האם יש בעיה בקיבה העליונה שלך? (סדרת מערכת העיכול העליונה) בואו נלמד על הבדיקה!

האם אתם חווים לעיתים כאבי בטן, צרבת או קושי בבליעה? או שאתם סובלים מבחילות או מהקאות? כאשר אתם חווים תסמינים כאלה, הרופאים שלנו רוצים לברר בדיוק אם יש בעיה בחלק העליון של מערכת העיכול שלכם. אחת הבדיקות המיוחדות שהם ממליצים עליהן באותה תקופה נקראת סדרת GI עליונה . בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה, בסדר?

מהי (סדרת GI עליונה)? בואו נבין אותה בדיוק.

במילים פשוטות, סדרת מערכת העיכול העליונה היא בדיקת רנטגן מיוחדת שבוחנת את האיברים בחלק העליון של מערכת העיכול. היא משתמשת בטכניקת רנטגן מתקדמת הנקראת פלואורוסקופיה.

תחשבו על זה, תמונת רנטגן רגילה היא כמו תמונה סטילס שצולמה במקום אחד. אבל ה"(פלואורוסקופיה)" הזו היא כמו וידאו. כלומר, הרופא יכול לראות איך האיברים בתוך הבטן שלך פועלים, כלומר, איך הם נעים, דרך "צילום רנטגן". זה מה שמיוחד בזה. בנוסף, זה יכול לראות את פני השטח של האיברים בצורה ברורה יותר מאשר "צילום רנטגן" רגיל.

עכשיו אתם אולי תוהים, מהי ה"סדרה" הזו? כלומר, במהלך בדיקה זו, מצולמות מספר תמונות רנטגן (פלואורוסקופיה) ברצף. לכן זה נקרא "סדרה".

איזה דברים אתה מסתכל עליהם בסדרה הזאת (של מערכת העיכול העליונה)?

דיברנו על "החלק העליון של מערכת העיכול". במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה מערכת העיכול העליונה . היא כוללת:

• הוושט שלך - הצינור שאליו עובר המזון כשאנחנו בולעים.
• הקיבה שלך - המקום שבו המזון מאוחסן ומתחיל להתעכל.
• והתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק שלך .

שלושת האיברים הללו הם העיקריים הנבדקים ב"סדרת מערכת העיכול העליונה". מדוע שלושתם נבדקים יחד?

• אחת מהן היא שחלק זה עוסק במרחק המקסימלי שמכשיר רפואי יכול לעבור אם הוא מוכנס מלמעלה.
• הדבר השני הוא, שאם אתה שותה משהו, הוא עובר דרך שלושת החלקים האלה יחסית מהר, בהשוואה לשאר המעיים, שהם ארוכים יותר.
• כמו כן, מחלה שמשפיעה על אחד מאזורים אלה יכולה להשפיע גם על האחרים. לכן, גם אם יש לך תסמינים רק באזור אחד, זה יכול להיות מועיל לבחון את שלושת האזורים יחד.

תחשבו על זה כמו צינור מים. אם יש בעיה במקום אחד, היא יכולה להשפיע על המקום שלפניו ועל המקום שאחריו, נכון? ככה זה עם זה.

ישנן גם בדיקות רנטגן נוספות של מערכת העיכול. לדוגמה:

• בדיקת ושט או בדיקת בליעת בריום בוחנת רק את הוושט.
• (סדרת המעי הדק) או (מעקב אחר המעי הדק) בוחנת רק את המעי הדק.
• (סדרת המעי התחתון) אוחוקן בריום בוחן את המעי הגס ואת החלק התחתון של המעי הדק.

אז, הרופא מחליט מה לעשות עם הבדיקות הללו בהתבסס על התסמינים שלך.

מדוע רופא ימליץ לעשות זאת (סדרת מערכת העיכול העליונה)?

אם יש לך תסמינים הקשורים לחלק העליון של מערכת העיכול שלך, הרופא שלך ירצה לבחון אותם בקפידה. בדיקת מערכת העיכול העליונה מאפשרת לרופא שלך להסתכל לתוך הוושט, הקיבה והתריסריון שלך, לבדוק אם יש שינויים ברקמות, במבנה ובתפקוד, ולעתים קרובות היא הצעד הראשון במציאת הגורם לתסמינים אלה.

רופא עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך תסמינים בלתי מוסברים כמו:

• בעיות בליעה .
• צרבת .
• כאבי בטן .
• בחילות והקאות .
• בעיות עיכול .

מה ניתן למצוא בסדרת (GI עליונה)?

באמצעות טכנולוגיית ה"פלואורוסקופיה" הזו, רופאים יכולים לזהות דברים כמו:

שינויים ברקמות:

• דלקת או זיהום של איברים, לדוגמה , דלקת קיבה (גסטריטיס ) או דלקת ושט (esophagitis).
• האם נגרם נזק לרקמות עקב ריפלוקס חומצי או ריפלוקס מרה .
• מחלת כיב פפטי .
• (וושט של בארט) (שינוי בתאי הוושט).
• (מטפלזיה של המעי הקיבה) (שינוי בתאי הקיבה).

בעיות מבניות באיברים:

• (דליות בוושט) (נפיחות של הוורידים בוושט).
• (היצרות בוושט ).
• (בקע סרעפתי) (חלק מהקיבה הבולט לתוך בית החזה).
• גידולים קטנים (פוליפים) .
• גידולים גדולים או מצבים סרטניים (גידולים) .

בעיות בתפקוד האיברים:

• קושי בבליעת מזון (דיספאגיה) .
• בעיות תנועתיות במערכת העיכול , למשל , גסטרופרזיס (עיכוב בהתרוקנות מזון מהקיבה).
• תפקוד לקוי של סוגר הוושט , לדוגמה , אכלזיה , ריפלוקס גרוני ולועי .
• תפקוד לקוי של מסתם פילורי
• חסימות בתעלת העיכול .

האם בדיקת GI עליונה יכולה לזהות ריפלוקס חומצי?

רופאים לעיתים קרובות מאבחנים GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי) על סמך תסמינים. עם זאת, בדיקת מערכת העיכול העליונה יכולה לחפש סימנים פיזיים של GERD. לדוגמה, היא יכולה לחפש סימנים לנזק חמור לרירית הוושט, כגון כיבים, היצרות או היצרות של הוושט. היא יכולה גם לחפש סימנים לשריר המונע את זרימת חומצת הקיבה חזרה לוושט.

האם זה בכלל יכול לזהות סרטן?

בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה יכולה לחפש גידולים או שינויים ברקמה שיכולים להיות קשורים לסרטן, אם הם גדולים מספיק כדי להיראות. עם זאת, בדיקה זו לבדה אינה יכולה לקבוע בוודאות אם מדובר בסרטן או לא. כדי לוודא אם מדובר בסרטן, יש לקחת דגימת רקמה ולבדוק אותה במעבדה. זה נקרא ביופסיה . זה נעשה בדרך כלל במהלך אנדוסקופיה עליונה.

מה ההבדל בין סדרת מערכת העיכול העליונה לבין אנדוסקופיה עליונה?

שתי הבדיקות הללו בוחנות את החלק העליון של מערכת העיכול. עם זאת, אופן ביצוען שונה מאוד.

סדרת GI עליונה היא סוג של בדיקה הנקראת רדיולוגיה . משמעות הדבר היא שהיא משתמשת באנרגיה קרינה כדי לצלם תמונות של פנים הגוף. (צילומי רנטגן, אולטרסאונד וסריקות CT הם גם סוגים של רדיולוגיה.) מכיוון שבדיקות רדיולוגיה אינן פולשניות, הן לרוב הבדיקה הראשונה שבה משתמשים רופאים כדי לגלות מה קורה בתוך הגוף.

עם זאת, אנדוסקופיה עליונה (הנקראת גם אסופאגוגסטרודואודנוסקופיה ) היא בדיקה מורכבת ופולשנית יותר. בבדיקה זו, צינור קטן עם מצלמה הנקראת אנדוסקופ מוחדר לגרון כדי לצלם תמונות של פנים הגוף. לעתים קרובות זה דורש הרדמה של המטופל (" אנסטזיה") . "אנדוסקופיה" יכולה לספק תמונות ברורות ומפורטות יותר מאשר בדיקת "רדיולוגיה". ניתן גם להשתמש במכשירים המחוברים ל"אנדוסקופ" כדי לקחת דגימת רקמה ("ביופסיה") ישירות מתוך הגוף. עם זאת, מכיוון שמדובר בבדיקה פולשנית, היא נעשית לעתים קרובות לאחר בדיקת "רדיולוגיה", אם נדרש מידע נוסף.

איך מתבצעת הבדיקה הזו? בואו נבחן אותה קצת יותר בפירוט.

נקודות אלו חשובות כדי להבין כיצד הבדיקה הזו פועלת:

טכנולוגיית (רנטגן):

מכשיר רנטגן שולח קרן של קרינה מייננת דרך גופך. הרקמות, העצמות והאיברים שלך סופגים את הקרינה הזו בצורה שונה בהתאם לצפיפותם. הקרינה הנספגת על ידי גופך פוגעת בגלאי קרני רנטגן, שיוצר תמונה. עצמים צפופים כמו עצמות סופגים יותר קרינה, ולכן הם נראים לבנים בתמונת הרנטגן. עצמים רכים כמו רקמות נראים אפורים.

טכנולוגיית (פלואורוסקופיה):

פלואורוסקופיה דומה. עם זאת, במקום לשלוח קרן קרינה אחת, היא שולחת קרן קרינה רציפה במשך מספר שניות או דקות, ויוצרת סרטון קצר. פעולה זו חושפת אותך לכמות קטנה של קרינה. עם זאת, ברוב המקרים, רמה זו נחשבת בטוחה. אנו נחשפים לכמויות קטנות של קרינה מהסביבה מדי יום.

(ניגודיות) משמשת:

פלואורוסקופיה משתמשת בדרך כלל בחומר ניגוד כדי להפוך את תמונות הרנטגן לברורות ככל האפשר. כאשר מוזרק לגוף, הוא עוזר לחלק הפנימי של הגוף להיראות טוב יותר בתמונות בשחור-לבן. לפעמים ניתן לשתות את חומר הניגוד הזה, לפעמים כזריקה. בסדרת ניתוח של מערכת העיכול העליונה, נוזל בשם בריום משמש בדרך כלל כחומר ניגוד.

מה זה (בריום)?

בריום הוא חומר סמיך, לבן וגירי. כאשר הוא מורח על פנים מערכת העיכול, הוא נראה בצילומי רנטגן. הוא אינו נספג על ידי מערכת העיכול ומופרש מהגוף. במהלך בדיקת GI עליונה, ניתן לך נוזל בשם בריום לשתות. בזמן שאתה שותה אותו, הרדיולוג יכול לצפות בו נע דרך מערכת העיכול העליונה ולראות כיצד האיברים שלך מגיבים אליו.

מה זה (ניגודיות כפולה)?

במקרים מסוימים, גז משמש כחומר ניגוד בנוסף לסדרת GI העליונה. זה נקרא בדיקת ניגוד כפול . הגז משמש לניפוח והפרדה של דפנות מערכת העיכול העליונה, ומאפשר לך לראות מה נמצא בפנים בצורה ברורה יותר. מכיוון שהגז נראה שחור בתמונות רנטגן, הוא יוצר ניגוד טוב עם הבריום הלבן. כדי להזריק את הגז למערכת העיכול שלך, ייתכן שתקבל כדור או משקה מוגז לבליעה.

כיצד להתכונן לסדרת (Upper GI Series)?

חשוב מאוד לטפל בדברים הבאים לפני הבדיקה:

• לפני שאתם מתזמנים את הבדיקה: שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקה זו וודאו שאין גורמי סיכון אחרים שימנעו מכם לעבור אותה. אם ביצעתם לאחרונה צילום רנטגן נוסף או נחשפתם בדרך אחרת לכמויות משמעותיות של קרינה, ספרו לרופא שלכם. הרופא שלכם עשוי לדחות את הבדיקה כדי להפחית את החשיפה הכוללת שלכם לקרינה. כמו כן, הקפידו לספר לרופא שלכם אם אתן בהריון . הוא יוכל להציע אפשרויות אחרות. חשיפה לקרינה של העובר עלולה לגרום למומים מולדים.
• לפני הבדיקה: חשוב מאוד שהקיבה שלך תהיה ריקה במהלך הבדיקה.תתבקשו לא לאכול או לשתות דבר בלילה שלפני הבדיקה ובבוקר הבדיקה. ייתכן שתתבקשו גם להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות, כגון נוגדי חומצה (תרופות לצרבת).

איך בדיוק מתבצעת הבדיקה?

לאחר שתלבשו את חלוק בית החולים, תועברו לחדר בדיקה. יש שם שולחן רנטגן שניתן להטות אותו. תוכלו לעמוד עליו או לשכב עליו. בהתחלה תעמדו, אך בהמשך תידרשו לשכב על השולחן בתנוחות שונות. טכנאי יקשור אתכם לשולחן. לאחר מכן יינתן לכם חומר ניגוד לשתות - ככל הנראה בריום, ולפעמים גז פחמן דו-חמצני .

נוזל זה הוא בטעם וממותק. עם זאת, שתייתו אינה חוויה נעימה במיוחד. תצטרכו לשתות אותו לאט לאט לאורך הבדיקה. ייתכן שתקבלו נוזלים שונים, מרוכזים יותר או פחות, בנקודות שונות במהלך הבדיקה. בסך הכל, תצטרכו לשתות כ-350 מ"ל.

הרדיולוג יצטרך לצלם תמונות מזוויות שונות. הוא יבקש ממך לנוע בדרכים שונות כדי לעזור לבריום להגיע לאן שהוא צריך להגיע. הוא יבקש ממך לנקוט בכמה תנוחות שונות, בעמידה ובשכיבה. ייתכן שהוא אף ינסה להסתכל על הבטן שלך ועל הקפלים שבתוכה.

כמה זמן זה (סדרת GI עליונה) לוקח?

בדיקה זו יכולה להימשך בין 30 דקות לשעתיים . אצל אנשים מסוימים, ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עד שהבריום יעבור במלואו דרך התריסריון.

כיצד יסובבו ותזיזו אתכם במהלך המבחן?

בדרך כלל אפשר להפוך לתפקידים כאלה:

• עמדו בזווית של 45 מעלות.
• הישענו לאחור בזווית של 45 מעלות.
• שכב אופקית על צד אחד.
• שכבו על צד אחד, הישענו על ספוג מאחוריכם והתגלגלו מעט לאחור.

האם סדרת GI עליונה כואבת?

הבדיקה אינה כואבת . עם זאת, אם תרצו, תוכלו לבקש תרופת הרגעה שתעזור לכם להירגע. לאחר הבדיקה, ייתכן שתרגישו מעט נפיחות או כאבי בטן קלים עד שהבריום יצא מגופכם. אם קיבלתם חומר ניגוד כפול, ייתכן שתרגישו כאב מסוים עקב האוויר. תסמינים אלה יחלפו תוך כיממה.

מהן תופעות הלוואי או הסיכונים האפשריים של בדיקה זו?

בדיקה זו בטוחה בדרך כלל. עם זאת, ייתכנו כמה סיכונים קלים:

• עצירות: תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא עצירות, הנגרמת עקב הישארות הבריום בגוף. מומלץ לשתות הרבה מים לאחר הבדיקה, מה שיעזור לבריום להתנתק מהגוף. הצואה שלך תהיה לבנה למשך כיממה. אם אינך מצליח/ה לבצע יציאות, הודע/י לרופא/ה. לאחר מכן הוא/היא ירשום/ה חומר משלשל.זה מכתיב.
• סיבוכים בכליות: אנשים עם מחלת כליות קשה עלולים לפתח דימום במערכת העיכול העליונה. כמו כן, נוזל הניגוד עלול להשפיע על תפקוד הכליות שלהם.
• חשיפה לקרינה: הסיכון לחשיפה לקרינה מצטבר לאורך זמן. אלא אם כן את בהריון, בדיקה אחת של פלואורסקופיה לא צפויה לגרום נזק משמעותי. חשיפה משמעותית לקרינה נמצאה כגורמת לסרטן. בדיקה אחת של פלואורסקופיה אינה גורמת לסרטן, אך בדיקות רבות לאורך החיים יכולות.
• אלרגיה: אם לא נחשפת בעבר למרכיבים בנוזל הניגוד, קיים סיכוי קטן שתהיה לך תגובה אלרגית אליו.

למי עדיף לא לעשות את זה (סדרת GI עליונה)?

בדיקה זו אינה אופציה טובה עבורך אם אתה:

• אם את בהריון.
• אם יש לך מחלת כליות.
• אם כבר יש לך עצירות.
• אם נחשפת לקרינה באמצעים אחרים.
• אם ידוע לך או חושד שיש לך נקב בחלק העליון של הוושט.
• אם אתה מתקשה לבלוע מזון שנכנס לריאות (שאיפה).

במקרה זה, הרופא ימליץ על בדיקה מתאימה נוספת.

מהן התוצאות? מה הן אומרות לנו?

הרדיולוג שלך יבחן את תמונות הרנטגן שלך וישלח את התוצאות לרופא. לאחר מכן הרופא ידבר איתך על התוצאות. ניתן לאבחן מצבים מסוימים מתמונות הרנטגן עצמן. אחרים עשויים לדרוש בדיקות נוספות.

בדיקת GI עליונה היא הליך לא כואב ולא פולשני המסייע לרופא לראות את פנים הוושט, הקיבה והמעיים. פלואורוסקופיה מאפשרת לרדיולוגים לראות כיצד האיברים שלך נעים, עד כמה הם פועלים היטב, והאם יש חריגות במראה שלהם. תוצאות הבדיקה עשויות לעזור לרופא למצוא את הגורם לתסמינים הבלתי מוסברים שלך. אם לא, זה יכול לתת לו מדריך טוב לחקירה נוספת.

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

כולנו קצת מפחדים כשיש לנו כאב בטן או קושי בבליעה, נכון? אבל, בדיקות כמו סדרת GI עליונה נועדו לעזור לגלות בדיוק מה קורה. אין סיבה לפחד יותר מדי מזה.

• התכונן בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך. היזהר במיוחד ולא לאכול או לשתות לפני הבדיקה.
• אם יש לך שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא או את הצוות שמבצע את הבדיקה. הם יסבירו לך הכל.
• לאחר הבדיקה, יש לפעול לפי הוראות הרופא. בפרט, יש לשכוח לשתות הרבה מים.

זכרו, לדאוג לבריאותכם זה הדבר הכי חשוב. אם תתבקשו לעבור בדיקה כזו, זה לטובתכם. אז אל תפחדו, התמודדו עם זה באומץ! מאחלים לכם החלמה מהירה!

סדרת מערכת העיכול העליונה , בדיקת בריום, פלואורוסקופיה, צילום רנטגן של הקיבה, ושט, תריסריון, מערכת עיכול