האם אתם חווים כאבים בקרסול במשך זמן רב? אולי אתם חשים צביטה או חוסר תחושה בזמן הליכה או עלייה במדרגות? או שאתם סובלים מכאבים בחלק הפנימי של הקרסול גם כשאתם עומדים? האם מצב זה לא השתפר למרות נטילת תרופות ועוברים פיזיותרפיה? ייתכן שהרופא שלכם סיפר לכם על ניתוח שנקרא 'ארתרוסקופיה של הקרסול'. שמיעת השם הזה אולי הפחידה אתכם מעט. אולי חשבתם, "עוד ניתוח?" אבל אל דאגה. היום נדבר על הכל בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
מהי ארתרוסקופיה של הקרסול?
במילים פשוטות, זהו ניתוח שמבוצע כמו התבוננות דרך חור מנעול. לכן הוא נקרא גם "ניתוח חור מנעול". במקום לבצע חתך גדול בקרסול ולפתוח אותו כמו בעבר, בהליך זה, הרופא מבצע רק כמה חתכים קטנים מאוד (בדרך כלל פחות מחצי אינץ') בעור הקרסול.
לאחר מכן, דרך החתך הקטן הזה, מוחדר מכשיר מיוחד. זה נקרא ארתרוסקופ . זהו צינור דק עם מצלמה קטנה מאוד ותאורה המחוברת אליו. התמונות מהמצלמה הזו מוצגות על מסך גדול (מוניטור), כך שהרופא יכול לראות בבירור כל דבר בתוך מפרק הקרסול, כולל העצמות, הסחוס והרצועות.
לאחר זיהוי המיקום המדויק של הבעיה, מוחדרים כלי ניתוח קטנים דרך חתך קטן נוסף כדי לתקן את הנזק בתוך המפרק. מכיוון שלא מדובר בחתך גדול, זהו ניתוח פחות מלחיץ.
מי צריך את הניתוח הזה?
בדרך כלל, כאשר מטופל חווה כאב בקרסול, רופא אינו מפנה אותו מיד לניתוח. טיפולים לא כירורגיים כגון משככי כאבים, זריקות סטרואידים ופיזיותרפיה משמשים תחילה.
עם זאת, אם אף אחד מהדברים הללו לא מספק הקלה מספקת מהכאב והנוקשות, ייתכן שהבעיה טמונה במפרק עצמו. אז הרופא ישקול ארתרוסקופיה של הקרסול. אם הקרסול שלך כל כך לא יציב שאינך יכול ללכת, או אם אתה מגלגל את הקרסול לעתים קרובות, ניתוח זה עשוי להיות פתרון טוב.
אילו מצבים ניתן לטפל באמצעות ארתרוסקופיה של הקרסול?
ניתוח חור המנעול הזה יכול לפתור בעיות רבות בקרסול. בואו נבחן את המצבים העיקריים המטופלים בניתוח הזה.
| מצב רפואי | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| חוסר יציבות בקרסול | לעיתים, עקב עיוות בעצמות הקרסול או חולשה ברצועות, הקרסול מרגיש כאילו הוא "רועד" או "מאבד שליטה" בעת הליכה. ניתוח זה יכול למצוא את הסיבה ולתקן אותה. |
| פגיעה | כאשר הרקמות סביב הקרסול נתונות ללחץ במשך זמן רב, הן מתנפחות ומתחילות לכאוב. זה גורם לקרסול להתקשות ולא להיות מסוגל להתכופף או ליישר כראוי. ניתוח זה יכול להסיר את החלקים הגורמים לנוקשות. |
| הסרת שברי עצם/סחוס ורקמת צלקת | לאחר תאונה, חתיכות קטנות של עצם וסחוס עלולות להיתקע במפרק. זה יכול לגרום לכאב רב. כמו כן, המפרק יכול להיתקע עקב רקמת צלקת לא רצויה שנוצרת כאשר פציעה נרפאת. ניתוח זה מסיר את החלקים הלא רצויים הללו ומנקה את המפרק. |
| רצועות קרועות | רצועות הן כמו גומיות המחברות את העצמות שלנו יחד. אם הן נקרעות עקב תאונה או נפילה, הקרסול לא יתפקד כראוי. ניתוח זה יכול לתקן רצועות קרועות. |
כיצד כדאי להתכונן לפני הניתוח?
כדי שהניתוח יצליח, עליך להיות מוכן מראש. חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
| מה לעשות/להפסיק | למה זה? (סיבה) |
|---|---|
| מדללי דם | ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותוספי מזון). מדללי דם (למשל, אספירין, וורפרין) יכולים להגביר דימום במהלך הניתוח ואחריו. הרופא שלך יגיד לך מתי להפסיק ליטול אותן. |
| עִשׁוּן | אם אתם מעשנים, חיוני להפסיק לעשן לפחות ארבעה שבועות לפני הניתוח. עישון מעכב משמעותית את ריפוי הפצעים. |
| כּוֹהֶל | אלכוהול יכול גם לדלל את הדם, לכן יש להימנע לחלוטין מאלכוהול מספר ימים לפני ואחרי הניתוח. |
| תַעֲנִית | מכיוון שתהיו תחת הרדמה במהלך הניתוח, עדיף לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות (בדרך כלל 8-12 שעות) לפני ההליך. הרופא שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא זה. |
מה קורה במהלך הניתוח?
לאחר שתגיעו לחדר הניתוח, הרופא המרדים ייתן לכם הרדמה. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:
1. הרדמה כללית: בהרדמה כללית, תהיו ישנים לחלוטין עד להשלמת הניתוח. לא תרגישו דבר.
2. הרדמה אזורית: פעולה זו מרדים רק את האזור שמתחת למותניים או סביב הקרסוליים. אתם בהכרה, אך אינכם חשים כאב.
לאחר ההרדמה, המנתח מבצע מספר חתכים קטנים בקרסול ומחדיר ארתרוסקופ כדי לבחון את פנים המפרק. לאחר שנראה את המיקום המדויק של הבעיה, המנתח מחדיר את המכשירים הדרושים דרך חתכים אחרים כדי לתקן את הנזק. ההליך כולו אורך בדרך כלל כשעה . עם זאת, זמן זה עשוי להשתנות בהתאם למצבך.
מהי הסרת שיער?
ייתכן שתשמעו את המילה הזו כשמדברים על ניתוח. הסרת שיער (Debridement) פירושה פשוט "ניקוי".דמיינו חדר בביתכם מבולגן. אולי הוא זקוק למעט סידור. אולי הוא זקוק לניקוי יסודי. כך או כך, התוצאה הסופית זהה, והיא חדר נקי ומסודר. הסרת עצם היא משהו כזה. לזה מתכוון הרופא בהסרת רקמות מיותרות ופגועות, שברי עצם ושברי סחוס מתוך מפרק הקרסול ו"ניקוי" המפרק.
מה קורה לאחר הניתוח?
בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי . לאחר ההליך תהיו במעקב במשך מספר שעות ולאחר מכן תרשו לחזור הביתה. הרופא או האחות יסבירו לכם מה עליכם לעשות לאחר שתלכו הביתה.
- הימנעו מהפעלת משקל על הרגל שנותחה בשבועות הראשונים. לשם כך תצטרכו להשתמש בקביים.
- קרח והרמת הקרסול: הרמת הרגל, למשל על כיסא, יכולה לעזור להפחית נפיחות. קרח על הקרסול למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום טוב גם לכאב ונפיחות.
- שמרו על ניקיון הפצע: יש לכסות את החתכים ולשמור עליהם נקיים. כסו אותם בכיסוי אטום למים בעת הרחצה. לא מומלץ להתקלח או ללכת לבריכות שחייה עד שהפצעים נרפאו.
- משככי כאבים: יש ליטול משככי כאבים (כגון NSAIDs) שנקבעו על ידי הרופא בזמן.
- סד: במשך השבועות הראשונים תתבקשו ללבוש סד או מגף כדי להגביל את תנועת הקרסול.
בעוד מספר ימים, הרופא יראה אותך שוב, יגזור את התפרים ויגיד לך מה לעשות הלאה. לאחר מכן, תצטרך להתחיל פיזיותרפיה . זה חיוני כדי להחזיר את הכוח והתנועה בקרסול.
מהם היתרונות של ניתוח זה?
בהשוואה לניתוחים פולשניים יותר, לארתרוסקופיה של הקרסול יתרונות רבים.
זהו הליך כירורגי הגורם נזק מינימלי לגוף ומספק תוצאות מוצלחות מאוד. זו הסיבה שרופאים ברחבי העולם מעדיפים שיטה זו.
- החלמה מהירה: מכיוון שאין פגיעה משמעותית, זמן ההחלמה קצר מאוד. ניתן לחדש את פעילותכם הרגילה תוך מספר שבועות.
- פחות כאב: הכאב לאחר הניתוח מינימלי מאוד.
- דימום מינימלי וצלקות קטנות: חתכים קטנים גורמים לדימום מינימלי, ונותרות רק מספר מצומצם של צלקות קטנות שכמעט ולא נראות לעין.
- סיכון נמוך לסיבוכים: הסיכון לסיבוכים כמו זיהומים נמוך מאוד.
האם ישנם סיכונים כלשהם?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך אלו מצבים נדירים מאוד שאינם מתרחשים לעתים קרובות.
- תגובה אלרגית להרדמה
- נזק עצבי
- קרישי דם, במיוחד בוורידים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה - DVT)
- זיהום פצע
- דימום או נפיחות מוגזמים
- קהות בקרסול ובכף הרגל
- ייתכן, אם הבעיה לא תיפתר לחלוטין, יידרש ניתוח נוסף.
אל תפחדו מהסיכונים האלה. הרופא שלכם ינקוט בכל הצעדים הדרושים כדי למזער את הסיכונים האלה.
מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?
חשוב לשים לב לגוף שלך לאחר שתלך הביתה לאחר הניתוח. אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, התקשר מיד לרופא או גש לבית החולים בו קיבלת טיפול.
- אם אתם חווים כאב בלתי נסבל .
- אם הפצע מדמם בצורה מוגזמת .
- אם בחילות והקאות נמשכות.
- אם אתה רואה סימני זיהום (למשל חום, אדמומיות, נפיחות, חום סביב החתך, מוגלה).
מסר לקחת הביתה
- ארתרוסקופיה של הקרסול היא ניתוח "חור המנעול" מתקדם ביותר המטפל בבעיות בקרסול עם נזק מינימלי לגוף.
- זהו פתרון טוב למצבים כגון כאבים ארוכי טווח בקרסול, נוקשות וחוסר יציבות שלא נרפאו על ידי טיפולים אחרים.
- בהשוואה לניתוחים פתוחים גדולים, יש פחות זמן החלמה, פחות כאב ופחות סיבוכים.
- חיוני להחלמה מהירה להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח.
- פיזיותרפיה לאחר ניתוח היא הדרך היחידה להשיב את הכוח והתפקוד המלאים של הקרסול.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך