דמיינו שאתם מדברים עם חבר, בפגישה או בבית, ואתם מאוד מתעניינים במשהו. אבל פתאום, בלי אזהרה, קולכם הופך צרוד או צרוד, ולפעמים המילים שבורות ובקושי יוצאות כמו זרם אוויר. אתם מרגישים נבוכים כי אינכם יכולים לומר את מה שרציתם לומר. לאחר זמן מה, קולכם חוזר לנורמלי. האם חוויתם חוויה מוזרה זו לאחרונה? אם כן, מדובר במשהו שחשוב לכם. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב זה דיספוניה ספסטית .
במילים פשוטות, מהי דיספוניה ספסטית?
דיספוניה ספסטית היא מצב המשפיע על הקול. שם נוסף לכך הוא "דיסטוניה גרונית". כדי להבין זאת בדיוק, בואו נבחן תחילה כיצד נוצר הקול שלנו. בתוך הגרון שלנו, החלק הנקרא "(גרון)", ישנן שתי רקמות עדינות הנקראות "(מיתרי הקול)" . כשאנחנו מדברים, שני מיתרי הקול הללו רוטטים בתגובה לאוויר המגיע מהריאות. את הרטט הזה אנחנו שומעים בחוץ כקולנו.
עם זאת, משהו שונה קורה לאדם עם דיספוניה ספסטית. השרירים השולטים במיתרי הקול מתחילים פתאום להתכווץ, בצורה בלתי נשלטת. זה כמו שהעיניים שלנו ממצמצות, אבל זה קורה בתוך הגרון. שרירים אלה יכולים פתאום להתכווץ או להירגע יתר על המידה.
- אם הם הדוקים מדי , מיתרי הקול נדבקים זה לזה, והקול יוצא עם איכות חנוקה, הדוק וצרודה .
- אם הם הופכים רופפים מדי , אוויר דולף בין מיתרי הקול, מה שהופך את הקול לחלש, נושם ועמום .
הייחודיות של מצב זה היא שהוא בדרך כלל משפיע עלינו רק כשאנחנו מדברים. כשאתם שרים, צוחקים בקול רם או לוחשים, הקול שלכם יכול להישמע לעתים קרובות נורמלי.
מהם הסוגים העיקריים של מצב זה?
ניתן לחלק דיספוניה ספסטית לשלושה סוגים עיקריים. כל סוג משפיע על הקול בצורה שונה. כדי להבין זאת בצורה ברורה, עיינו בטבלה שלהלן.
| סוג המצב הרפואי | מה קורה ואיך זה משפיע על הקול |
|---|---|
| דיספוניה ספסטית של אדוקטור | זהו הסוג הנפוץ ביותר . הוא מתרחש כאשר מיתרי הקול סגורים היטב (תקועים) עקב התכווצויות שרירים. זה גורם לקול להישמע הדוק מאוד, צרוד וצרוד . זה מרגיש כאילו אתה צריך להתאמץ לבטא מילים. |
| דיספוניה ספסטית חוטפת | זהו הרגע שבו השרירים במיתרי הקול מתרחקים, וגורמים לאוויר לברוח בין מיתרי הקול. כתוצאה מכך, הקול נשמע חלש מאוד, מתנשף ועמום . |
| דיספוניה עוויתית מעורבת | זהו סוג נדיר מאוד. במקרה זה, התסמינים של שני הסוגים שהוזכרו לעיל עשויים להופיע לסירוגין או יחד. |
בנוסף לשלושת הסוגים הללו, אנשים מסוימים עשויים לחוות גם רעד קולי, מה שגורם לקולם להישמע כאילו הוא רועד כשהם מדברים.
מה יכולים להיות התסמינים?
תסמינים אלה מתחילים להופיע בדרך כלל בגיל העמידה, בין הגילאים 30 ל-60. הם אינם קבועים. לפעמים הם באים והולכים, ולכן קשה לומר בדיוק מתי הקול משתנה פתאום.
המאפיינים העיקריים הנראים לעין הם:
- הקול צרוד וקשה .
- הקול הופך צרוד וקשה .
- הקול נשמע חלש, מתנשף או עמום .
- מעבר בין מילים לצלילים בזמן דיבור.
- מרגיש כאילו הקול שלך רועד .
תסמינים אלה עלולים להחמיר , במיוחד במצבי לחץ , בעת שיחה בטלפון, מול קהל או בסביבה רועשת.
למה זה קורה? מה הסיבה האמיתית לכך?
אנשים רבים חושבים שמדובר בבעיית גרון, אך מצב זה מתחיל למעשה במוח, לא בגרון.
הגרעינים הבסיסיים, חלק במוח המתאם תנועות שרירים לא רצוניות, הם חלק ממערכת העצבים של הגוף. דיספוניה ספסטית היא מצב הנקרא דיסטוניה. דיסטוניה נגרמת על ידי שליחת אותות שגויים לשרירים על ידי המוח, מה שגורם להם להתכווץ בצורה בלתי נשלטת.
במילים פשוטות, הגרעינים הבסיסיים במוח שלך שולחים אותות חשמליים שגויים לשרירים השולטים במיתרי הקול שלך. אותות שגויים אלה גורמים לשרירים אלה להתכווץ. זו לא אשמתך, וגם לא חולשה בגרון שלך.
חוקרים עדיין לא בטוחים בדיוק מדוע מתחילים להישלח אותות פגומים אלה. אך הם גילו שבמקרים מסוימים, ייתכן שיש גורם גנטי . זה יכול להתרחש גם לאחר תאונה או מחלה. המצב שכיח פי שלושה בערך אצל נשים מאשר אצל גברים.
איך רופא מאבחן את זה?
אבחון מחלה זו הוא תהליך מורכב למדי, הדורש בדרך כלל את סיועם של צוות רופאים ומטפלים.
1. רופא אף אוזן גרון או כירורג אף אוזן גרון: הרופא יקשיב היטב לאופן שבו אתה מדבר. הוא או היא יבדקו אם יש סדקים, צרידות ותסמינים אחרים בקולך.
2. וידאו-סטרובו-סקופיה: זוהי בדיקה מיוחדת. בדיקה זו כוללת שימוש במצלמה זעירה המועברת דרך האף כדי להקליט סרטון של תנועת מיתרי הקול בזמן הדיבור. זה מאפשר לראות בבירור את תנועות מיתרי הקול וכל תנועה חריגה.
3. קלינאי/ת תקשורת-שפה (SLP): מטפל/ת זה מסייע/ת ללמוד לעומק מהן בעיות הקול ומה טיבן.
4. נוירולוג: ניתן לפנות לעזרתו של נוירולוג כדי לאשר האם תסמינים אלה הם חלק ממחלה נוירולוגית אחרת ולבחון עוד יותר את מצב הדיסטוניה.
מה את עושה כטיפול?
הדבר הראשון שיש לזכור הוא שאין תרופה לדיספוניה ספסטית. אבל אל דאגה. ישנם טיפולים יעילים מאוד שיכולים לעזור לשלוט בעוויתות השרירים במיתרי הקול ולעזור לקול לחזור למצב נורמלי.
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| הזרקת בוטוקס® | זהו הטיפול הנפוץ והמוצלח ביותר . כאן, מוזרקת כמות קטנה מאוד של בוטוקס לשרירי מיתרי הקול הפגועים. בוטוקס חוסם באופן זמני את אותות העצבים שגורמים לשרירים להתכווץ. זה מרפה את השרירים, מה שמקל על הדיבור. ההשפעות נמשכות בדרך כלל כ-3-4 חודשים . לכן, כדי לשמור על תוצאות טובות, תצטרכו להמשיך לקבל זריקות. |
| טיפול קולי | קלינאי/ת תקשורת ילמד/ת אותך כיצד להשתמש בקולך בצורה טובה יותר, לשלוט בנשימה שלך ולבצע תרגילים שונים כדי להפחית את המתח הקולי. התוצאות מוצלחות אף יותר כאשר טיפול בתקשורת משולב עם טיפול בבוטוקס. |
| עזרי תקשורת | במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במכשירים טכנולוגיים כגון מכשירי הגברת דיבור או תוכנות (אפליקציות) הממירות הקלדה לדיבור. |
בואו נלמד גם על ניתוח.
ישנן מספר אפשרויות ניתוחיות עבור אנשים עם דיספוניה ספסטמית אדוקטורית (סוג של התכווצות מיתרי הקול). עם זאת, אלה מבוצעות לעיתים רחוקות. 'תירופלסטיקה מסוג II' ו-'SLAD-R' הם שני סוגים כאלה של ניתוח. אלה כוללים שינוי מיקום מיתרי הקול או שינוי אופן העברת אותות עצביים.
אבל עדיין ישנן דעות שונות לגבי ניתוח זה. מכיוון שהתוצאות עבור אנשים מסוימים אינן תמיד זהות. לכן, לפני ששוקלים ניתוח, כדאי לשוחח בזהירות רבה עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות שלו.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם הקול שלך משתנה ללא סיבה נראית לעין ונמשך יותר משבועיים, עליך בהחלט לפנות לרופא. זה יכול להיות משהו פשוט כמו דלקת גרון הנגרמת מהצטננות. אבל אם לא, חשוב למצוא את הסיבה בהקדם האפשרי.
איך לחיות בהצלחה עם המצב הזה?
דיספוניה ספסטית היא מצב לכל החיים. התסמינים מתפתחים בדרך כלל בהדרגה, מגיעים לרמה מסוימת ונשארים ברמה זו לאורך כל החיים. לעיתים, ללא סיבה נראית לעין, התסמינים עשויים להיעלם לזמן מה ולאחר מכן להופיע שוב.
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם מצב זה היא לעבוד עם הצוות הרפואי שלך כדי לנהל אותו. ישנם גם דברים שאתה יכול לעשות בעצמך:
- למד על הקול שלך: יש אנשים שמגלים שתסמיניהם מקלים על ידי אכילה, דיבור כשראשם בידיים או שירה. בדוק אם יש "טריקים" שעובדים בשבילך.
- שמרו על עצמכם: עייפות ולחץ יכולים להחמיר את התסמינים. לכן, הקפידו לנוח הרבה ולדאוג לבריאות הנפש שלכם.
- פנו לעזרתו של יועץ: יועץ יכול לעזור לכם להתמודד עם ההשפעה שיש למצב זה על העבודה והיחסים החברתיים שלכם.
- דברו בגלוי עם אחרים: ייתכן שתרגישו מבוכה או אי נוחות כאשר קולכם משתנה במהלך שיחה. בזמנים כאלה, אם תוכלו, הסבירו בקצרה את מצבכם לאחרים. רוב האנשים יבינו.
- הצטרפות לקבוצות תמיכה: הצטרפות לקבוצות תמיכה שבהן אחרים הסובלים מאותו מצב כמוך יכולים לספק לך כוח נפשי רב.
מסר לקחת הביתה
- דיספוניה עוויתית אינה בעיית גרון, אלא הפרעת קול הנגרמת מבעיה באותות המגיעים מהמוח.
- זו לא אשמתך. זה נגרם על ידי התכווצות שרירים שאינך יכול לשלוט בה.
- למרות שאין תרופה מוחלטת למחלה זו, טיפולים כמו זריקות בוטוקס® וטיפול בדיבור יכולים לשלוט בהצלחה רבה בתסמינים.
- אם יש לך שינוי בלתי מוסבר בקול שנמשך יותר מכמה שבועות, בהחלט פנה לרופא .
- ניהול מתחים וחיפוש תמיכה מאחרים חשובים מאוד כשחיים עם מצב זה. אתם לא לבד, יש אנשים שיכולים לעזור לכם עם זה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך