.

בבדיקה זו, רופא מצלם את הדברים הבאים:

• גודל ותפקוד הלב שלך .
• האופן שבו הדם זורם דרך הלב שלך כשהוא במנוחה .
• האופן שבו הדם זורם דרך הלב שלך כשהוא נמצא תחת לחץ .

כיצד עלינו להתכונן לפני המבחן?

זה מאוד חשוב. חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל תרופות ללא מרשם, תוספי צמחים ותרופות אחרות) ועל כל מצב רפואי שיש לך. אם יש לך מצבים מסוימים, כגון אסתמה קשה או קצב לב לא תקין, אין לתת לך אדנוזין.

• אם אתם נוטלים תאופילין לטיפול באסתמה, עליכם להפסיק את נטילתו יומיים לפני הבדיקה . עם זאת, הביאו אתכם לבדיקה את משאף האסתמה.
• הימנעו מכל דבר המכיל קפאין במשך 24 שעות לפני הבדיקה. זה כולל קפה, תה, משקאות קלים ושוקולד. אפילו דברים המסומנים כ"נטולי קפאין" עדיין עשויים להכיל כמויות קטנות של קפאין, ולכן הם אינם מומלצים.
• כמו כן, אין ליטול תרופות ללא מרשם המכילות קפאין (למשל, Excedrin®, Anacin®, כדורי הרזיה, NoDoz®) במשך 24 שעות לפני הפגישה .

מה עלינו לעשות ביום המבחן?

קחו בחשבון את הדברים הבאים ביום המבחן:

• אל תאכל או תשתה דבר מלבד כמה לגימות מים כדי ליטול את התרופה.
• אל תעשן .
• הביאו רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים באופן קבוע. רשימה זו צריכה לכלול תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספי צמחים.
• אם אתם נוטלים תרופות לסוכרת, הביאו את התרופה אתכם.ניתן ליטול את התרופה לאחר סיום הבדיקה. אין לדלג על ארוחה בזמן נטילת תרופות לסוכרת. פעולה זו עלולה לגרום לרמות הסוכר בדם לרדת נמוך מדי.
• אם אתם משתמשים באינסולין , קחו את הכמות שהרופא שלכם הורה לכם ליטול כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם. הוא או היא עשויים להורות לכם ליטול חצי מהמינון הרגיל בבוקר ולאכול ארוחה קלה ארבע שעות לפני הבדיקה.
• אם את/ה נוטל/ת גלולה כלשהי לשליטה ברמת הסוכר בדם, אל תיטול/י אותה עד לאחר סיום הבדיקה .
• אם יש לך מד סוכר, הבא אותו איתך . בדוק את רמות הסוכר בדם שלך לפני ואחרי הבדיקה. אם אתה חושב שרמת הסוכר בדם שלך נמוכה, הודע לצוות הרפואי מיד. תכנן לאכול ולקחת כדורי סוכר לאחר הבדיקה.
• ביום הבדיקה , יש ליטול רק את תרופות הלב שרשם לך הרופא . אם יש לך שאלות לגבי אילו תרופות בטוחות ליטול ביום הבדיקה, שאל את הרופא שלך לפני הבדיקה.

מה קורה במהלך הבדיקה?

בעת ביצוע בדיקת מאמץ אדנוזין, הצוות הרפואי יבצע את הפעולות הבאות:

• לפני תחילת הסריקה, יוזרקנו שני קווי תוך ורידיים לווריד בזרועך (כדי לתת לך תרופות ודברים אחרים במידת הצורך).
• אלקטרודות (טלאים קטנים ודביקים) מונחות על החזה. הן משמשות לניטור הלב באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג).
• מד לחץ דם יונח על זרועך. זה ימדוד את לחץ הדם שלך.
• קצב הלב, האק"ג ולחץ הדם שלך יעברו מעקב לאורך כל הבדיקה.
• תתבקשו להישאר דוממים בתוך הסורק. זה יכול להימשך עד 45 דקות.
• תתבקשו לעצור את נשימתכם לזמן מה בזמן שהסורק מצלם את לבכם.
• לפני מתן התרופה דרך הווריד, יוסברו לך תופעות הלוואי האפשריות של התרופה .

כמה זמן לוקחת הבדיקה?

הסריקה לבדה יכולה להימשך כ-45 דקות , אך כל הביקור יכול להימשך כשעתיים.

מה קורה אחרי הבדיקה?

לאחר בדיקת האדנוזין, הצוות הרפואי ימתין זמן מה כדי לראות אם יש לך תופעות לוואי. אם אתה מרגיש טוב, תוכל לחזור הביתה תוך מספר דקות.

מהן תופעות הלוואי של בדיקה זו?

אדנוזין נשאר בגוף לזמן קצר מאוד, כחמש דקות. לאחר עשר שניות, מחצית מהתרופה נעלמת. זו הסיבה שאנשים רבים חווים תופעות לוואי, אך הן חולפות תוך שניות מהפסקת התרופה.

כ-80% מהאנשים שעוברים את בדיקת הלחץ של אדנוזין חווים תופעות לוואי קלות.הנפוצים ביותר הם:

• תחושת חום וסמקה (אדמומיות) .
• כאבים בחזה .
• קוצר נשימה .

לעיתים, תופעות לוואי כגון אלה עלולות להתרחש:

• חסימת לב .
• ברונכוספזם (קשיי נשימה).

אם יש לך תופעות לוואי מבדיקת הלחץ של אדנוזין, הרופא שלך עשוי לתת לך קפאין לטיפול בהן. חלק מהאנשים עשויים להזדקק גם לתרופה בשם אמינופילין .

מהן התוצאות? מה הן אומרות לנו?

הרופא שיבדוק את תוצאות הבדיקה שלך יקבע אותך בקטגוריית סיכון נמוך, סיכון בינוני או סיכון גבוה . הוא בוחן את הסיכוי שתחווה התקף לב עקב חוסר חמצן, או האם התסמינים שלך נגרמים עקב זרימת דם לקויה ללב.

רופא עשוי לומר שאזורים מסוימים בלב שלך אינם מקבלים מספיק דם . משמעות הדבר היא שאזורים אלה אינם מקבלים מספיק חמצן. ייתכן שיהיה צורך לבדוק את האזורים הללו לעומק.

אם זרימת הדם שלך טובה ואתה נמצא בקבוצת סיכון נמוכה, ייתכן שתצטרך רק תרופות כמו חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן . נוגדי קרישה וסטטינים, אשר מורידים כולסטרול, מסייעים גם הם בהפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

לוקח רק כמה ימים עד שהרופא יסיים לבדוק את תוצאות הבדיקה. כאשר הרופא יקבל את התוצאות, הוא או היא יתקשרו אליכם ויספרו לכם עליהן.

מה לעשות הלאה אם ​​התוצאות חריגות?

ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות נוספות כדי לחפש אזורים שבהם הדם אינו זורם כראוי. בדיקה הנקראת אנגיוגרפיה כלילית יכולה לעזור להם למצוא את הגורם המדויק לבעיה. אם יש לך חסימה באחד העורקים הכליליים שלך, ייתכן שתצטרך להתקין סטנט בעורק או לעבור ניתוח השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG) .

מתי עליי ליצור קשר עם הרופא שלי?

הקפידו לפנות לרופא במקרים אלה:

• אם אינך בטוח מה לעשות לאחר בדיקת הלחץ של אדנוזין.
• אם לא קיבלת תשובה לתוצאות הבדיקה תוך שבוע ...

מדוע משתמשים באדנוזין במבחני מאמץ?

במילים פשוטות, אדנוזין גורם לעורקים הכליליים להיפתח (להתרחב) יותר, בדיוק כמו בעת פעילות גופנית. זה שולח יותר דם לשריר הלב. תרופה זו יכולה להגביר את זרימת הדם ללב פי שלושה עד חמישה מכמות הדם שהוא מקבל בזמן מנוחה.

האם בדיקת מאמץ אדנוזין בטוחה?

כן, בדיקת אדנוזין בטוחה בדרך כלל . יש לה מעט תופעות לוואי קלות, שחולפות במהירות. חוקרים הוכיחו את בטיחות השימוש באדנוזין לבדיקת מאמץ במחקרים שכללו כ-15,000 איש.

כיצד אדנוזין משפיע על קצב הלב שלך?

אדנוזין יכול לגרום להאטה או עלייה בקצב הלב . לחץ הדם שלך עשוי גם לרדת מעט.

מה ההבדל בין Lexiscan® לבין מבחן הלחץ של אדנוזין?

לקסיסקאן® (רגדנוסון) ואדנוזין הן שתיהן תרופות הפותחות (מרחיבות) את כלי הדם. רגדנוסון (כפי שלקסיסקאן מכנה זאת) היא התרופה שרופאים משתמשים בה לעתים קרובות יותר לבדיקות מאמץ מכל תרופה אחרת. הזרקת רגדנוסון אורכת 10 שניות בלבד. הזרקת אדנוזין אורכת כחמש דקות.

מחקרים הראו שאנשים סובלים רגדנוסון טוב יותר מאדנוזין וחווים פחות תופעות לוואי. אנשים הנוטלים רגדנוסון מדווחים על פחות תופעות לוואי, כגון הסמקה וכאבים בחזה, אך נוטים יותר לחוות כאבי ראש והתקפים.

עדיף להתייעץ עם הרופא שלך ולהחליט איזו תרופה מתאימה לך ביותר.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור

זה נורמלי להרגיש קצת עצבניים לגבי בדיקה שבודקת את תפקוד הלב. הלב הוא איבר חשוב מאוד בגופנו. אבל אתם יכולים לסמוך על זה: אם הרופא שלכם ימצא בעיה בלב שלכם, הוא או היא יגדירו את התוכנית הטובה ביותר שתעזור לכם. אל תפחדו לשאול שאלות על כל דבר שלא ברור לכם. שאלו את הרופא או את הצוות הרפואי. אז תוכלו להתגבר על הפחד שלכם מהבדיקה הזו.

בדיקת אדנוזין , בדיקות לב, מחלת עורקים כליליים, בריאות הלב, זרימת הדם, בדיקות רפואיות, מחלת לב כלילית