האם כואב לך החזה? האם קשה לך לנשום? זו יכולה להיות דלקת קרום הלב חריפה!

האם אי פעם הרגשת פתאום בחילה , כאבים בחזה וקשיי נשימה? אולי הכאב מחמיר כשאתה שוכב, ומשתפר כשאתה מתכופף קדימה? אם יש לך תסמינים אלה, ייתכן שמדובר בדלקת של קרום הלב, אותה רופאים מכנים דלקת חריפה של קרום הלב . אל דאגה, נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכל להבין.

מהי דלקת קרום הלב חריפה?

במילים פשוטות, דלקת קרום הלב חריפה היא דלקת, או נפיחות, של קרום הלב , השק המקיף את הלב. זה בדרך כלל גורם לכאב בחזה, שיכול להחמיר כששוכבים או נושמים עמוק. החדשות הטובות הן שלעתים קרובות ניתן לטפל בו, בהתאם לסיבה, ורוב האנשים הסובלים ממצב זה מחלימים ללא סיבוכים משמעותיים.

אז מה זה קרום הלב הזה?

חשבו על זה, הלב שלנו הוא כמו תכשיט יקר. יש שק קטן סביב התכשיט הזה כדי להגן עליו. שק זה נקרא קרום הלב . זהו שק דו-שכבתי. זה עוזר לשמור על הלב במקום אחד בתוך החזה שלנו. כמו כן, יש שכבה דקה של נוזל בין הלב לשכבה הפנימית של שק זה. שכבת נוזל זו מפחיתה את החיכוך המתרחש כאשר הלב פועם. ליתר דיוק, היא מספקת הגנה ותמיכה דמוית כרית ללב. עם זאת, ניתן לחיות ללא קרום הלב. יש אנשים שנולדים ללא קרום הלב, בעוד שאחרים חיים חיים בריאים גם אם הוא מוסר בניתוח.

כיצד מצב זה משפיע על גופנו?

בדרך כלל, יש מספיק מקום בתוך קרום הלב הזה כדי שהלב יוכל להתמלא בדם ולהתרחב במהלך פעימת לב. דלקת קרום הלב כשלעצמה אינה עניין גדול. עם זאת, היא עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים. האם אתם יודעים איך? הבעיה מתרחשת כאשר נוזלים מצטברים בתוך קרום הלב - אנו קוראים לזה תפליט קרום הלב - ונוזל זה מתחיל ללחוץ על הלב.

דמיינו, כאשר קרום הלב מתנפח ומתמלא בנוזל, החלל ללב מצטמצם. כאשר זה קורה, לפעמים קרום הלב נמתח, מה שמאפשר לנוזלים נוספים להיכנס וללב לפעום כראוי. אבל אם זה קורה פתאום, במהירות, הנוזל דוחס את הלב. אז ללב אין מספיק מקום להתרחב, ולכן הוא לא יכול להתמלא בדם כראוי. זה מפחית את כמות הדם שהלב יכול לשאוב. אנו קוראים למצב הזה טמפונדה לבבית . זהו מצב חירום רפואי מסכן חיים. טמפונדה זו עלולה לגרום ללב לעצור, והיא עלולה להיות קטלנית תוך דקות.

מי יכול לגדול כל כך הרבה?

דלקת קרום הלב חריפה יכולה להופיע בכל גיל, אך היא שכיחה יותר אצל גברים. היא שכיחה יותר גם אצל אנשים בגילאי 20 עד 50.

עד כמה נפוץ מצב זה?

דלקת קרום הלב חריפה היא מצב נפוץ מאוד , ורק 5% מהחולים מגיעים לחדר מיון עם כאבים בחזה.

מהם התסמינים של זה?

דלקת קרום הלב חריפה יכולה להיות בעלת מספר תסמינים. חלק מהתסמינים תלויים בסיבה הבסיסית. תסמינים אפשריים כוללים:

• כאבים בחזה (נדבר על כך בהרחבה בהמשך).
• חום .
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• טכיקרדיה או דפיקות לב - משמעות הדבר היא תחושת פעימות הלב ללא כל מאמץ.
• כאבי שרירים (כמו זיהום ויראלי), במיוחד בימים האחרונים.
• שיהוקים או קושי בבליעה (דיספאגיה).
• שיעול יבש .

בואו נלמד ספציפית על כאבים בחזה.

התסמין העיקרי של דלקת פריקרדיט חריפה הוא כאב בחזה . למרות שכאב זה דומה מאוד לכאב בחזה המופיע במהלך התקף לב, ישנם כמה הבדלים חשובים. לכאב המופיע עם דלקת פריקרדיט חריפה יש בדרך כלל את המאפיינים הבאים:

• התחלה מהירה: תסמין זה יכול להופיע מהר מאוד, כאשר הכאב המלא מופיע תוך שעה או שעתיים.
• זה יכול להשתנות מאדם לאדם: כאב זה עשוי להיות חד עבור חלק, ועמום עבור אחרים.
• התפשטות לאזורים סמוכים: כמו בהתקף לב, כאב זה מתפשט לעיתים קרובות לחלקי גוף סמוכים.
• שינויים ביציבה: כאב פקטוס חריף נוטה להחמיר כששוכבים ולהשתפר כשמתיישבים או מתכופפים קדימה . זהו אחד התסמינים העיקריים שיכולים להבדיל אותו מכאב התקף לב.

תסמינים אחרים

תסמינים נוספים עשויים להופיע עם דלקת קרום הלב חריפה. עם זאת, הם תלויים במצב הבסיסי. כלומר, דלקת קרום הלב עשויה להיגרם על ידי מחלה אחרת, ודלקת קרום הלב עשויה לגרום לתסמינים אחרים.

מה גורם לכך?

ישנם גורמים רבים אפשריים לדלקת פריקרדיט חריפה. כמה גורמים אפשריים כוללים:

• זיהומים: אלה כוללים זיהומים חיידקיים, במיוחד שחפת , וזיהומים ויראליים כמו HIV . פטריות או טפילים יכולים גם הם לגרום לדלקת הצפק, אך זיהומים כאלה נדירים מאוד.
• סרטן: סרטן קרום הלב אפשרי, אך הוא נדיר. דלקת קרום הלב יכולה להתרחש גם אם תאי סרטן מתפתחים במקום אחר בגוף ומתפשטים לקרום הלב.
• מחלות מערכת החיסון או מצבים דלקתיים: לדוגמה , זאבת ,מצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן .
• הפרעות או בעיות הורמונליות: דברים כמו תת פעילות של בלוטת התריס ותסמונת גירוי יתר שחלתי.
• טראומה: טראומה לחזה (כגון מכה או פצע חודר כמו פצע סכין או ירי) עלולה לגרום לפגיעה ודלקת בקרום הלב.
• מחלות לב או בעיות במערכת הדם: מצבים כגון התקפי לב או דיסקציה של אבי העורקים .
• סיבות רפואיות: דלקת קרום הלב חריפה יכולה להתרחש לאחר ניתוח לב, טיפול בקרינה לסרטן, או כתופעת לוואי של תרופות מסוימות.
• סיבות נוספות: דלקת פריקרדיום חריפה יכולה להתרחש במצבים כגון אי ספיקת לב, מחלת כליות כרונית או אי ספיקת כליות, שחמת הכבד, או ללא סיבה ידועה (אידיופתית) .

האם זה מדבק?

למרות שדלקת פריקרדית חריפה יכולה להיגרם על ידי זיהום מדבק, אינך יכול להפיץ מצב זה או להידבק בו ממישהו אחר.

איך מזהים את זה?

רופא יכול לאבחן דלקת קרום הלב חריפה על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, תסמינים, בדיקה גופנית ושילוב של בדיקות אבחון ובדיקות מעבדה.

בדרך כלל, שניים או יותר מחמשת הסימנים והתסמינים הבאים חייבים להופיע כדי לאבחן זאת:

• כאבים בחזה.
• חיכוך פריקרדיאלי: זהו הצליל של שפשוף קרום הלב כנגד פנים דופן בית החזה. צליל זה אינו נשמע בדרך כלל. רופא יכול לשמוע צליל זה כאשר הוא מקשיב לנשימה שלך באמצעות סטטוסקופ.
• שינויים בפעילות חשמלית: הפעילות החשמלית של הלב מתרחשת בדפוס מסוים. ניתן לזהות זאת באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) . בדלקת פריקרדיום חריפה, האק"ג מראה שינויים ספציפיים הנמשכים ימים, לפעמים שבועות.
• תפליט חדש או גובר בקרום הלב: משמעות הדבר היא הצטברות חדשה של נוזלים בתוך קרום הלב או עלייה בכמות הנוזל שכבר קיים.
• דלקת קרום הלב: ניתן לראות זאת בתמונות MRI מיוחדות של הלב ו/או בבדיקות דם.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מצב זה?

ישנן בדיקות רבות שיכולות לסייע באבחון דלקת קרום הלב חריפה. הבדיקות שתעשו יהיו תלויות בתסמינים שלכם, בחשדות הרופא שלכם ובמצבים בריאותיים אחרים שיש לכם. הבדיקות שניתן לבצע כוללות:

בדיקות מעבדה

בדיקות אלו מחפשות שינויים בדם וסימנים לזיהומים מסוימים. אלה כוללים בדרך כלל:

• ספירת דם מלאה עם דיפרנציאלית.
• טרופונין.
• חלבון C-ריאקטיבי (CRP).
• קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות (ESR).
• בדיקות מערכת חיסון לבדיקת מחלות אוטואימוניות.
• בדיקת שחפת לבדיקת שחפת .
• תרבית דם לבדיקת זיהומים חיידקיים.
• בדיקות רמת חנקן אוריאה בדם (BUN) וסילוק קריאטינין .

בדיקות אבחון

בדיקות אלו יכולות לקבוע האם יש לך דלקת קרום הלב חריפה ולספק רמזים חשובים לגבי הסיבה להתפתחותה.

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או EKG): בדיקה זו כוללת הצבת חיישנים הנקראים אלקטרודות (בדרך כלל 10) על עור החזה ורישום הפעילות החשמלית של הלב כגלים על גבי נייר או מסך. רופאים יכולים לבחון את הגלים הללו כדי לקבוע אם ישנן חריגות כלשהן.
• ביופסיה של קרום הלב: לקיחת דגימת רקמה מקרום הלב ובדיקתה יכולה לעיתים לסייע בקביעת הסיבה הבסיסית.
• פריקרדיוצנטזה: זהו הליך להסרת נוזלים עודפים משק הקרום הלב אם יש לך תפליט פריקרדיאלי ו/או טמפונדה לבבית . ניתוח נוזל זה יכול גם לעזור לקבוע מה גרם למצב מלכתחילה.

בדיקות הדמיה

חלק מבדיקות ההדמיה יכולות לזהות דלקת קרום הלב חריפה, בעוד שאחרות יכולות לזהות רק סיבוכים שעלולים לנבוע ממנה. בדיקות הדמיה שניתן לבצע כוללות:

• צילומי רנטגן של החזה.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• דימות תהודה מגנטית (MRI).
• אקו לב.

כיצד ניתן לטפל בכך? האם ניתן לרפא זאת?

הטיפול בדלקת פריקרדיט חריפה תלוי בסיבה. אם יש סיבה ספציפית, הטיפול יכוון לסיבה זו ולתסמינים התורמים לדלקת פריקרדיט. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להסביר לך זאת, מכיוון שהוא יכול להתאים את הטיפול למצבך הספציפי.

איזה סוג של תרופה או טיפול משמש?

אם רופאים אינם יכולים למצוא סיבה ספציפית לדלקת פריקרדית חריפה, הטיפול מתמקד בשליטה בתסמינים.

ניתן להשתמש באחת או יותר מהפעולות הבאות לטיפול בתסמינים אלה:

• תרופות: תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) הן לרוב טיפול קו ראשון. דוגמאות לכך כוללות איבופרופן ואספירין . קולכיצין היא תרופה נוגדת דלקת נוספת הניתנת בשילוב עם NSAIDs . אם אלה אינם יעילים, סטרואידים הם אופציה. עם זאת, אלה מגיעים עם סיכון מעט גבוה יותר לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות להגנה על רירית הקיבה שלך, מכיוון ששימוש מתמשך ב-NSAIDs עלול לפגוע בה. אם התרופות שהוזכרו לעיל אינן עוזרות לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סוג של תרופה הנקראת תרופות ביולוגיות . אלו הן תרופות חזקות, אך יכולות להיות להן תופעות לוואי. מומלץ לשאול את הרופא שלך אם טיפול זה מתאים לך.
• פריקרדיוצנטזה: הליך זה שימושי אם התפתחה תפליט פריקרדיאלי עקב דלקת פריקרדיום חריפה, במיוחד אם הסיבה הבסיסית היא זיהום או סרטן.
• ניתוח (פריקרדיאקטומיה): במקרים נדירים, דלקת קרום הלב עלולה לגרום נזק כה רב לקרום הלב עד שהאפשרות הטובה ביותר היא להסירו בניתוח. ניתוח זה, הנקרא פריקרדיאקטומיה, מסיר חלק או את כל קרום הלב. ניתן לחיות ללא קרום הלב ללא תופעות לוואי ארוכות טווח.

הרופא שלך עשוי גם לייעץ לך לשנות את שגרת יומך ולנוח עד שתתאושש ממצב זה.

מהם הסיבוכים/תופעות הלוואי של הטיפול?

הסיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה מהטיפול תלויים בטיפול שאתה מקבל, ובמיוחד בתרופות. הרופא שלך יכול להסביר בצורה הטובה ביותר את הסיבוכים הללו ואת הסיבוכים שעלולים להתרחש. הוא או היא יכולים גם להדריך אותך מה תוכל לעשות כדי להימנע מסיבוכים אלה ומה לעשות אם הם מתרחשים.

איך אני יכולה לטפל בעצמי ולנהל את התסמינים שלי?

מכיוון שהתסמינים דומים להתקף לב, אל תנסו לאבחן או לטפל בכך בעצמכם מבלי לפנות לרופא.התקף לב הוא מצב חירום רפואי מסכן חיים, לכן אם יש לכם כאבים בחזה, הניחו שמדובר בהתקף לב. אלא אם כן מדובר בדלקת פריקרדיום חריפה, דחיית טיפול בהתקף לב עלולה לגרום נזק קבוע ללב.

חשוב: אם אתם חווים כאבים בחזה, פנו מיד לייעוץ רפואי, מכיוון שזה עלול להיות התקף לב. אל תעשו אבחון עצמי.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

בהתאם לחומרת המצב, הגורם הבסיסי והטיפול בו נעשה שימוש, הזמן שלוקח לך להחלים מדלקת פריקרדיום חריפה ישתנה. בדרך כלל, רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר לאחר שבוע עד שלושה שבועות של טיפול , אך החלמה מלאה יכולה להימשך חודשים.

איך אני יכול למנוע את זה?

דלקת קרום הלב חריפה היא מצב שלא ניתן למנוע משום שהוא מתרחש באופן בלתי צפוי. הדבר היחיד שניתן לעשות הוא להפחית את הסיכון על ידי הימנעות מהמצבים או הגורמים שיכולים לגרום לו.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי?

הדרך היחידה למנוע פקדיטיס היא להימנע מהדברים שיכולים לגרום לה. הנה כמה דרכים בהן ניתן לעשות זאת:

• טיפול בזיהומים חיידקיים: זיהומים חיידקיים שאינם מטופלים עלולים לגרום נזק חמור לגוף, במיוחד ללב ולאיברים סמוכים. אם אתם חושדים שיש לכם זיהום חיידקי, חשוב לאבחן אותו ולטפל בו במהירות.
• הימנעו מפציעות: שימוש בציוד בטיחות מתאים, במיוחד חגירת חגורת בטיחות בעת רכיבה ברכב, הוא דרך מרכזית למניעת פקדילו חריף כתוצאה מפגיעות חזה. זה כולל גם זהירות בעבודה עם כלים או מכונות שעלולים לגרום לפגיעות חזה חמורות.
• יש לפעול לפי הוראות הרופא: ביקור אצל הרופא כפי שהומלץ, ונטילת התרופות/טיפולים כפי שנקבע, יכולים לסייע במניעת הישנות דלקת הצפק או הפיכתה לכרונית. זה נכון במיוחד אם יש לך מצב בריאותי המגביר את הסיכון לפתח דלקת הצפק חריפה.

למה אני יכול לצפות אם אני חולה במצב הזה, והאם ניתן לרפא אותו?

דלקת קרום הלב חריפה היא לרוב מצב הניתן לטיפול ולריפוי . רוב האנשים מחלימים לאחר הטיפול. בין 20% ל-50% מהאנשים יסבלו ממצב זה יותר מפעם אחת. עם זאת, טיפולים אנטי דלקתיים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון להישנותו.

בהתאם לסיבת דלקת הלב החריפה שלך, ייתכן שתסבול מדלקת הלב החוסמת.ייתכן סיכון מוגבר לפתח סיבוך הנקרא דלקת קרום הלב. סיבוך זה מתרחש כאשר רירית הלב מתעבה ופחות אלסטית עקב צלקות. מצב זה יכול להגביל את יכולת הלב לשאוב את הדם. סיבוך זה מתרחש ב-20% עד 30% מהחולים הסובלים מדלקת קרום הלב חריפה הנגרמת משחפת או מזיהומים חיידקיים. אחוז זה יורד ל-2% עד 5% בחולים הסובלים מדלקת קרום הלב הקשורה לסרטן או למחלות מערכת החיסון. סיבוך זה מתרחש בפחות מ-1% מהחולים הסובלים מדלקת קרום הלב חריפה מסיבה לא ידועה או הנגרמת על ידי זיהום ויראלי.

כמה זמן מצב זה יימשך, ומתי אוכל לחזור לפעילות הרגילה שלי?

דלקת קרום הלב חריפה שאינה מטופלת עלולה להוביל למצבים אחרים, שחלקם עלולים להיות חמורים ומסוכנים יותר. לכן, אין להשאיר מצב זה ללא טיפול.

בעזרת טיפול, דלקת קרום הלב החריפה אמורה להשתפר תוך מספר שבועות. עם זאת, אנשים רבים יצטרכו להפסיק פעילות גופנית - כולל פעילות גופנית וספורט - עד שתסמיניהם ישתפרו. נפוץ שהתסמינים יחזרו אם הם מתחילים להתאמן מוקדם מדי. הרופא שלך יסביר לך למה לצפות ויתאם פגישות מעקב כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך ולראות אם יש בעיות כלשהן.

מתי עליי לפנות לרופא ומתי עליי לפנות לעזרה רפואית?

אם הייתה לך בעבר דלקת חריפה של קרום הלב, חפש סימנים של הישנות במהלך ההחלמה, או סימנים של שינוי או החמרה. אם אתה חווה תסמינים אלה, פנה לרופא או פנה לטיפול רפואי מחוץ לשעות הפעילות שלו.

התסמינים העיקריים שיש לשים לב אליהם הם:

• כאבים בחזה. *
• חום.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).

*> תסמין זה יכול להיות סימן להתקף לב, לכן עליך להתקשר מיד ל-1990 (או למספר החירום המקומי שלך).

דלקת קרום הלב חריפה היא מצב שלעתים קרובות גורם לכאב. למרות שבדרך כלל זה אינו מצב רציני בפני עצמו, יש לו תסמינים הדומים להתקף לב, שהוא מצב חירום רפואי. הוא יכול להיות קשור גם למצבים אחרים, כגון טמפונדה לבבית, שהוא מצב חירום רפואי. בגלל קווי דמיון וקשרים אלה, חשוב להיבדק על ידי רופא. אם יש לך דלקת קרום הלב חריפה, בדרך כלל ניתן לטפל בה, אך אצל אנשים מסוימים עשויים להיות יותר מאפיזודה אחת.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז דיברנו הרבה על דלקת קרום הלב חריפה. הדבר הכי חשוב לזכור הוא שאם יש לכם כאבים בחזה, במיוחד כאב שמחמיר כששוכבים ומשתפר כשמתכופפים קדימה, יחד עם תסמינים כמו קוצר נשימה וחום, אל תתייחסו לזה בקלות ראש.

ייתכן שמדובר בהתקף לב, לכן פנו מיד לייעוץ רפואי.

דלקת לבלב חריפה היא לעיתים קרובות מצב שניתן לרפא, אך טיפול נכון הוא חיוני.

יש להקפיד על הוראות הרופא, לנוח למשך התקופה שנקבעה וליטול את התרופות שלך בצורה נכונה.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך. הישארו בריאים!

` דלקת קרום הלב, דלקת קרום הלב חריפה, כאבים בחזה, מחלת לב, קוצר נשימה, חום, דפיקות לב, טמפונדה לבבית, תפליט קרום הלב