האם שמעתם פעם רופא מדבר על בעיית כליות במשפחה שלכם או באדם אהוב? כשאנחנו שומעים משהו כמו, "שתי הכליות כשלו, ועכשיו אנחנו צריכים לעשות דיאליזה", אנחנו חשים תחושה גדולה של פחד והלם. מהי בדיוק דיאליזה? האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו? האם אפשר לחיות חיים נורמליים עם טיפול זה? סביר להניח שיש לכם שאלות רבות כמו אלה בראש. אל דאגה. היום, נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין היטב.
מהי דיאליזה, במילים פשוטות?
במילים פשוטות, דיאליזה היא שיטת טיפול שמבצעת באופן מלאכותי את העבודה שהכליות שלנו צריכות לעשות כאשר הן אינן פועלות כראוי.
דמיינו לעצמכם שהגוף שלנו הוא מפעל גדול. כל תא במפעל הזה עובד. עבודה זו מייצרת סוגים שונים של פסולת. הכליות שלנו הן כמו מערכת הסינון הטובה ביותר במפעל הזה. תפקידן העיקרי הוא לסנן פסולת מיותרת, רעלים ומים עודפים מהדם ולהפריש אותם מהגוף כשתן. דברים כמו פסולת חנקן (אוריאה) ותוצרי פסולת מהשרירים (קריאטינין) מוסרים בדרך זו.
עכשיו דמיינו מה יקרה אם מערכת הסינון הזו תתקלקל או תפסיק לעבוד? כל הפסולת המיוצרת במפעל הזה תצטבר וכל המערכת תהפוך לכאוטית, נכון? כך, כשיש לנו אי ספיקת כליות, רעלים, פסולת ונוזלים מיותרים מתחילים להצטבר בדם שלנו. מצב זה מסוכן מאוד לחיינו.
זה מה שדיאליזה עושה. כלומר, היא עושה את עבודת ניקוי הדם שהכליות לא יכולות לעשות, בין אם בעזרת מכונה ובין אם בשיטה מיוחדת אחרת. בדיוק כמו שכאשר מסנן המים שלנו בבית מתקלקל, אנחנו מביאים בקבוקי מים נקיים מהחנות, כאשר הכליות לא עובדות, אנחנו מנקים את הדם באמצעות תהליך שנקרא דיאליזה.
מי זקוק לטיפול דיאליזה?
לא כל אדם הסובל ממחלת כליות זקוק לדיאליזה. דיאליזה נחוצה רק לאנשים עם מחלת כליות בשלב מאוחר, או מחלת כליות בשלב סופי (ESKD).
ישנם בדרך כלל חמישה שלבים של מחלת כליות. בשלב החמישי, הכליות מתפקדות בפחות מ-15% מרמתן הרגילה. בשלב זה, הגוף כבר אינו מסוגל להסיר את הרעלים המצטברים בגוף בעצמו. בשלב זה, דיאליזה או השתלת כליה הן הכרחיות לחלוטין כדי לשרוד. יש אנשים המקבלים טיפולי דיאליזה בין לבין עד שהם מקבלים השתלת כליה.
מהם הגורמים העיקריים לאי ספיקת כליות?
- לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה שאינו נשלט לאורך זמן הוא גורם עיקרי לנזק לכליות.
- סוּכֶּרֶת:רמות סוכר גבוהות בדם עקב סוכרת פוגעות בכלי הדם העדינים בכליות.
- מחלות כמו זאבת: אלו הן מחלות שבהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את האיברים שלו.
- סיבות נוספות: לעיתים, תאונה פתאומית או זיהום חמור עלולים לגרום לאי ספיקת כליות. כמו כן, ישנם אנשים שיכולים לפתח מחלת כליות ללא סיבה ניתנת לזיהוי.
התחלת דיאליזה היא החלטה רצינית. אך אם אדם עם אי ספיקת כליות אינו עובר דיאליזה, הוא עלול לפתח אורמיה (הצטברות רעלים בדם) ולמות תוך ימים או שבועות. לכן, זהו טיפול חיוני מציל חיים.
ישנן שתי שיטות עיקריות לדיאליזה:
כשאנחנו חושבים על דיאליזה, הדבר היחיד שעולה בראש הוא תהליך ניקוי הדם על ידי חיבורו למכונה גדולה. אבל למעשה ישנן שתי שיטות עיקריות של דיאליזה. בואו פשוט נבין את ההבדל ביניהן.
1. המודיאליזה
2. דיאליזה פריטונאלית
הרופא שלך יחליט על שתי השיטות הללו לאחר התחשבות בגורמים כגון מצבך הבריאותי ואורח חייך.
| תכונה | המודיאליזה | דיאליזה פריטונאלית |
|---|---|---|
| מקום העשייה | זה נעשה לעתים קרובות בבית חולים או במרכז דיאליזה. | אתה יכול לעשות זאת בעצמך בבית. |
| שִׁיטָה | מכונה לוקחת דם מהגוף, מסננת אותו דרך כליה מלאכותית (דיאליזטור) ומחזירה דם נקי לגוף. | הצפק, קרום בתוך הבטן, משמש כמסנן טבעי לניקוי הדם. |
| זמן ותדירות | זה לוקח בערך 3-4 שעות בכל פעם, בערך 3 ימים בשבוע. | זה נעשה מדי יום, 3-5 פעמים ביום (30-40 דקות כל פעם) או בלילה בזמן השינה באמצעות מכונה. |
| כִּירוּרגִיָה | לפני תחילת הטיפול, יש לבצע הליך כירורגי קטן (פיסטולה) להגדלת כלי הדם בזרוע. | נדרש ניתוח להחדרה קבועה של צינור רך (קטטר) לתוך הבטן. |
קצת יותר על המודיאליזה
זוהי שיטת הדיאליזה הנפוצה ביותר בעולם. הנה מה שקורה:
1. הכנה: מכיוון שמכונת הדיאליזה צריכה לשאוב דם במהירות, הוורידים הרגילים שלנו אינם יכולים להתמודד עם זה. לכן, מנתח יבצע ניתוח קטן ויחבר עורק ווריד בזרועך כדי ליצור כלי דם גדול וחזק (פיסטולה). זהו כלי הדם המשמש לאיסוף והחזרת דם לדיאליזה.
2. טיפול: כשמגיעים למרכז הדיאליזה, אחות מחדירה שתי מחטים לכלי הדם שנוצר. אחת מהן מוציאה דם מגופכם ושולחת אותו למכונת הדיאליזה. כשהדם עובר דרך פילטר מלאכותי הנקרא דיאליזר בתוך המכונה, פסולת ומים עודפים מוסרים מהדם. לאחר מכן, הדם המטוהר מוחזר לגוף דרך המחט השנייה. תהליך זה אורך כ-3 עד 4 שעות. במהלך זמן זה, ניתן לשבת בכיסא ולעשות משהו כמו לקרוא ספר או לצפות בטלוויזיה.
פרטים על דיאליזה פריטונאלית
שיטה זו שונה במקצת. היא לא משתמשת במכונה גדולה. במקום זאת, היא משתמשת במשהו בגוף שלנו כמסנן.
1. הכנה: לפני תחילת טיפול זה, מנתח יכניס צינור קבוע ורך (קטטר) לתוך הבטן, ממש מעל פני העור.
2. טיפול: נוזל ניקוי מיוחד הנקרא 'דיאליזט' מוזרם לחלל הבטן דרך צינור זה. הקרום הנקרא 'פריטוניאום' המכסה את הדופן הפנימית של הבטן מכיל כלי דם דקים רבים. כאשר נוזל זה נמצא בבטן, הוא פועל כמגנט כדי למשוך חומרי פסולת ומים עודפים מהדם. לאחר מספר שעות, הנוזל שהצטבר בתוצרי הפסולת נשאב שוב דרך אותו צינור ומוסלק. תהליך זה נקרא 'חילוף'.
ישנן שתי דרכים לעשות זאת:
- CAPD (דיאליזה פריטונאלית אמבולטורית רציפה):במקרה זה, תצטרכו להחליף את הנוזל הזה כ-3-5 פעמים ביום. כאשר שקית נוזלים תלויה גבוה יותר מהכתף, כוח המשיכה יגרום לנוזל לזרום לקיבה. זה ייקח כ-30-40 דקות.
- APD (דיאליזה פריטונאלית אוטומטית): שיטה זו נוחה לרוב האנשים. לפני שאתם הולכים לישון בלילה, אתם מחוברים למכונה קטנה. בזמן שאתם ישנים, המכונה מחליפה נוזלים אוטומטית מספר פעמים במהלך הלילה.
איך החיים עם דיאליזה? האם יש חששות כלשהם?
אלו הן חלק מהשאלות הגדולות ביותר שאדם שעומד להתחיל דיאליזה מתמודד איתן. בואו נבחן כל אחת בנפרד.
האם דיאליזה כואבת?
- המודיאליזה: ישנה רק תחושת עקצוץ קלה כאשר המחט מוחדרת לווריד. לאחר מכן, אין כאב במהלך הטיפול.
- דיאליזה פריטונאלית: אין כאב בתהליך זה. עם זאת, כאשר הנוזל ממלא את הבטן, היא עלולה להרגיש מעט מלאה וכבדה.
מהם הסיכונים בטיפול דיאליזה?
כמו כל טיפול רפואי, גם לדיאליזה יש סיכונים מסוימים.
- בהמודיאליזה: קיים סיכון לזיהום באתר הגישה. כמו כן, קרישי דם עלולים לחסום את כלי הדם. לעיתים גם לחץ הדם יכול לרדת. אך אל דאגה, למכונות יש מערכות בטיחות. אם משהו משתבש, תישמע אזעקה והמכונה תעצור, כך שלא ייגרם נזק משמעותי.
- בדיאליזה פריטונאלית: הסיכון הגדול ביותר הוא דלקת הצפק. זה יכול לקרות אם חיידקים נכנסים לאזור בו מוחדרת הצינור. לכן, יש לבצע תהליך זה בניקיון מירבי. כמו כן, עם הזמן, שרירי הבטן עלולים להיחלש וליצור בקעים.
האם דיאליזה תחזיר את הכליות שלי למצב טוב יותר?
זוהי שאלה שרבים שואלים. דיאליזה אינה תרופה למחלת כליות. היא רק משתלטת באופן זמני על תפקוד הכליות. מחלת כליות סופנית (ESKD) היא מצב שלא ניתן להפוך. לכן, דיאליזה נדרשת למשך שארית חייך עד שתקבל השתלת כליה.
כמה זמן אדם בדיאליזה יכול לחיות?
אין תשובה אחת לשאלה זו. זה משתנה מאוד מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים רבים, כמו גילך, בריאותך הכללית והמצב הבסיסי שגרם לאי ספיקת כליות. אבל ישנם אנשים רבים שעם טיפול נכון ובהיענות להוראות הרופא שלהם, חיים באושר במשך שנים, אפילו עשרות שנים.
האם אני יכול לעבוד כרגיל עם דיאליזה?
ברור שאתה יכול.דיאליזה לא אומרת שהחיים שלך נגמרו. רוב האנשים ממשיכים בחיי היומיום שלהם, עושים את עבודתם ודואגים למשפחותיהם. אתה אפילו יכול לנסוע. אם אתה מטופל בהמודיאליזה, אתה יכול לדבר עם מרכז דיאליזה באזור שלך ולתאם את קבלת הטיפול שלך שם. אם אתה מטופל בדיאליזה פריטונאלית, זה אפילו קל יותר כי אתה יכול לקחת איתך שקיות נוזלים משלך.
שימו לב לתסמינים הבאים: יש לפנות לרופא מיד
אם אתם מקבלים טיפולי דיאליזה, הודיעו מיד לרופא או למרכז הטיפול אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| קושי במתן שתן | ירידה או הפסקה מוחלטת של מתן שתן. |
| לחץ דם נמוך | סחרחורת, עילפון, עיניים כחולות, צמא חריג. |
| סימני זיהום | חום, צמרמורות, כאב ראש, אדמומיות, נפיחות או מוגלה במקום החדרת הצינור. |
| כאבי בטן חזקים | זה יכול להיות סימן לזיהום, במיוחד עבור אלו הנמצאים בדיאליזה פריטונאלית. |
| בחילות והקאות | בחילות או הקאות בלתי מוסברות. |
| תסמיני הרניה | בליטה או גוש יוצאי דופן באזור הבטן או המפשעה. |
מסר לקחת הביתה
- דיאליזה היא טיפול מציל חיים עבור אדם הסובל מאי ספיקת כליות. אל תפחדו מזה.
- ישנם שני סוגים עיקריים של דיאליזה (המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית). הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את השיטה המתאימה ביותר לאורח החיים ולמצב הבריאות שלך.
- זה עשוי להיות טיפול לכל החיים (עד להשתלת כליה), אך ניתן לחיות חיים מלאים ופעילים בזמן דיאליזה.
- אם אתם עוברים דיאליזה פריטונאלית , הקפידו מאוד על ניקיון. חשוב מאוד להגן על עצמכם מפני זיהומים.
- יש להקפיד על הוראות הרופא בנוגע לתזונה, צריכת נוזלים ותרופות.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך. הוא תמיד מוכן לעזור לך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න