האם גם אתם חשים סחרחורת לעתים קרובות? האם אתם מרגישים חוסר שיווי משקל? אז בואו נלמד על מבחן וסטיבולרי זה!

האם אתם חשים לפעמים סחרחורת, סחרחורת או סחרחורת? או שאתם חשים חוסר יציבות או נמשכים הצידה כשאתם הולכים? אם אתם חווים תסמינים אלה לעתים קרובות, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​לכם לעבור 'בדיקה וסטיבולרית'. אז, אתם עשויים לתהות, "מהי בדיקה וסטיבולרית?" בואו נדבר על זה בפירוט ובצורה פשוטה מאוד היום.

מהי בדיקה וסטיבולרית?

במילים פשוטות, בדיקה וסטיבולרית היא סדרה של בדיקות המודדות את מידת התפקוד של מערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית (הידועה גם כמערכת וסטיבולרית). בדיקות אלו נקראות לעיתים 'סוללת בדיקות וסטיבולריות'. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלו אם אתה חווה סחרחורת, ורטיגו או חוסר שיווי משקל לעתים קרובות.

תחשבו על זה, מערכת שיווי המשקל שלנו היא דבר מדהים מאוד. היא זו שעוזרת לנו לשמור על תנוחת הגוף והתנועות שלנו כשאנחנו עומדים, הולכים ומזיזי את הראש, ועוזרת לנו להישאר מאוזנים בעולם הזה. למערכת הזו מספר חלקים עיקריים: שלוש תעלות חצי עגולות שעוזרות לנו לזהות את הכיוון שבו הראש שלנו מסתובב, שני איברי אוטולית שעוזרים לנו לזהות כוח משיכה, ועצב שיווי המשקל שנושא מידע זה למוח.

לכן, בעזרת בדיקות וסטיבולריות אלו, רופא יכול להעריך במדויק עד כמה חלקים אלה של מערכת הוסטיבולרית שלך עוזרים לתאם את התנועות שלך ולשמור על שיווי משקל.

למה לעשות בדיקה כזו?

בדיקות וסטיבולריות אלו עוזרות לקבוע האם התסמינים שלך, כגון סחרחורת ורטיגו, נגרמים למעשה מבעיה באוזן הפנימית או מבעיה במערכת העצבים הקשורה (כלומר, המוח).

אילו סוגי מחלות ניתן לזהות באמצעות זה?

בדיקות אלו יכולות לעזור לרופאים לאבחן מצבים רפואיים מסוימים. הנה כמה דוגמאות:

• ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר (BPPV): זהו מצב בו גביש סידן קטן באוזן הפנימית משתחרר וזז למיקום אחר. זה גורם לסחרחורת חמורה בעת הזזת הראש.
דלקת של הלבירינת: זיהום או דלקת של האוזן הפנימית.
• מחלת מנייר: מצב הנגרם על ידי לחץ נוזלים מוגבר באוזן הפנימית. התסמינים עשויים לכלול סחרחורת, צלצולים באוזניים ואובדן שמיעה.
• דלקת עצב וסטיבולרית: דלקת של עצב וסטיבולרי.
• מחלות דומות אחרות.

כמו כן, לעיתים בדיקות אלו יכולות לסייע באישור שהתסמינים אינם נובעים מבעיית אוזניים. לעיתים, בעיות ראייה, תאונות מסוימות, תרופות מסוימות ומצבים בריאותיים אחרים יכולים לגרום לך להיראות כמי שיש לך בעיות שיווי משקל, גם אם אין לך כאלה בפועל.

כיצד פועלות בדיקות וסטיבולריות אלו?

במהלך בדיקה וסטיבולרית זו, מומחה לשמיעה ושיווי משקל (אודיולוג) ישאל אותך שאלות תוך כדי שהוא מנחה אותך בסדרה של פעילויות פשוטות. מומחים אלה הוכשרו במיוחד בהפרעות שמיעה ושיווי משקל.

בדיקות אלו מודדות את מידת הפעולה המשותפת בין מערכות החישה של הגוף השולטות באיזון. כדי שנשמור על איזון, המוח שלנו זקוק למידע משלוש מערכות עיקריות:

• ראייה (ראייה): הדברים שאנו רואים.
• פרופריוספציה (חוש מגע ומיקום): במילים פשוטות, דברים כמו הגפיים שלנו, האופן שבו גופנו מרגיש על הקרקע ומיקום המפרקים שלנו.
• המערכת הווסטיבולרית (מערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית): זו שדיברנו עליה קודם.

תגובה אוטומטית חשובה מאוד במערכת הוסטיבולרית שלך היא זו שעוזרת לך לשמור על עיניך ממוקדות בנקודה אחת גם כאשר הראש והגוף שלך זזים. זה נקרא רפלקס וסטיבולו-אוקולרי (VOR) . דמיין שאתה נוסע באוטובוס ומסתכל על שלט בחוץ. גם אם האוטובוס רועד, אתה עדיין יכול להסתכל על השלט הזה, נכון? זה מה ש-VOR עושה.

מומחה השמיעה והאיזון יעריך את אופן פעולת מערכת שיווי המשקל (VOR) שלך על ידי התבוננות בתנועות העיניים שלך. לדוגמה, הוא יחפש תנועות עיניים לא רצוניות ובלתי נשלטות. זה נקרא ניסטגמוס . העיניים שלך מספקות ראיות חזותיות חשובות לאופן פעולתה של מערכת שיווי המשקל שלך.

איך להתכונן למבחן?

מומחה השמיעה והאיזון שלך ייתן לך ייעוץ כיצד להתכונן לפני הבדיקה. ייעוץ זה עשוי לכלול:

• הביאו מישהו שיסיע אתכם הביתה לאחר הבדיקה: ייתכן שתרגישו מעט סחרחורת וסחרחורת לאחר הבדיקה. לכן, מומלץ שמישהו יסיע אתכם הביתה מסיבות בטיחותיות.
• ספר לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל ופעל לפי הוראותיו: תרופות מסוימות עלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. לכן, פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק לגבי אילו תרופות ליטול ואילו להפסיק.
• יש להקפיד על הוראות הרופא בנוגע לאכילה ושתייה: הרופא עשוי להורות לך לאכול רק ארוחה קלה או לא לאכול דבר לפני הבדיקה. ייתכן שתתבקש גם להימנע משתיית אלכוהול.
• אל תשתמשו באיפור עיניים: חשוב שהרופא יוכל לראות בבירור כל תנועה של העיניים שלכם בעת הערכת ה-"(VOR)" שלכם. זה יכול להיות קשה עם דברים כמו אייליינר, מסקרה וצללית כהה.

למה לצפות במהלך המבחן?

ישנם סוגים רבים של בדיקות וסטיבולריות. מומחה השמיעה והאיזון שלך יחליט אילו בדיקות אתה צריך בהתבסס על התסמינים שלך. ייתכן שלא תזדקק לכל הבדיקות הללו, או שתזדקק לבדיקות נוספות.

הנה כמה מהבדיקות העיקריות שבוצעו:

אלקטרוניסטגמוגרפיה (ENG) ווידיוניסטגמוגרפיה (VNG)

בדיקות ה-`(ENG)` וה-`(VNG)` הללו מודדות את בריאות העצבים במוח השולטים בתנועות עיניים, שמיעה ושיווי משקל. בבדיקות אלו, מומחה לשמיעה ושיווי משקל מודד את תנועות העיניים שלך בזמן שאתה מבצע כמה משימות פשוטות. משימות אלו עשויות לכלול:

• שמירת עיניך על המטרה וצפייה בה כשהיא נעה הלוך ושוב.
• סיבוב הראש והגוף לתנוחות שונות.
• הזרקת אוויר או מים חמים או קרים לתעלת האוזן (תנועות העיניים יכולות לדעת אם האוזן הפנימית מגיבה כרגיל לשינויים אלה).

בבדיקת `(ENG)`, רופא ממקם לוחות מתכת קטנים (הנקראים אלקטרודות) סביב העיניים, אשר מודדים את פעילות העצבים שלך. בבדיקת `(VNG)`, אתה מרכיב משקפי מגן עם מצלמה בפנים, אשר מקליטה את תנועות העיניים שלך.

מבחן כיסא סיבובי

מבחן כיסא מסתובב זה מספק מידע על האופן שבו העיניים ומערכת שיווי המשקל פועלות יחד כדי לשמור על ראייתך ממוקדת בזמן שאתה בתנועה. במבחן זה, עליך לובש את אותם משקפי מגן כמו קודם ולשבת בכיסא ממונע. עליך לשמור על עיניים פקוחות בזמן שהכיסא נע ימינה ושמאלה. המשקפיים מקליטים את תנועות העיניים שלך.

מבחן קליני משופר של אינטראקציה חושית על שיווי משקל (mCTSIB)

בדיקת `(mCTSIB)` זו מאפשרת לרופא שלך להעריך כיצד הראייה שלך, חוש המישוש (במקרה זה, כפות הרגליים) והאוזן הפנימית שלך תורמים לסחרחורת ולורטיגו שלך. בבדיקה זו, תעמוד ללא נעליים, תחילה על משטח קשה, ולאחר מכן על משטח ספוג. תתבקש להישאר דוממים ככל האפשר על שני המשטחים למשך 30 שניות. האודיולוג יורה לך לבצע פעילויות אלה בעיניים פקוחות ולאחר מכן בעיניים עצומות.

בדיקת דחף ראש וידאו (VHIT)

מבחן הדחף הראש בווידאו (VHIT) מודד עד כמה שלוש התעלות החצי-מעגליות באוזן הפנימית מזהות תנועות ראש. בדיקה זו כוללת את הרכבת משקפי מגן והתבוננות במטרה. האודיולוג יזיז במהירות את ראשך שמאלה וימינה, או למעלה ולמטה. הוא יתעד עד כמה העיניים שלך נשארות ממוקדות במטרה בזמן שהראש שלך נע.

בדיקת פוטנציאלים מיוגניים מעוררים וסטיבולריים (VEMP)

בדיקת "(VEMP)" זו מספקת מידע על אופן פעולתם של שני איברי האוזניים באוזן הפנימית (השקולה והאוטריקל). לצורך בדיקה זו, משטחי חישה קטנים (אלקטרודות) מחוברים לצוואר. אתם עונדים אוזניות. אתם ממקדים את עיניכם במטרה ומאזינים לסדרה של גלי קול המגיעים מהאוזניות כשאתם מסובבים את הראש שמאלה וימינה. משטחי החיישן מקליטים את תגובת שרירי הצוואר לאותות הקול.

בדיקת חדות ראייה דינמית (DVA)

מבחן ה-"(DVA)" הזה מודד עד כמה אתם מסוגלים להשתמש במערכת שיווי המשקל שלכם כאשר הראש שלכם נע. מבחן זה דורש מכם לשבת מול מסך מחשב ולזהות תחילה מטרה על המסך מבלי להזיז את הראש. לאחר מכן, עליכם לזהות מטרה על המסך תוך כדי תנועת הראש מצד לצד או למעלה ולמטה.

הערכת סיכון לנפילות

הערכה זו בוחנת גורמים המגבירים את הסיכון לנפילה. היא כוללת גם בדיקות לבדיקת תפקוד האוזן הפנימית.

כמה זמן לוקחת הבדיקה הזו?

בדיקה זו אורכת בדרך כלל כשעתיים, אך בהתאם לתסמינים ולתוצאות הבדיקה, הבדיקה עשויה להימשך פחות זמן.

האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקות אלו?

בדיקות וסטיבולריות הן בדיקות בטוחות מאוד . עם זאת, ייתכן שתרגישו מעט סחרחורת או סחרחורת במהלך הבדיקה. תופעות לוואי אלו עשויות להימשך זמן מה לאחר הבדיקה. זו הסיבה שכבר אמרנו בעבר שזה רעיון טוב שמישהו יסיע אתכם הביתה.

לאילו תוצאות נוכל לצפות?

ניתן לקבל אחד משני סוגים עיקריים של תוצאות:

• תוצאות תקינות: משמעות הדבר היא שהתסמינים שדיווחת עליהם אינם נובעים מתפקוד לקוי של המערכת הווסטיבולרית. כלומר, אין בעיה במערכת שיווי המשקל שלך.
• תוצאות חריגות: זה מצביע על כך שהתסמינים שלך נגרמים עקב בעיה במערכת שיווי המשקל ו/או במערכת העצבים.

כמה זמן לוקח לקבל תוצאות?

מומחה השמיעה והאיזון שלך ידון איתך בתוצאות הבדיקה שלך בסוף התור, או שיודיע לך מאוחר יותר אם הוא זקוק לזמן נוסף כדי לעיין בתוצאות לעומק. הוא גם ישתף את התוצאות הללו עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה.

האודיולוג עשוי גם לספק לך סיכום לאחר הביקור, שיציג את התוצאות שלך ויכלול המלצות לטיפול עתידי. חשוב לדון בתוצאות אלו עם הצוות הרפואי שלך כדי לפתח תוכנית טיפול המתאימה לך.

האם יהיה צורך בבדיקות נוספות לאחר בדיקה וסטיבולרית?

מה שתעשו הלאה יהיה תלוי בתוצאות הבדיקה שלכם.

הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה אחר לחקירה נוספת של ממצא ספציפי. לחלופין, הוא עשוי להזמין בדיקות הדמיה כגון דימות תהודה מגנטית (MRI) כדי לאתר נזק לרקמות הרכות של האוזן הפנימית, או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לאתר נזק לעצמות האוזן הפנימית.

איך אני מזמין בדיקה וסטיבולרית?

בהתאם לביטוח הבריאות שלך, ייתכן שתצטרך צו רפואי כדי לתאם תור לבדיקה. שאל את הרופא שלך אם זה בסדר עבורך לעבור בדיקה וסטיבולרית.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה וסטיבולרית כדי לעזור לגלות מדוע אתה חווה סחרחורת, ורטיגו ותסמינים אחרים. זה יכול להיות קצת מרתיע לדעת שיש כל כך הרבה בדיקות שונות לעשות. אבל הבדיקות האלה פשוטות וישירות מאוד. מומחה השמיעה והאיזון שמבצע את הבדיקה ידריך אותך בכל הליך שלב אחר שלב.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אם אתם חווים תסמינים כמו סחרחורת ואובדן שיווי משקל, עדיף להתייעץ עם רופא. בדיקות וסטיבולריות עשויות לעזור לכם למצוא את הגורם לבעיה שלכם. למרות שבדיקות אלו עלולות לגרום לסחרחורת קלה, הן אינן מסוכנות . בדיקות אלו יהיו צעד גדול לקראת קבלת אבחון מדויק וקבלת הטיפול הדרוש לכם כדי להתמודד עם התסמינים שלכם. לכן, אל תפחדו ועמדו בבדיקות אלו בראש שקט. אני מאחל לכם החלמה מהירה!

סחרחורת , שיווי משקל, בדיקות וסטיבולריות, אוזן פנימית, BPPV, מחלת מנייר, VNG, ENG