האם לפעמים אתם מרגישים כאילו הרגליים שלכם קצת כבדות, כאילו הן עשויות מאבן? או שאתם מרגישים שאתם מאבדים שיווי משקל כשאתם הולכים, או שהגפיים שלכם מאבדות אט אט את כוחן? אם תסמינים אלה אינם מופיעים פתאום, אלא מתגברים בהדרגה ובצורה הדרגתית, ייתכן שחשוב שתהיו מודעים למצב זה הנקרא טרשת צידית ראשונית (PLS). אל דאגה, נדבר על הכל במילים פשוטות.
במילים פשוטות, מהי טרשת צידית ראשונית (PLS)?
טרשת צידית ראשונית, או בקיצור PLS , היא מחלה הפוגעת בעצבים ובשרירים שלנו. היא גורמת לשרירים שלנו להיחלש ו/או להתקשות בהדרגה, או לאט לאט.
לעיתים קרובות, תסמינים אלה מתחילים תחילה ברגליים. עם הזמן, חולשה ונוקשות זו עלולות להתפשט לשרירים אחרים בגוף. זהו מצב פרוגרסיבי , כלומר התסמינים מחמירים בהדרגה עם הזמן.
אין תרופה ספציפית למצב זה (PLS), ולכן הטיפול מכוון בעיקר לשליטה בתסמינים ולסיוע בביצוע פעילויות יומיומיות ביתר קלות. לדוגמה, שימוש במכשיר עזר כמו מקל הליכה או הליכון .
זהו מצב נדיר מאוד, כלומר הוא אינו נפוץ בחברה.
מה ההבדל בין PLS ל-ALS?
סביר להניח ששמעתם על מצב שנקרא טרשת אמיוטרופית צידית (ALS) . בעוד ששתי המחלות מערבות את העצבים והשרירים, ישנם הבדלים ברורים ביניהן. כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד גופנו שולט בתנועה.
ישנו סוג מיוחד של תאי עצב הנושאים מסרים מהמוח שלנו לשרירים שלנו, אנו קוראים להם נוירונים מוטוריים . ישנם שני סוגים של תאים אלה:
1. נוירונים מוטוריים עליונים (UMN): אלו הם "החוטים העיקריים" הנושאים מסרים מהמוח לחוט השדרה.
2. נוירונים מוטוריים תחתונים (LMN): אלו הם ה'תת-נוירונים' הנושאים מסרים ישירות מחוט השדרה אל השרירים.
עכשיו חשוב מאוד להבין את ההבדל הזה.
במילים פשוטות, במחלת PLS , רק ה-UMN מושפע. כלומר, רק ה"חוטים הראשיים" שמגיעים מהמוח לחוט השדרה. במחלת ALS , גם ה-UMN וגם ה-LMN מושפעים.
תסמינים מוקדמים של ALS יכולים להיות דומים מאוד לאלה של PLS. לכן, לעיתים רופא עשוי לאבחן תחילה PLS ולאחר מכן לשנות את התסמינים ל-ALS כאשר מתפתחים תסמינים המשפיעים גם על ה-LMN. מסיבה זו, כדי לאשר באופן סופי PLS, יש צורך לעקוב אחר התסמינים במשך שלוש עד ארבע שנים לפחות.
| מְאַפיֵן | טרשת צידית ראשונית (PLS) | טרשת אמיוטרופית צידית (ALS) |
|---|---|---|
| עצבים מושפעים | נוירונים מוטוריים עליונים (UMN) בלבד . | גם נוירונים מוטוריים עליונים (UMN) וגם נוירונים מוטוריים תחתונים (LMN). |
| מהירות התפשטות המחלה | לאט מאוד (במשך שנים רבות או עשרות שנים). | יחסית מהיר. |
| השפעה על תוחלת החיים | בדרך כלל אין השפעה ישירה על תוחלת החיים. | תוחלת החיים יכולה להיות מושפעת. |
מהם התסמינים של PLS?
תסמיני PLS מופיעים לאט מאוד. הנה כמה מהסימנים הראשונים שאתם עשויים להבחין בהם:
- נוקשות של השרירים ברגליים.
- חולשת השרירים ברגליים.
- קושי בהליכה או קושי בשמירה על שיווי משקל.
- עוויתות שרירים או עוויתות או התכווצויות כואבות.
עם התקדמות המחלה, עשויים להופיע תסמינים נוספים:
- נוקשות וחולשה של שרירים באצבעות הידיים, הזרועות והידיים.
- קושי בשליטה על שתן(צורך דחוף במתן שתן ודליפת שתן).
- כאבי גב וצוואר.
במקרים נדירים מאוד, גם שרירי הלשון עלולים להיפגע. במקרה זה, ייתכן שתראו תסמינים כמו:
- דיבור לא ברור (דיסארתריה).
- קושי בבליעת מזון (דיספאגיה).
מה גורם ל-PLS?
למעשה, עדיין איננו יודעים את הסיבה המדויקת לתסמונת PLS אצל מבוגרים. ברוב המקרים, היא מתרחשת באופן אקראי, ללא כל סיבה נראית לעין.
עם זאת, קיים סוג נדיר מאוד של PLS שמשפיע על ילדים ומבוגרים צעירים. הוא נגרם על ידי מוטציה גנטית (שינוי ב-DNA).
חשוב לציין ש-PLS אינה מחלה תורשתית. משמעות הדבר היא שניתן לפתח אותה גם אם אף אחד במשפחה לא חלה בה בעבר.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
כל אחד יכול לפתח PLS. עם זאת, חולים מאובחנים בדרך כלל בסביבות גיל 50. עם זאת, היא יכולה להתפתח גם אצל אנשים צעירים או מבוגרים יותר מכך. המצב שכיח מעט יותר אצל גברים מאשר אצל נשים .
כיצד מאבחנים מצב זה?
לאחר לימוד התסמינים שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית. ייתכן שהוא יבצע גם בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים ל-PLS, כגון ALS או טרשת נפוצה. חלק מהבדיקות הללו כוללות:
- בדיקות דם: יש לבדוק סיבות אחרות.
- בדיקות אלקטרו-דיאגנוסטיות: בדיקות אלו מודדות את תפקודם של העצבים והשרירים.
- סריקת MRI: צלם תמונות מפורטות של המוח וחוט השדרה כדי לראות אם יש בעיות נוספות.
- ניקור מותני (ניקוי בעמוד השדרה): ניתוח זה כולל לקיחת כמות קטנה של נוזל מעמוד השדרה ובדיקתו לאיתור חריגות.
מהם הטיפולים?
כפי שאמרנו בעבר, אין תרופה ספציפית לתסמונת PLS. הטיפול נועד לשלוט בתסמינים ולעזור לך לחיות באופן עצמאי ככל האפשר.
- תרופות: ניתנות תרופות להפחתת נוקשות שרירים, צליעה וקושי בבליעה (למשל בקלופן, טיזנידין, כינין, דיאזפאם).
- פיזיותרפיה: מומלץ לבצע פעילות גופנית כדי להפחית חולשת שרירים, להגביר את הגמישות ולשמור על ניידות טובה של המפרקים.
- אביזרי עזר: אביזרים כגון מקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים משמשים כדי לעזור לך לנוע באופן עצמאי.
- טיפול בדיבור: אם אתם מתקשים לדבר, זה יכול לעזור.
חשוב: לפני תחילת נטילת תרופה כלשהי, יש להתייעץ עם הרופא על תופעות לוואי אפשריות.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם מרגישים שנוקשות או חולשת השרירים שלכם גוברות בהדרגה, הקפידו לפנות לרופא.
כמו כן, אם כבר אובחנתם עם PLS ותרופה שאתם נוטלים מחמירה את התסמינים שלכם או גורמת לתופעות לוואי, ספרו גם על כך לרופא.
אם נפגעתם כתוצאה מנפילה פתאומית או מתאונה, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
זה נורמלי להרגיש דיכאון כאשר כוח השרירים שלך פוחת בהדרגה ואתה לא יכול לעשות את הדברים שהיית עושה בעבר. אם אתה מרגיש לחוצים בגלל שינויים פיזיים אלה, שיחה עם יועץ לבריאות הנפש יכולה לעזור.
מסר לקחת הביתה
- PLS היא מחלה המתקדמת באיטיות רבה, המערבת את העצבים והשרירים.
- זה משפיע רק על העצבים הנושאים מסרים מהמוח לחוט השדרה (UMN). כך זה שונה מ-ALS.
- למרות שאין תרופה ספציפית למחלה זו, ישנם טיפולים יעילים לשליטה בתסמינים ולהקל על החיים.
- הדבר החשוב הוא ש-PLS בדרך כלל לא מקצר את תוחלת החיים של אדם .
- אם אתם סובלים מחולשה או נוקשות הולכות וגוברות בשרירים, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න