מה שלום הכליות שלך? בואו נגלה בעזרת בדיקת (eGFR)!

האם ראיתם פעם ערך שנקרא `(eGFR)` בדוח בדיקת דם? אולי רופא סיפר לכם על כך. למרות שזה עשוי להיראות מעט מסובך לאנשים רבים, `(eGFR)` הוא למעשה בדיקה פשוטה שמספרת לנו מידע חשוב רב על בריאות הכליות שלנו. אז היום נדבר על דברים רבים במונחים פשוטים, כמו מהו `(eGFR)`, מה הוא יכול לספר לנו, ולמי הוא חשוב.

מהן כליות? מה המשמעות של "(eGFR)"?

במילים פשוטות, הכליות שלנו הן כמו שני מסננים זעירים בגופנו. באלה יש מיליוני מסננים זעירים אחרים הנקראים "(גלומרולי)". אלו הם המסננים את הפסולת והרעלים הלא רצויים בדם שלנו ואז מפרישים אותם כשתן. חשבו על זה כמו מסנן מים שמנקה מים.

כעת, 'קצב סינון גלומרולרי משוער' (eGFR) הוא ערך המודד כמה דם מטוהר בדקה על ידי המסננים הנקראים '(גלומרולי)' בכליות שלך, יחסית לגודל הגוף שלך. בדרך כלל, כאשר אתה עורך בדיקת דם, אתה מקבל את ערך ה-(eGFR)' הזה כחלק מ'(הפאנל המטבולי הבסיסי)'.

ערך ה-(eGFR)` הזה חשוב מאוד עבור רופאים כדי לזהות אם יש בעיה כלשהי בכליות שלך, במיוחד מחלת כליות . הכליות שלנו הן חלק חשוב מאוד במערכת השתן . כאשר מתרחשת מחלת כליות, המהירות שבה מסננים אלה מנקים את הדם פוחתת. לאחר מכן, רעלים מזיקים מתחילים להצטבר בדם.

למרבה הצער, תסמינים של מחלת כליות, כגון מתן שתן תכוף והתכווצויות שרירים, עשויים שלא להופיע עד שהכליות איבדו כ-40% מתפקודן. זו הסיבה שבדיקת eGFR חשובה. היא יכולה לזהות את המחלה מוקדם ולהתחיל בטיפול כדי להאט או לעצור את הנזק לכליות.

למי בדיקת ה-`(eGFR)` הזו הכי חשובה?

רופאים משתמשים בבדיקת eGFR כדי לראות אם החלה מחלת כליות, וכן כדי לקבוע את שלב המחלה אצל מישהו שכבר סובל ממחלת כליות.

אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות בכליות. אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הללו, או שאתם נוטלים תרופות נגדם, הרופא שלכם עשוי לעקוב אחר בריאות הכליות שלכם באופן קבוע באמצעות בדיקת eGFR:

• אם יש לך מומים מולדים המשפיעים על תפקוד הכליות.
• אם יש לך מחלת עורקים כליליים או מחלת לב .
• אם יש לך סוכרת (סוכרת מליטוס) .
• אם למישהו במשפחה הייתה מחלת כליות .
• אם את/ה סובל/ת מדלקות בדרכי השתן (UTI) או חסימות בדרכי השתן תכופות.
• אם יש לך לחץ דם גבוה .
• אם יש לך היסטוריה של עישון .
• אם אתם סובלים מהשמנת יתר .

חשוב מאוד שאנשים עם גורמי סיכון אלה יהיו מודעים לערך eGFR שלהם.

כיצד רופאים מוצאים את ערך ה-(eGFR)` הזה?

למעשה, בדיקות המודדות במדויק את קצב סינון הדם (GFR) על ידי הכליות הן מורכבות מאוד. זו הסיבה שבדרך כלל הן נעשות רק על בסיס מחקרי או במקרים מיוחדים, כמו השתלות כליה. במקום זאת, רופאים משתמשים בנוסחה כדי למצוא ערך משוער, הנקראת "eGFR". נוסחה זו מבוססת על תוצאות בדיקת הדם "קריאטינין בסרום", יחד עם מידע כמו גיל ומין .

עכשיו, מהי בדיקת הדם הזו של "קריאטינין בסרום" ? היא מודדת את רמת תוצר הפסולת הנקרא "קריאטינין" בדם. הגוף שלנו מייצר חומר כימי בשם "קריאטינין", שהוא מה שנותן לשרירים שלנו אנרגיה. כאשר השרירים שלנו משתמשים באנרגיה הזו, רקמת השריר מתפרקת, ותוצר פסולת רעיל בשם "קריאטינין" משתחרר לדם. כליות בריאות מסננות את התוצר הרעיל הזה, הנקרא "קריאטינין", מהדם והוא מופרש מהגוף בעת מתן שתן. עם זאת, כאשר יש לך מחלת כליות, "קריאטינין" זה נשאר בדם ומתחיל להצטבר לאט לאט.

כדי לחשב את קצב הגלמול הגלומטרי האלקטרוני שלך (eGFR), הרופא שלך ישתמש במשהו הדומה למערכת החישוב של הקרן הלאומית לכליות. זה מושפע מהגורמים הבאים:

• רמת הקריאטינין שלך.
• גִיל.
• מִין.
• גובה ומשקל.
• גזע ו/או מוצא אתני (גם זה משפיע על חלק מהחישובים).

מה עליכם לעשות לפני בדיקת דם של "(קריאטינין בסרום)"?

בדיקת דם זו (קריאטינין בסרום) רגישה מאוד. לכן, עליך לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא לפני בדיקת הדם. ייתכן שתתבקש לצום (צום) , כלומר שתיית נוזלים בלבד ולא אכילת מזון מוצק, למשך תקופה מסוימת לפני הבדיקה. ייתכן שתתבקש גם להפסיק ליטול תרופות מסוימות לזמן מה.

דבר נוסף הוא שהרופא שלך עשוי גם לייעץ לך להימנע מאכילת בשר מבושל יום לפני הבדיקה. מספר מחקרים הראו שאכילת בשר יכולה להעלות באופן זמני את רמות הקריאטינין. לכן, עדיף להיזהר מדברים אלה כדי לקבל תוצאות מדויקות.

מה המשמעות של ערכי `(eGFR)`?

רופאים מודדים eGFR במיליליטר לדקה, מחולק בשטח הגוף (מ"ל/דקה/1.73 מ"ר) .

ערכי `(eGFR)` יכולים להשתנות בהתאם לגיל, מין וגורמים אחרים. ערך זה יורד באופן טבעי מעט ככל שאנו מתבגרים ומאבדים מסת שריר. לדוגמה, בעוד שערך `(eGFR)` הממוצע עבור אדם בן 20 הוא כ-116 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר, הוא עשוי לרדת לכ-85 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר עבור אדם בן 60.

באופן כללי, ערך "eGFR" גדול מ-60 פירושו שתפקוד הכליות שלך הוא לפחות 60%. ככל שהערך גבוה יותר, כך תפקוד הכליות נחשב טוב יותר .

ייתכן שתראו שני ערכי `(eGFR)` בדוח שלכם, אחד עבור שחורים ואחד עבור לא-שחורים. מספר מחקרים הראו כי לאנשים ממוצא אפריקאי יש ייצור `(קריאטינין)` ומסת שריר גבוהים מעט יותר מאשר לאחרים, כך שגם ערך ה-`(eGFR)` שלהם עשוי להיות גבוה יותר. מכיוון שהמעבדה אינה יודעת את המוצא האתני שלכם, לפעמים שני הערכים נשלחים בדוח. עם זאת, ייתכן שזה לא רלוונטי במיוחד עבורנו בסרי לנקה, אבל טוב לדעת. הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלכם יסביר את הדוח שלכם במדויק.

מה הקשר בין eGFR למחלת כליות?

אם ערך הגלמול הגלמולרי (eGFR) שלך נמוך מ-60 במשך שלושה חודשים רצופים , הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם מחלת כליות כרונית .

ישנם חמישה שלבים עיקריים של מחלת כליות זו:

• שלב 1 (eGFR 90 ומעלה): משמעות הדבר היא שייתכן נזק קל לכליות, אך הכליות עדיין מתפקדות היטב.
• שלב 2 (eGFR בין 60 ל-89): משמעות הדבר היא שהכליות ניזוקו קצת יותר משלב 1, אך הן עדיין מתפקדות היטב.
• שלב 3 (eGFR בין 30 ל-59): משמעות הדבר היא שתפקוד הכליות ירד. תסמינים מסוימים עשויים להופיע בשלב זה.
• שלב 4 (eGFR בין 15 ל-29): משמעות הדבר היא שתפקוד הכליות ירוד מאוד, עם נזק כלייתי בינוני עד חמור.
• שלב 5 (eGFR נמוך מ-15): זהו סימן לאי ספיקת כליות . משמעות הדבר היא שהכליות שלך פועלות בפחות מ-15%. שלב זה הוא המסוכן ביותר ויכול להיות מסכן חיים. אנשים אלו עשויים להזדקק לדיאליזה (ניקוי הדם באמצעות מכונה) או להשתלת כליה .

אל תפחדו, ברגע שתדעו על שלב זה. הדבר החשוב הוא שגם אם ערך ה-(eGFR)) נמוך, אם הוא מתגלה מוקדם ומתבצעים טיפול מתאים ושינויים באורח החיים, ניתן לשלוט במידה רבה בנזק לכליות.

מהן הבדיקות הבאות אם ערך ה-`(eGFR)` אינו תקין?

אם קצב הגלמול הגלמולרי האלקטרוכימי שלך (eGFR) אינו תקין, הרופא שלך עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי להעריך את היקף הנזק לכליות ולמצוא את הגורם לחריגות:

• בדיקת שתן: בדיקת אלבומין (סוג של חלבון) ודם בשתן. אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלת כליות.
• אולטרסאונד או CT בכליות:בדוק אם יש אבנים בכליות, סרטן כליות או בעיות אחרות בדרכי השתן.
• בדיקת פינוי קריאטינין: מודדת את רמות הקריאטינין בשתן ובדם בו זמנית.
• ביופסיה של כליה: דעו בדיוק את סוג וחומרת מחלת הכליות.

הטיפול הטוב ביותר עבורך ייקבע על סמך המידע שיתקבל מבדיקות אלו.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם יש לך מחלת כליות, או שיש לך גורמי סיכון למחלת כליות, פנה מיד לרופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• אם את/ה צריך/ה להשתין לעתים קרובות, אם יש לך דם בשתן, או אם השתן שלך מוקצף.
• אם העור יבש, מגרד או בעל צבע כהה.
• אם אתה מרגיש עייף מאוד .
• אם השרירים מתכווצים והגוף מרגיש כאילו הוא סובל מהתכווצויות.
• אם יש לך בחילות או הקאות .
• אם יש לך קושי לנשום .
• אם הידיים, הרגליים או הקרסוליים נפוחים .

אל תתעלמו מתסמינים אלה. חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

הדבר הכי חשוב - דברים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `(eGFR)` עכשיו, נכון?

זכרו, אם אתם נמצאים בסיכון לפתח מחלת כליות, או אם כבר יש לכם מחלת כליות, חשוב מאוד לעקוב אחר ערך ה-"eGFR" שלכם באופן קבוע. זה חל גם על אלו הנוטלים תרופות מסוימות.

אם קצב הגלמולר הגלומטרי (eGFR) שלך מראה דרגה מסוימת של מחלת כליות, תוכל לנקוט צעדים כדי להגן על הכליות שלך מפני נזק נוסף. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ללחץ דם גבוה או סוכרת. ניתן גם לשפר את בריאות הכליות על ידי ירידה במשקל (במידת הצורך), פעילות גופנית ואכילה של תזונה מזינה ודלה במלח .

לכן, שימו לב לערך ה-(eGFR)) שלכם. אם יש לכם שאלות או ספקות, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם. שתי כליות בריאות הן דחיפה גדולה לחיים בריאים!

כליות , eGFR, קריאטינין, מחלת כליות, בדיקת דם, בריאות, בדיקת שתן