האם דלקת ספונדיליטיס מקשחת (AS) גורמת לבעיות בכליות? בואו נגלה בדיוק מה זה.

האם יש לך ספונדיליטיס מקשחת, או בקיצור AS? אז אתה בטח יודע עד כמה זה משפיע על המפרקים שבין עמוד השדרה לירכיים. אבל מה שאולי אינך יודע הוא שחלק מהאנשים עם AS יכולים לפתח גם בעיות בכליות. זה לא קורה לכולם, אבל חשוב להיות מודעים לכך.

במילים פשוטות, ספונדיליטיס מקשחת (AS) היא סוג של דלקת פרקים המשפיעה על עמוד השדרה והמפרקים הנלווים אליו. מה שקורה במקרה כזה הוא שיש דלקת ארוכת טווח בגוף. דלקת בלתי מבוקרת זו בגוף לא סתם יושבת שם. היא מתחילה להשפיע על חלקים שונים בגוף. הכליות הן מקום כזה. מחקר חדש מראה כי קשר זה עשוי להיות נפוץ יותר ממה שחשבו בעבר. אז בואו נדבר על זה היום.

אילו בעיות בכליות יכולות להתרחש עקב AS?

ישנן מספר דרכים עיקריות בהן AS יכול להשפיע על הכליות. בואו נבחן מהן.

1. עמילואידוזיס כלייתי משני

זה אולי נשמע כמו שם מסובך, אבל זה פשוט. עקב מצבים דלקתיים ארוכי טווח בגופנו, חלבון חריג בשם 'עמילואיד' יכול להיווצר. חלבון זה מתחיל להצטבר בהדרגה בתוך הכליות. זה כמו חלודה שמצטברת בתוך צינור. ככל שהחלבון מצטבר, הכליות אינן יכולות עוד לבצע את תפקידן הרגיל, שהוא סינון הדם. מצב זה נקרא גם 'עמילואידוזיס של AA'.

2. נפרופתיה אימונוגלובולין A (IgAN)

זוהי מחלת כליות נוספת שניתן לראות אצל חולי AS. מה שקורה במחלת כליות זו הוא שחלבון בשם IgA, שהוא חלק ממערכת החיסון שלנו, מצטבר בכליות, וגורם לדלקת שם ופוגע בכליות. כדי לאשר האם זה אכן המצב , יש צורך בביופסיה , שהיא פיסת רקמה קטנה שנלקחת מהכליה ונבדקת.

3. מחלת כליות כרונית (CKD)

מחלת כליות כרונית, או CKD, היא מצב שבו הכליות נפגעות עם הזמן ומאבדות בהדרגה את תפקודן. בעוד ש-AS יכולה להיות אחת הסיבות, מצבים אחרים, כגון סוכרת ולחץ דם גבוה, יכולים גם הם לתרום למצב. כאשר הכליות אינן מסוגלות לסנן תוצרי פסולת מהדם כראוי, תוצרי פסולת אלה מצטברים בגוף, מה שמגדיל את הסיכון לבעיות חמורות כמו מחלות לב ושבץ מוחי.

4. אבנים בכליות

מספר מחקרים הראו כי אנשים עם AS, במיוחד אלו שסובלים ממנה זמן רב, נוטים יותר לפתח אבנים בכליות בהשוואה לאנשים בריאים. אלו הן משקעים קטנים וקשים המורכבים ממלחים ומינרלים. לפעמים הן מתעלפות בשתן, אך זה יכול להיות מאוד כואב.זה אפשרי. לפעמים אבנים אלו עלולות להיתקע בדרכי השתן ולגרום לזיהומים.

מהם התסמינים של בעיות בכליות?

לכל אחד מהמצבים הללו יש תסמינים נפוצים וספציפיים. חשוב מאוד שתהיו מודעים להם, כי אז תוכלו לפנות לרופא במהירות.

אם יש לך AS ואתה חווה אחד או יותר מהתסמינים הללו, אנא אל תתעלם ממנו. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כך.

מדוע בעיות אלו מתרחשות? מהם גורמי הסיכון?

לפעמים קשה לאתר במדויק את הגורם למחלת כליות, אך ישנן מספר סיבות עיקריות לכך שהיא קשורה ל-AS.

• דלקת בלתי מבוקרת: דלקת כרונית, מאפיין מרכזי של AS, היא הגורם העיקרי. זוהי הסיבה למצבים כמו עמילואידוזיס ו-IgAN.
• תרופות: חלק מהמשככי כאבים לטיפול ב-AS ובדלקת פרקים, במיוחד NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), עלולים להזיק לכליות אם משתמשים בהם לאורך זמן. לכן, יש להימנע מנטילת משככי כאבים באופן עצמאי ללא התייעצות עם רופא.
• מצבים רפואיים אחרים: הסיכון לפתח מחלת כליות גבוה אף יותר אם יש לך מצבים כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב והשמנת יתר.
• עישון והיסטוריה משפחתית: אנשים מעשנים ויש להם היסטוריה משפחתית של מחלת כליות נמצאים בסיכון גבוה יותר.

כיצד לטפל ולנהל?

הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל במצבים אלה. אפשרויות הטיפול תלויות בסוג בעיית הכליות שיש לך.

הדבר החשוב ביותר הוא לשלוט היטב ב-AS שלך. ככל שתשלוט יותר בדלקת, כך פחות נזק תוכל לגרום לכליות שלך. משמעות הדבר היא להקפיד על טיפול רופא, כגון חומרים ביולוגיים (כמו חוסמי TNF), במדויק.

בנוסף,

• שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל (כולל משככי כאבים) ודון בחלופות שאינן מזיקות לכליות שלך.
• שמרו על שליטה במצבים רפואיים אחרים כמו לחץ דם וסוכרת.
• שתו הרבה מים.
• יש להישמע לעצת הרופא ולהקפיד על תזונה דלת מלח וחלבון.
• אין ליטול ויטמינים או תוספי מזון ללא התייעצות עם רופא.

אם מחלת כליות כרונית (CKD) מחמירה, היא עלולה להוביל לדיאליזה או להשתלת כליה, לכן עדיף לטפל בכך מוקדם.