האם גם לך קשה ללכת לשירותים? האם זה מצב שנקרא אניסמוס? בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם מרגישים קושי בעשיית צרכים או תחושת לחץ כשאתם הולכים לשירותים? האם אתם מרגישים שהמעיים שלכם לא מתרוקנות במשך ימים, או שאתם מרגישים שלא התעלפתם לחלוטין גם לאחר שהחזקתם אותן בפנים במשך זמן רב? אלו בעיות שאנשים רבים חווים. אבל אם הדברים האלה נמשכים, ייתכן שיש לכך סיבה. המצב עליו נדבר היום נקרא אניסמוס . לפעמים זה נקרא גם עשיית צרכים דיסינרגית .

בואו נראה קודם מה זה אניסמוס.

במילים פשוטות, אניסמוס הוא מצב שבו השרירים באזור האגן אינם פועלים כראוי, מה שגורם לקושי במתן צואה. שם נוסף לכך הוא סוג של תפקוד לקוי של רצפת האגן .

עכשיו דמיינו, אזור האגן שלכם הוא האזור שמתחת לטבור. יש שם הרבה שרירים. כמו רשת, או כוס קטנה, השרירים האלה יחד מחזיקים איברים כמו שלפוחית ​​השתן, הרחם (אצל נשים) והחלחולת. אנו קוראים לקבוצת שרירים זו רצפת האגן . שרירים אלה חשובים מאוד. מכיוון שכאשר אנו עושים צרכים ומטילים שתן, שרירים אלה מתכווצים ונרגעים כדי לסייע בתהליך זה.

אז, במקרה של אניסמוס, כשמנסים לעשות את צרכיו, השרירים ברצפת האגן, במיוחד סביב פי הטבעת, אמורים להירגע. זה הזמן שבו הצואה יוצאת בקלות. אבל אצל אדם עם אניסמוס, במקום להירגע, שרירים אלה מתכווצים (התכווצות פרדוקסלית) , או שהם לא נרגעים כלל (רצפת אגן היפרטונית) . חשבו על זה כאילו כשרוצים לפתוח דלת, היא נסגרת חזק עוד יותר. עבור אנשים מסוימים, שרירים אלה אינם מסוגלים לייצר מספיק כוח כדי להוציא צואה.

דבר נוסף הוא שכמחצית מהאנשים הסובלים ממצב זה סובלים מתחושת ירידה ביציאות או מתחושת ירידה בצורך ביציאות. לכן, כאשר הצואה לא יוצאת בזמן, היא נתקעת במעיים, הופכת יבשה עוד יותר, קשה יותר להוצאה, וקשה יותר להוצאה. זהו אחד הגורמים לעצירות כרונית .

כמה נפוץ מצב זה? מי יכול לחלות בו?

ברחבי העולם, ההערכה היא כי 15% עד 25% מהאנשים הסובלים מעצירות כרונית עלולים לסבול מאניסמוס. עצירות היא תופעה שכיחה מאוד, ומשפיעה על כ-10% עד 20% מהאנשים. נשים נוטות לפתח אותה פי שניים מגברים. היא שכיחה יותר גם בקרב אנשים מעל גיל 65.

באופן מפתיע, כשליש מהאנשים הסובלים ממצב זה סובלים ממנו בילדות.זה מתחיל. שליש נוסף עלול לפתח זאת לאחר לידה או תאונה. עבור 40% הנותרים, לא נמצאה סיבה ברורה. ברוב המקרים, מדובר בהתנהגות נרכשת.

מדוע מתפתח אניסמוס? מהם גורמי הסיכון?

למעשה, אניסמוס היא הפרעה תפקודית . כלומר, לא נמצאה מחלה פיזית או נוירולוגית ספציפית הגורמת לה. ייתכן שמדובר בתגובה ללחץ, טראומה או עצירות כרונית, או שהיא עשויה להיגרם כתוצאה מהפיכת השרירים לחריגים.

למרות שאין סיבה ספציפית לכך, אניסמוס יכול להופיע בשילוב עם מצבים מסוימים. כלומר, אנשים עם הדברים הבאים נוטים יותר לפתח אניסמוס:

• כיבים בפי הטבעת
• IBS-C (תסמונת המעי הרגיז עם עצירות) - מאופיינת בכאבי בטן יחד עם עצירות.
• זמן מעבר איטי במעי הגס - משמעות הדבר היא שהמזון נע לאט דרך המעיים.
• עצירות כרונית מילדות.
• היפו-רגישות רקטלית - חוסר תחושה של מתן צואה.
• הפרעות פסיכולוגיות.
• שימוש במשככי כאבים מסוימים (שימוש באופיואידים).

אילו תסמינים חווה אדם עם אניסמוס?

אנשים הסובלים מאניזמוס חווים בדרך כלל תסמינים דומים לאלה הנראים בעצירות קשה. אלו הם התסמינים הנפוצים ביותר:

• עשיית צרכים פחות משלוש פעמים בשבוע.
• מאמץ מוגזם במהלך תנועות מעיים.
• תחושה שלא כל הצואה יצאה גם לאחר עשיית הצרכים.
• יציאות קשות וכואבות .
• לפעמים צריך להשתמש באצבעות כדי להוציא את הצואה .
• בטן נפוחה.
• כאבי בטן.
• כאב אנאלי.

ייתכן שתרגישו מבוכה או נבוכה לדבר על תסמינים אלה. עם זאת, אלו הם תסמינים שכיחים של מצב זה. לספר לרופא שלכם על דברים אלה ללא היסוס יעזור להם לעזור לכם כראוי.

כיצד מאבחנים מצב אניסמוס זה?

כשתפנו לרופא, הוא יבדוק תחילה אם יש לכם סיבות נפוצות אחרות לעצירות (כגון פגמים מבניים, בעיות מטבוליות). זה עשוי לכלול כמה בדיקות רקטליות בסיסיות.

• קוֹדֶם כֹּלייתכן שתתבקשו לבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE). בבדיקה זו הרופא לובש כפפות, מורח חומר סיכה ומחדיר אצבע לפי הטבעת.
• לאחר מכן, ניתן לבצע בדיקת סיגמואידוסקופיה , הכוללת החדרת צינור (סקופ) ובתוכו מצלמה קטנה.

אם בדיקות אלו אינן מוצאות סיבה ברורה, השלב הבא הוא לבצע מספר בדיקות ספציפיות כדי לבדוק אם קיים אניסמוס.

מהן הבדיקות המיוחדות המשמשות לגילוי אניסמוס?

אניסמוס מאומת אם לפחות שתיים מהבדיקות הללו מציגות תוצאות חריגות.

1. מנומטריה אנורקטלית:

זה כרוך במדידת האופן שבו השרירים בפי הטבעת ובסוגר האנאלי מתכווצים ומתרפים. צינור קטן וגמיש (קטטר) מוחדר לפי הטבעת. לאחר מכן, איש מקצוע בתחום הבריאות מנפח את הקטטר. מכונה מתעדת כיצד השרירים שלך מגיבים, כאילו היו מלאים בצואה. בדיקה זו יכולה לזהות:

• האם ניתן ליצור מספיק כוח דחיפה כדי להוציא צואה?
• האם השרירים בסוגר האנאלי נרגעים כראוי כשאתה לוחץ?
• או, האם השרירים האלה מתהדקים כשאתה לוחץ?
• האם התחושה שלך בפי הטבעת תקינה?

2. מבחן פליטת בלון:

זה מודד כמה זמן לוקח לך להוציא משהו כמו צואה דרך פי הטבעת. כדי לגרום לזה להיראות כמו צואה, בלון מלא במים חמים מוחדר לפי הטבעת שלך ומנופח לגודל מסוים. לאחר מכן תתבקש לשבת על האסלה ולהוציא אותו. אם זה לוקח יותר מדקה , זה עשוי להצביע על בעיה בתפקוד שרירי רצפת האגן שלך.

3. דפקוגרפיה:

בבדיקה זו, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן או MRI כדי לראות כיצד השרירים בתוך הגוף פועלים כשאתם מנסים לעשות יציאה. משחה שנראית כמו צואה מוחדרת לפי הטבעת, ומתבקשת לשבת על האסלה וליצור אותה. לאחר מכן תמונות הרנטגן או ה-MRI מוצגות על מסך. זה יכול לעזור לזהות בעיות בתפקוד רצפת האגן, כמו גם בעיות מבניות אחרות.

4. מחקר סמן זיץ:

זה מודד את מהירות המעבר של המזון דרך המעיים שלך. ראשית, הרופא שלך ייתן לך כדור לנטילה. הגלולה מכילה סמנים קטנים שניתן לראות בצילום רנטגן. חמישה ימים לאחר נטילת הגלולה, תעבור צילום רנטגן נוסף. אם הסמנים עדיין במעי הגס שלך בצילום הרנטגן, פירוש הדבר שתוצרי פסולת אינם נעים דרך המעי הגס שלך כרגיל.

מהם הטיפולים במצב זה הנקרא אניסמוס?

החדשות הטובות הן שיש טיפול לכך! הטיפול היעיל ביותר הקיים כיום הוא ביופידבק . יש לו שיעור הצלחה של 80%. זהו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, הרופא שלך עשוי להציע טיפולים או חלופות אחרות אם ביופידבק לא יעבוד עבורך.

הנה כמה אפשרויות טיפול:

1. טיפול ביופידבק:

זוהי שיטת פיזיותרפיה פסיכו-פיזית נפלאה. זה כמו תרגול שליטה בשרירי הגוף בעזרת המחשבה. מכשירים קטנים ונטולי כאב הנקראים אלקטרודות מונחים על העור, וקצב הלב, דפוס הנשימה, טמפרטורת העור, מתח השרירים ופעילות המוח מוצגים על מסך עבורך ועבור המטפל.

לאחר מכן, המטפל ילמד אותך תרגילים שונים, התכווצויות שרירים וטכניקות הרפיה. בזמן שאתה מבצע את התרגילים הללו, תוכל לצפות בתוצאות על המסך וללמוד כיצד לשלוט בשרירים שלך כראוי. על ידי תרגול זה, תוכל לדחוף כראוי כדי להוציא צואה ולהרפות את השרירים סביב פי הטבעת כראוי.

ביופידבק יכול גם לעזור לך להגביר את המודעות החושית שלך. לחלק מהאנשים יש תת-רגישות רקטלית. בעזרת אימון זה, תתחיל להרגיש צורך לעשות את צרכיך מהר יותר.

2. שינויים באורח החיים (תרופות לאורח חיים):

בין אם אתם עוברים טיפול ביופידבק ובין אם לאו, הרופא שלכם בדרך כלל יורה לכם לבצע כמה שינויים באורח החיים, כגון אלה, כדי להקל על תהליך יציאות:

• הימנעו מתרופות הגורמות לעצירות.
• שתו מספיק מים לאורך כל היום.
• אכלו הרבה מזונות עשירים בסיבים (ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים).
• צאו להליכה קצרה אחרי כל ארוחה.
• לך לשירותים ברגע שאתה מרגיש צורך לעשות צרכים. אל תדחה את זה.
• נסו ללכת לשירותים באותה שעה בכל יום (לדוגמה, אחרי ארוחת הבוקר).

3. תרופות לעצירות:

אם שיטות אחרות אינן עובדות, הרופא שלך עשוי לרשום לך חומר משלשל ( משלשל ) כדי להקל על עצירות.ניתן לרשום תרופות אחרות. תרופות אלו אינן מיועדות במיוחד לאניזם. עם זאת, הן בדרך כלל מספקות הקלה לעצירות ארוכת טווח. גם אם בעיית השרירים לא מתוקנת, הן יכולות לסייע במניעת הצואה מלהיות קשה מדי וקשה להוצאה.

4. זריקות בוטוקס®:

זריקות בוטולינום טוקסין שימשו לטיפול באניסמוס, אך התוצאות היו מעורבות. בוטוקס משמש בדרך כלל להרפיית שרירים (בדומה למשמש להפחתת קמטים). עם זאת, יעילותו כ-50% בלבד באניסמוס. ייתכן שהסיבה לכך היא שאניסמוס מורכב יותר מסתם התכווצות שרירים. עם זאת, נראה שהוא יעיל יותר אצל ילדים.

מה צופן העתיד עבור אלו החיים עם אניסמוס? (תחזית)

אם יש לך גישה לטיפול ביופידבק, זה עשוי להיות מועיל. עם זאת, רופאים אומרים שטיפול זה אינו זמין לכולם. מכשירי ביופידבק ביתיים נמצאים גם הם בפיתוח. ייתכן שתמצא הקלה מסוימת גם בתרופות לעצירות ושינויים באורח החיים.

רופאים תמיד מתייחסים לעצירות, במיוחד אם היא כרונית, ברצינות רבה. אם יש לכם תסמינים של אניסמוס, פנו לרופא מיד . זה יכול להיות נושא קשה לדבר עליו, אבל זה עדיף מאשר לשמור את המחלה לעצמכם.

שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על התסמינים שלכם. זכרו, הם אלה ששומעים ורואים את הדברים האלה כל יום. אם אתם יכולים, נהלו "יומן קקי" לפני שאתם פונים לרופא. כלומר, רשמו מה קרה בכל פעם שהלכתם לשירותים, כמה זמן זה לקח וכמה קשה זה היה. ככל שתספקו יותר מידע, כך יהיה לרופא שלכם קל יותר לעזור לכם.

מסר לקחת הביתה

• אניסמוס הוא מצב הקשור לעצירות הנגרם עקב חוסר הרפיה של שרירי רצפת האגן במהלך תנועות מעיים והתכווצותם.
• זה יכול להתפתח בכל אדם ובכל גיל, אך שכיח יותר בקרב נשים וקשישים.
• התסמינים כוללים מאמץ מוגזם, פינוי לא חלקי של צואה, צואה קשה וכאבי בטן.
• אל דאגה, ישנן בדיקות מיוחדות לגילוי זה, וטיפול הנקרא ביופידבק יעיל מאוד.
• אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מבלי להרגיש מבוכה או נבוכה. ככל שתתחילו טיפול מוקדם יותר, כך תוכלו להחלים מהר יותר.

אניסמוס , יציאות דיסינרגיות, עצירות, שרירי רצפת האגן, ביופידבק, קשיי שימוש בשירותים, יציאות