שני הערוצים העיקריים שמביאים דם ללב שלנו: הכל על הווריד הנבוב!

האם תהיתם פעם איך הדם בגופנו מגיע ללב ואז חזרה לשאר הגוף? זהו תהליך מדהים. היום נדבר על סוג חשוב מאוד של וריד גדול שעוזר בעבודה הזו. הוא נקרא הווריד הנבוב . סביר להניח ששמעתם עליו בעבר. בואו נסתכל על מה הוא, מה הוא עושה, ואילו בעיות הוא יכול לגרום.

מהו הווריד הנבוב?

במילים פשוטות, הווריד הנבוב (Vena Cava) הוא שני ורידים גדולים מאוד בגופנו. הם אוספים דם משומש וחסר חמצן מחלקים שונים בגופנו ומחזירים אותו לצד ימין של הלב. חשבו עליהם כשני עורקים ראשיים שמחזירים את הדם המשומש ללב לצורך ניקוי.

ישנם שני סוגים של ונה נבובה:

1. וריד נבוב עליון (SVC): נושא דם דל בחמצן מהחלק העליון של גופנו, כלומר מהחלקים שמעל החזה (מעל הסרעפת) (לדוגמה, הראש, הצוואר והזרועות), חזרה אל הלב. זהו הווריד השני בגודלו בגופנו.

2. וריד נבוב תחתון (IVC): זהו הווריד הגדול ביותר בגופנו. הוא נושא דם דל בחמצן מהחלקים התחתונים של גופנו, כלומר, מהחלקים שמתחת לחזה (מתחת לסרעפת) (לדוגמה, הרגליים, איברי הבטן) אל הלב.

תחשבו על זה כמו על קו אוטובוס. הוורידים הקטנים שמגיעים מהחלקים התחתונים של גופנו (כמו הכליות, הכבד והטחול) הם כמו האוטובוסים בקו מרכז העיר. כל הדם חסר החמצן מהאוטובוסים האלה מתאחד לצינור גדול שנקרא הווריד הנבוב התחתון (IVC) . צינור זה הוא מה שמוביל את הדם הזה ללב.

בנוסף, הוורידים שמגיעים מהחלקים העליונים של גופנו (למשל, החזה העליון, הגב העליון) הם כמו אוטובוסים בקו אפטאון. הדם דל החמצן שמגיע מהאוטובוסים האלה מתחבר לקו גדול שנקרא הווריד הנבוב העליון (SVC) . שגם הוא מגיע ללב. הלב הוא המרכז הראשי, או היעד, שאליו מתחבר הדם דל החמצן שמגיע מכל הקווים האלה, במרכז העיר ובאפטאון. הבנתם?

מה בדיוק קורה לוונה קאווה?

התפקיד החשוב ביותר של הווריד הנבוב העליון (SVC) והווריד הנבוב התחתון (IVC) הוא לשאת דם מדולדל בחמצן אל העלייה הימנית של הלב. משם, הדם הזה מגיע לחדר הימני של הלב. לאחר מכן, מהחדר הימני, הדם הזה נשלח לריאות דרך עורק הריאה .

הריאות הן המקום שבו הפחמן הדו-חמצני מהדם מוסר וחמצן חדש מתווסף לדם. זה כמו חידוש הדם. הדם המחומצן החדש מוחזר לאחר מכן לעלייה השמאלית של הלב דרך ורידי הריאה .משם, הדם זורם לחדר השמאלי , ומשם הוא מתפזר בכל הגוף דרך אבי העורקים . תראו כמה מורכבת, אך כל כך מאורגנת, המערכת הזו!

היכן נמצאת הוונה קאווה?

שני ורידים גדולים אלה, הווריד הנבוב התחתון (IVC) והווריד הנבוב העליון (SVC), ממוקמים שניהם בצד ימין של הלב שלנו .

הוורידים הפנימיים הימניים והשמאליים שלנו (הנקראים גם ורידים ברכיוצפליים ) מתאחדים ויוצרים את הווריד הנבוב העליון (SVC) . ווריד זה ממוקם מימין לעצם החזה , העצם במרכז בית החזה. הוא מתחבר ישירות לעלייה הימנית של הלב.

הווריד הנבוב התחתון (IVC) ארוך מעט יותר. הוא מתחיל בבטן, שם מצטרפים ורידי הכסל המשותפים הימני והשמאלי. משם הוא עולה אל העלייה הימנית של הלב.

איך נראית הוונא קאווה? מה גודלה?

הווריד הנבוב העליון (SVC) הוא וריד גדול שאין בו מסתמים.

הווריד הנבוב התחתון (IVC) הוא גם וריד גדול וארוך, אך יש לו מסתם יחיד שבו הוא מתחבר לעלייה הימנית של הלב.

אלו הם הוורידים הגדולים ביותר בגופנו.

• הווריד הנבוב העליון (SVC) הוא באורך של כ-7 סנטימטרים (כמעט 3 אינץ') ורוחב של כ-2 סנטימטרים (פחות מאינץ').
• הווריד הנבוב התחתון (IVC) הוא באורך של כ-100 מילימטרים (כ-4 אינץ') ובקוטרו של כ-22 מילימטרים (כמעט אינץ').

ממה אלה עשויים?

הווריד הנבוב העליון (SVC) והווריד הנבוב התחתון (IVC) מורכבים בעיקר מ:

• תאי אנדותל: אלה מסייעים בחילוף חומרים מזינים עם רקמות.
• רקמת חיבור: אלו מספקות תמיכה לוורידים.
• סיבי עצב.
• סיבים אלסטיים: אלה הם המעניקים לוורידים את אופיים הגמיש.
• רקמת שריר.

מהם המצבים הנפוצים המשפיעים על הווריד הנבוב?

לעיתים, יכולה להיות חסימה בווריד הנבוב העליון (SVC) או בווריד הנבוב התחתון (IVC). מצב זה מפריע לזרימת הדם. מצב זה נקרא תסמונת הווריד הנבוב העליון או תסמונת הווריד הנבוב התחתון , תלוי באיזה חלק חסום.

ישנן מספר סיבות עיקריות לחסימות אלו:

• גידול: לדוגמהסרטן ריאות , או סוג אחר של סרטן, יכול להתפשט ולדחוס את הוורידים הללו.
• קרישי דם: לעיתים קרישי דם יכולים להיווצר בווריד הנבוב העליון אצל אנשים עם צנתרים ורידיים מרכזיים או קוצבי לב .
• מום מולד: משמעות הדבר היא משהו שאינו נוצר כראוי עדיין ברחם.

מהם התסמינים של בעיה בוורה הנבובה?

כאשר הווריד הנבוב העליון (SVC) או הווריד הנבוב התחתון (IVC) נדחסים על ידי משהו, או כאשר זרימת הדם חסומה מבפנים, תסמינים כגון:

תסמיני תסמונת הווריד הנבוב העליון (חסימה או דחיסה):

• נפיחות בפלג הגוף העליון (פנים, צוואר, זרועות).
• קוצר נשימה.
• תעוקת חזה ( כאבים בחזה).

תסמינים הנגרמים מקריש דם או גידול בווריד הנבוב העליון (SVC):

• נפיחות בפלג הגוף העליון.
• קוצר נשימה.

תסמינים של קריש דם בווריד הנבוב התחתון (IVC):

• נפיחות ברגליים.
• כאבי גב.
• עלייה במשקל.
• כאב חמור ברגליים.

תסמינים הנגרמים מגידול בווריד הנבוב התחתון (IVC):

• כאבי בטן.
• נפיחות ברגליים.
• ירידה במשקל.

תסמינים של תסמונת הווריד הנבוב התחתון (חסימה או דחיסה):

• לחץ דם נמוך.
• נפיחות בפלג הגוף התחתון.
• טכיקרדיה (דופק לב מהיר).

חשוב: אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, פנה מיד לרופא. אלה יכולים להיות גם תסמינים של מחלות אחרות, לכן חשוב לברר בדיוק מה לא בסדר.

אילו בדיקות מבוצעות כדי לבדוק את בריאות הווריד הנבוב?

הרופא שלך מבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את מצב הווריד הנבוב. חלק מהן כוללות:

• צילום רנטגן של החזה (משמש לבדיקת הווריד הנבוב העליון).
• אנגיוגרפיה כלילית (ניתן לבדוק גם את הווריד הנבוב העליון).
• בדיקת אולטרסאונד.
• בדיקת CT (CT - טומוגרפיה ממוחשבת).
• בדיקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית).
• וינוגרפיה או פלבוגרפיה עם חומר ניגוד (זהו צילום רנטגן של הוורידים, אך אינו בשימוש רב עוד).

מהם הטיפולים לבעיות הקשורות בווריד הנבוב?

כאשר מטפלים בבעיה בווריד הנבוב העליון (SVC) או בווריד הנבוב התחתון (IVC), משתמשים לעתים קרובות בשיטות טיפול דומות.

• ניתן לתת תרופות משתנות ( תרופות הגורמות להגברת מתן שתן) או סטרואידים לטיפול בנפיחות.
• סטרואידים , תרומבוליטים (תרופות להמסת קרישי דם) ונוגדי קרישה (תרופות למניעת קרישי דם) עשויים להינתן לטיפול בחסימות כגון קרישי דם.
• ניתן להסיר קריש דם באמצעות קטטר .
• אם העורק מצומצם (היצרות) עקב קריש דם, ניתן לבצע אנגיופלסטיה (לחיצה על החסימה כנגד דופן העורק) ולהכניס סטנט ( צינור מתכת קטן).
• אם יש קריש דם או גידול , ניתן לבצע ניתוח מעקפים .
• אם יש גידול, ניתן להסירו בניתוח.
• ניתן לתת כימותרפיה או טיפול בקרינה לטיפול בגידולים.

כמו כן, אם יש לך טרומבוזיס ורידי עמוק (DVT) (מצב בו נוצרים קרישי דם ברגליים) ואתה נמצא בסיכון לקריש דם הנעים מהרגליים או האגן לריאות (הנקרא תסחיף ריאתי (PE) , הרופא שלך עשוי להחליט להכניס מסנן ונה קאווה . מסנן זה לוכד קרישי דם ומונע מהם לנוע לריאות.

כיצד ניתן לשמור על בריאות הווריד הנבוב שלך?

כמו כלי דם אחרים בגוף, אתה יכול לטפל בווריד נבוב זה.

• אכלו תזונה בריאה דלת שומן רווי.
• התעמלו באופן קבוע.
• להפחית מתח.
• לשלוט במצבים כמו לחץ דם גבוה , כולסטרול גבוה וסוכרת .

לבסוף, הדבר הכי חשוב

אם יש לך חסימה בווריד הנבוב העליון (SVC) או בווריד הנבוב התחתון (IVC), לרופא שלך יש מספר אפשרויות לטיפול בה. שוחח איתו על הטיפול הטוב ביותר למצבך. אם הרופא שלך רושם תרופות, קח אותן בדיוק לפי ההוראות. אם עברת ניתוח או טיפול אחר, הקפד לשמור על תורים אצל הרופא עד שתתאושש לחלוטין. בריאותך בידיים שלך!

וריד נבוב, לב, מחזור הדם, ורידים, דם חסר חמצן , וריד נבוב עליון, וריד נבוב תחתון