האם גם אתם חשים כאב חד מתמיד, נפיחות או הפרשה מפי הטבעת? ייתכן שהכאב הזה מתגבר כשאתם יושבים, הולכים לשירותים או משתעלים. אתם עלולים להרגיש מבוכים וקצת לא בנוח לדבר על זה עם מישהו. אבל זו לא בעיה שמשפיעה רק עליכם. מצב זה מופיע אצל אנשים רבים. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא "פיסטולה אנאלית".
במילים פשוטות, מהי פיסטולה אנאלית?
תחשבו על זה כמו מנהרה קטנה. סדק אנאלי הוא משהו כזה. במילים פשוטות, זהו מעבר לא טבעי דמוי מנהרה שנוצר מחלקו הפנימי של פי הטבעת שלנו לחלקו החיצוני של העור שלנו. זה בדרך כלל קורה כאשר בלוטות אנאליות קטנות בחלק העליון של פי הטבעת שלנו נדבקות. כאשר בלוטות אלה נדבקות ונוצרת מורסה מלאה מוגלה, נפתח נתיב עבור המוגלה להתנקז החוצה. זה מה שהופך בסופו של דבר לפיסטולה. זה נקרא גם פיסטולה פריאנלית. זה אומר "מסביב לפי הטבעת".
מצב זה נפוץ יחסית. גברים נוטים פי שניים לפתח אותו בהשוואה לנשים. בערך אחד מכל שני אנשים שמפתחים פיסטולה סביב פי הטבעת יפתחו מצב זה.
איך אני מזהה את התסמינים של זה?
אם יש לך "פיסטולה אנאלית", ייתכן שתסבול מאחד או יותר מהתסמינים האלה. לפעמים הם קבועים, ולפעמים הם באים והולכים.
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש? |
|---|---|
| כאב אנאלי | זהו התסמין העיקרי. זהו כאב חד שמרגיש כמו תחושת צריבה, כמו כאב חד. כאב זה יכול להתגבר בישיבה, בכניסה לשירותים או בשיעול. הוא גם כואב במגע. |
| נפיחות ואדמומיות | ייתכנו אדמומיות ונפיחות בתוך פי הטבעת או סביבו. זהו סימן לזיהום (צלוליטיס) מתחת לעור. |
| נוזל דולף | ייתכנו הפרשות מפי הטבעת, אשר עשויות להיראות כמו מוגלה, מעט צואה או דם. לעיתים ייתכן ריח רע. |
האם ישנן מאפיינים נוספים מלבד אלה?
כן, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים אלה, אך לא כולם:
- יש חום
- תחושת כאב בעת מתן שתן
- קושי בשליטה על תנועות מעיים
לפעמים, אם מסתכלים במראה, אפשר לראות חור קטן בעור ליד פי הטבעת (פתח הפיסטולה). אבל לפעמים הוא יכול להיסגר. כאשר החור הזה נסגר, מוגלה יכולה להצטבר בפנים, ולגרום לכאב ונפיחות, והחור יכול להיפתח שוב עם מעט מוגלה. זה יכול להיות כמו מחזור.
למה קורה דבר כזה?
הסיבה העיקרית לפיסטולה אנאלית היא המורסה הפריאנאלית שדנו בה קודם לכן. מורסה זו נוצרת כאשר בלוטה קטנה בפי הטבעת נחסמת ומזדהמת. מוגלה זו זקוקה לדרך לצאת. לאחר מכן, המוגלה בונה נתיב דמוי מנהרה אל פני העור. לפעמים, אפילו כאשר רופא חותך ומסיר את המוגלה, הפצע עלול לא להחלים לחלוטין ופיסטולה כזו עלולה להישאר.
עם זאת, לא כל הפיסטולה מתפתחת מסיבה זו. ישנן גם סיבות נוספות.
- מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן .
- מחלות מין אנאליות.
- שחפת המשפיעה על פי הטבעת.
- תאונה או ניתוח קודם בפי הטבעת.
- טיפול בקרינה לסרטן באזור האגן.
- זיהומים ומצבי עור נדירים כמו 'אקטינומיקוזיס' ו'הידרדניטיס סופורטיבה'.
חשוב לציין, שלא תהיה הסיבה אשר תהיה, עדיף לא להתעלם ממנה, כי אם לא מטפלים בה, היא לעיתים רחוקות חולפת מעצמה .
אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?
המחשבה "זה פשוט ישתפר" יכולה להיות מסוכנת. פיסטולה לא מטופלת יכולה להוביל לדברים כמו:
1. זיהומים חוזרים: הזיהום עלול להימשך בתוך הפיסטולה. גם אם הכאב שוכך לאחר מספר ימים, מוגלה עלולה להצטבר שוב ולהיווצר מורסה חדשה, שתגרום לכאב.
2. פיזור הנרתיק:יבלת ארוכת שנים יכולה להסתעף, ליצור מנהרות חדשות ולצאת מחלקים אחרים של העור. תצורות יבלות מורכבות כאלה גם קשות לטיפול.
3. סיכון לסרטן: זהו מצב נדיר מאוד. עם זאת, קיים סיכוי קטן מאוד לפתח סרטן אנאלי הקשור לפיסטולה כרונית שלא טופלה במשך שנים רבות.
לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לרופא.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
בדרך כלל, רופא יכול למצוא את הפתח החיצוני של הפיסטולה רק על ידי בדיקה. אבל הדבר החשוב ביותר הוא למצוא את הפתח הפנימי, כלומר, היכן שהמנהרה מתחילה.
- בדיקה גופנית: הרופא יבדוק את האזור סביב פי הטבעת. זה עלול להיות מעט כואב. אם הכאב חזק מדי, ייתכן שתטופל/י בתרופות מורדמות, כלומר תטופל/י בתרופות מורדמות קלות, והבדיקה תתבצע בחדר הניתוח.
- ציוד מיוחד: ניתן להכניס לתוך פי הטבעת מכשיר קטן עם מצלמה הנקרא "אנוסקופ" או "פרוקטוסקופ" כדי לבדוק אותו.
- בדיקות הדמיה: לעיתים יש צורך בבדיקות אלו כדי לראות בדיוק היכן נמצאת מנהרת הפיסטולה.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו יכולה להראות בבירור את מסלול הפיסטולה וכיצד היא מחוברת לשרירי הסוגר של פי הטבעת.
- אולטרסאונד אנדוסקופי: מצלמה קטנה ומכשיר אולטרסאונד המוחדרים לפי הטבעת יכולים לייצר תמונות הדומות ל-MRI.
- פיסטולוגרפיה: בדיקת רנטגן של הפיסטולה על ידי הזרקת צבע מיוחד לתוכה.
בדיקות אלו יסייעו לרופא לקבוע את סוג הפיסטולה. כלומר, כיצד היא עברה דרך שרירי הסוגר האנאלי. זה יקבע כיצד תטופל. חשוב מאוד לבצע את הניתוח מבלי לפגוע בשרירים אלה.
מהם הטיפולים לכך?
ברוב המקרים, ניתוח נדרש לטיפול בסדק אנאלי. נדיר מאוד לרפא אותו באמצעות תרופות בלבד. עם זאת, אם מדובר בסדק שאינו זיהומי הנגרם על ידי מחלה כמו מחלת קרוהן, קיים סיכוי שהוא יירפא באמצעות תרופות מיוחדות הנקראות אימונומודולטורים.
סוג הניתוח משתנה בהתאם לאופי הפיסטולה.
| סוג הניתוח | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| עבור פיסטולות פשוטות | |
| פיסטולוטומיה | זוהי השיטה הנפוצה והמוצלחת ביותר (כ-95%). מה שנעשה כאן הוא לחתוך את החלק דמוי הגג של מנהרת הבגנדרה. לאחר מכן הוא הופך לפצע פתוח, שמתמלא מלמטה למעלה ומתרפא. |
| עבור פיסטולות מורכבות | |
| סטון ניקוז | במקטע זה, המנתח מחדיר חפץ מיוחד דמוי חוט דרך פי הטבעת. זה יוצר נתיב לניקוז כל המוגלה שבפנים. לפעמים, כאשר חוט זה חותך בהדרגה דרך השריר, הפצע נרפא מאחוריו. |
| דש קידום אנדורקטלי | כאן, הפתח בתוך פי הטבעת נסגר מבלי לחתוך את השריר. חתיכת רקמה בריאה (מתלה) נלקחת מתוך פי הטבעת והפתח נסגר. לאחר מכן הפצע נרפא מבפנים החוצה. |
| הליך LIFT | בהליך זה, החלק של השריר שעובר בין שני השרירים נתפר. שיטה זו יכולה למזער את הנזק לשרירים. |
הרופא שלך יבחר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר למצבך. ייתכן שלא ניתן יהיה להשלים את ההליך בניתוח אחד, או שיהיה צורך לבצע מספר ניתוחים.
מה עליי לעשות בבית לאחר הניתוח?
בדרך כלל ניתן לחזור הביתה באותו יום בו מתבצע הניתוח. עליך לטפל בדברים אלה לאחר שתחזור הביתה.
- משככי כאבים: יש ליטול את משככי הכאבים שרשם הרופא בזמן.
- מניעת עצירות:משככי כאבים יכולים לגרום לעצירות. לכן, כפי שאומר הרופא, קחו תוספי סיבים ושתו הרבה מים.
- אמבט סיץ: יש להשרות בקערה עם מים פושרים למשך 10-15 דקות לפחות פעם ביום. פעולה זו תפחית את הכאב ותעזור לפצע להחלים מהר יותר.
- שמירה על ניקיון הפצע: אם יוצא נוזל מהפצע, יש לפעול לפי הוראות הרופא כדי לשמור עליו נקי. יש להחליף את התחבושת לעתים קרובות.
בדרך כלל לוקח שלושה עד שישה שבועות להחלים לחלוטין.
הדבר החשוב ביותר הוא, לעולם אל תתעלמו מכאב חמור בפי הטבעת. אל תחליטו בעצמכם, "זה בטח טחורים". טחורים בדרך כלל לא גורמים לכאב כה רב. לכן אל תהססו ופנו לרופא ללא דיחוי. ככל שתפנו לטיפול מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה קל יותר וההחלמה תהיה מהירה יותר.
מסר לקחת הביתה
- אם יש כאב מתמשך, נפיחות או הפרשה דמוית מוגלה מפי הטבעת, זה עשוי להיות סימן לפיסטולה אנאלית.
- זה לעיתים רחוקות חולף מעצמו . אם לא מטופל, זה יכול להוביל להתפשטות הזיהום ולסיבוכים.
- אל תתביישו לדבר על זה. פנו מיד לרופא מוסמך וקבלו ייעוץ.
- לעיתים קרובות הטיפול הטוב והקבוע ביותר לכך הוא ניתוח. הרופא שלך יקבע את סוג הניתוח המתאים לך.
- הקפדה מדויקת על הוראות הרופא לאחר הניתוח חיונית להחלמה מהירה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך