האם זרימת הדם ברגליים שלך טובה? (מדד קרסול-ברכיאל - ABI) בואו נגלה בעזרת הבדיקה!

האם לפעמים אתם מרגישים כאבים ברגליים כשאתם הולכים? או שאתם מרגישים כאילו הרגליים שלכם מתקהות לאחר הליכה למרחק קצר? סיבה אחת לכך יכולה להיות חסימה בוורידים המספקים דם לרגליים. בדיקה קלה וללא כאבים כדי לגלות אם אתם סובלים ממצבים כאלה היא בדיקת מדד הקרסול-ברכיאל (ABI). בואו נדבר על זה בפירוט היום.

מהו מדד הקרסול-ברכיאל (ABI)?

במילים פשוטות, מחלת עורקים היקפית זו היא בדיקה פשוטה המודדת לחץ דם בקרסול ובזרוע העליונה. היא בודקת בעיקר האם כלי הדם הגדולים ברגליים, העורקים, נחסמו או שזרימת הדם שלהם הפחיתה עקב משקעי שומן (כמו לכלוך שסותם צינור מים). רופאים מכנים מצב זה "מחלת עורקים היקפית" או PAD. בסינהלית, פירוש הדבר הוא מחלת עורקים היקפית.

מצב זה של PAD יכול לגרום לרגליים לא לקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים. אז מופיעים התסמינים שהזכרתי קודם לכן, כגון כאבי רגליים וחוסר תחושה בזמן הליכה. לכן, בדיקת ABI יכולה לקבוע אם יש לך PAD, ואם כן, עד כמה הוא חמור.

מתי כדאי לי לעשות את בדיקת ה-ABI הזו?

לא כולם צריכים לעבור את הבדיקה הזו. אבל רופא עשוי להמליץ ​​על בדיקת ABI אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:

• כאב ברגליים: אם אתם חווים כאב, נוקשות או תחושת חולשה ברגליים (ירכיים, שוקיים), במיוחד בזמן הליכה או פעילות גופנית, והכאב חולף לאחר ישיבה ומנוחה למשך זמן מה.
• אם אתה בן 65 ומעלה: הסיכון לפתח PAD עולה עם הגיל.
• אם אתם בין הגילאים 50 ל-64 ויש לכם גורמי סיכון אחרים:
• אם יש לך `(סוכרת)`.
• אם יש לך "(לחץ דם גבוה)".
• אם יש לך כולסטרול גבוה בדם.
• אם אתה משתמש בטבק (כגון סיגריות, ביד).
• אם מישהו במשפחתך (אמא, אב, אחים ואחיות) סבל בעבר מ-PAD.
• גם אם אתם מתחת לגיל 50, יש לכם סוכרת וגורם סיכון אחד נוסף (מבין אלו שהוזכרו לעיל).

דמיינו, בדיקת ABI זו יכולה לזהות PAD לפני שהיא מחמירה. לאחר מכן, ניתן להתחיל טיפול במהירות והיא תהיה לעזר רב במניעת מצבים כמו "איסכמיה קריטית של הגפיים" ו"קטיעה", אשר עלולים לגרום נזק חמור לרגליים, לעיתים עד כדי קטיעה.

כיצד מתבצעת בדיקת ABI זו?

זה פשוט מאוד. זה כמו לבדוק את לחץ הדם שלך כשאתה בדרך כלל הולך לרופא. אבל הפעם , הם מודדים את לחץ הדם בזרועות, בקרסוליים ובכל ארבע הרגליים.

בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל על ידי אחות.

1. ראשית, מניחים שרוול לחץ דם על אחת מזרועותיך העליונות, מהודקים מעט, ונמדד לחץ הדם תוך כדי ניפוח וריקון השרוול.

2. לאחר מכן מדדו את הזרוע השנייה באותו אופן.

3. לאחר מכן, השרוול מונח סביב קרסול אחת הרגליים ונמדד גם שם לחץ הדם.

4. מדדו את הרגל השנייה באותו אופן.

בעת מדידת לחץ הדם, ספק שירותי הבריאות שלך משתמש במכשיר אולטרסאונד קטן (הנקרא גם דופלר ידני). זה מאזין לצליל הדם הזורם דרך עורק הזרוע, עורק הפדיס הדורסלי או עורק השוקה האחורי. מד הלחץ קורא את הצליל כשהוא נשמע.

הדבר הכי חשוב הוא שזוהי בדיקה "לא פולשנית". כלומר, אין מחטים או חתכים בעור. אז אין מה לפחד. זה מאוד קל.

כיצד עליי להתכונן לפני מבחן ה-ABI?

כדי להקל עליך את הבדיקה ולקבל תוצאות מדויקות, עליך לבצע מספר פעולות:

• אין לשתות משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, משקאות קלים מסוימים) ביום הבדיקה.
• הימנעו משימוש בטבק (סיגריות, ביד) ומשתיית אלכוהול במשך שעה עד שעתיים לפני הבדיקה.
• אל תעשו שום פעילות גופנית במשך שעה לפני הבדיקה. כמו כן, הגבילו את ההליכה שלכם.
• לבשו בגדים נוחים ורפויים המאפשרים לכם לחשוף בקלות את החלק העליון של הזרועות והקרסוליים.
• לפני הבדיקה, יש להטיל שתן יסודי ולרוקן את שלפוחית ​​השתן. זה יעזור לך להרגיש בנוח במהלך הבדיקה.

דבר חשוב נוסף: אם עברתם בעבר ניתוח כלשהו לשיפור זרימת הדם ברגליים (כגון מעקף כלי דם), בהחלט עליכם לספר על כך לאדם שעורך את הבדיקה, שכן הדבר עשוי להשפיע על אופן ביצוע הבדיקה.

למה לצפות במהלך המבחן?

כשתגיעו לחדר הבדיקה, תתבקשו לשכב ולהירגע במשך 10 עד 30 דקות לפני תחילת הבדיקה. זה כדי לעזור לגוף שלכם להירגע ולהתייצב עם לחץ הדם שלכם. תצטרכו לשכב כשזרועותיכם ורגליכם ישרות לאורך כל הבדיקה. לעיתים, יונחו כריות קטנות מתחת לזרועותיכם ולקרסוליים, ויעלו אותן לגובה הלב. זה יאפשר קריאות מדויקות של לחץ דם.

ואז, כפי שאמרתי קודם, העובד הרפואי:

1. לחץ הדם שלך יימדד בזרוע אחת.

2. לאחר מכן, לחץ הדם נמדד בקרסול של הרגל באותו צד בו נמצאת הזרוע.

3. לאחר מכן, נמדד לחץ הדם בקרסול של הרגל השנייה.

4. לבסוף, מודדים את לחץ הדם בזרוע השנייה.

לפעמים, אם אתם רוצים לקבל קריאה מדויקת יותר, תוכלו לבצע מדידה זו יותר מפעם אחת. ספק שירותי הבריאות שלכם יסביר לכם על כך. כל תהליך מדידת לחץ הדם אורך בדרך כלל זמן קצר מאוד, כ-10 עד 20 דקות. זהו, הבדיקה הסתיימה!

האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?

בדיקת ה-ABI היא בדיקה בטוחה מאוד. בדרך כלל אין לה סיכונים או תופעות לוואי.

עם זאת, אם אתם חווים אחד מהמצבים הבאים, הקפידו ליידע את הרופא מראש:

• אם יש לך פצעים או כיבים שלא הגלידו ברגליים: לא מומלץ להניח אזיק על אזור כזה, לכן הצוות הרפואי יימנע מאזור זה או ישתמש בשיטה אחרת.
• אם עברת לאחרונה ניתוח מעקפים כלי דם ברגלך: אזיקת אזור כזה עלולה להיות מסוכנת ועלולה להוביל לקרישי דם.

כאשר דברים אלה נאמרים, הצוות הרפואי נוקט בצעדים הנדרשים.

מה קורה אחרי הבדיקה?

ניתן לחזור לפעילותך הרגילה מיד לאחר סיום הבדיקה. אין צורך במנוחה. לעיתים, הצוות הרפואי שביצע את הבדיקה יוכל לתת לך משוב על התוצאות. אחרת, תצטרך להיפגש עם הרופא שהזמין את הבדיקה כדי לדון בתוצאות.

כיצד מחושב ערך ה-ABI הזה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך לחשב את ערך ה-ABI הזה. זה אולי נראה קצת מתמטי, אבל זה בעצם די קל.

במילים פשוטות, קריאת לחץ הדם הגבוהה ביותר מבין שתי קריאות לחץ הדם בקרסול (סיסטולי - המספר העליון של קריאות לחץ הדם) מחולקת בקריאות לחץ הדם הגבוהה ביותר מבין שתי קריאות לחץ הדם בזרוע. זהו ה-ABI.

לדוגמה, שקול:

• לחץ הדם שלך בקרסול שמאל הוא 105/65 מ"מ כספית, ובקרסול ימין הוא 100/60 מ"מ כספית.
• לחץ הדם בזרוע שמאל הוא 130/85 מ"מ כספית, ובזרוע ימין הוא 125/80 מ"מ כספית.

כעת, כדי למצוא את ערך ה-ABI, ניקח את המספר הגבוה ביותר (`(סיסטולי)`) שנלקח מכל נקודה.

• ערך ה"סיסטולי" הגבוה ביותר מהקרסול: 105 מ"מ כספית
• ערך `(סיסטולי)` גבוה ביותר מהידיים: 130 מ"מ כספית

עכשיו אנחנו צריכים לחלק את ערך הקרסול (105) בערך כף היד (130).

105 ÷ 130 = 0.807 (בערך 0.8)

אז, בדוגמה זו, ערך ה-ABI הוא 0.8.

מה אומרות התוצאות האלה?

ערך ה-ABI שאתה מקבל נותן מושג על מצב כלי הדם ברגליים שלך.

• 1.0 עד 1.3: זהו ערך תקין . משמעות הדבר היא שלרגליים יש זרימת דם טובה.
• 0.9 עד 1.0: זהו ערך גבולי . משמעות הדבר היא ש-PAD נמצא על סף התפתחות. ייתכן שיומלץ שינויים באורח החיים.
• 0.7 עד 0.9: זהו מצב קל של PAD .
• 0.4 עד 0.7: זהו מצב PAD בינוני .
• אם זה פחות מ-0.4: זוהי PAD חמורה . בשלב זה, ייתכנו תסמינים נוספים.

אם ערך ה-ABI הוא 0.9 או פחות, זה אומר שיש לך PAD.

לפעמים ערך ה-ABIזה יכול להיות גבוה מ-1.4. אם כן, זה אומר שכלי הדם (העורקים) שלך הפכו מעט קשים, "מסודרים" (כמו אבנים). זה יכול לקרות ככל שמתבגרים, אצל אנשים עם "סוכרת" או אצל אנשים עם מחלת כליות. כאשר הוורידים קשים ככה, קשה לדעת בוודאות אם יש לך PAD באמצעות בדיקת ABI. אם כן, הרופא שלך יזמין בדיקות נוספות (לדוגמה, בדיקת "Toe-Brachial Index - TBI)" - המודדת את לחץ הדם בבוהן הגדולה).

מחקרים מצאו כי אנשים עם ABI גבוה מ-1.4 נמצאים בסיכון גבוה יותר למוות ממחלות לב וכלי דם. לכן, בין אם הערך נמוך או גבוה, אם הוא מחוץ לטווח הנורמלי, חשוב לדבר עם הרופא שלכם על כך.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

אם לא תקבלו את התוצאות זמן קצר לאחר בדיקת ה-ABI, הקפידו ליידע את הרופא שלכם.

בהתאם לתוצאות בדיקת ה-ABI שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות, טיפול או שינויים באורח החיים (כגון תזונה, פעילות גופנית והפסקת עישון).

אם ה-ABI שלך נמצא מחוץ לטווח הנורמלי, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות ABI חוזרות מעת לעת כדי לראות אם מצב ה-PAD שלך מחמיר או אם הוא משתפר עם טיפול.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז עכשיו אתם יודעים שבדיקת ABI זו היא בדיקה פשוטה מאוד, לא כואבת וחשובה מאוד. היא יכולה לומר לכם מוקדם על מצב כלי הדם ברגליים, במיוחד האם יש לכם מצב שנקרא PAD.

אין סיבה לפחד. אין מחטים, אין חתכים, אין הרדמה. אם הרופא שלך אומר לך לעשות את הבדיקה הזו, בהחלט עשה אותה. זה יעזור מאוד לבריאותך. אם מתגלה מחלה, ניתן להתחיל את הטיפול הדרוש במהירות.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו ופנו לרופא שלכם. שמרו על בריאותכם!

` ABI, מדד קרסול-ברכיאל, PAD, מחלת עורקים היקפית, כאבי רגליים, לחץ דם, בדיקת עורקים