האם שמתם לב פעם שהפה שלכם תמיד יבש, העיניים שלכם מעט מטושטשות, או שהבטן שלכם תמיד יבשה בגלל תרופות מסוימות שאתם נוטלים? ייתכן שאתם חושבים שזה משהו אחר שנגרם על ידי המחלה שלכם. עם זאת, הסיבה לכך יכולה להיות שאתם נוטלים מבלי דעת תרופה בעלת תכונות אנטיכולינרגיות. אל דאגה, זה נפוץ מאוד. היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
מהן בדיוק התרופות האנטיכולינרגיות הללו?
השם הזה אולי נשמע קצת מסובך. אבל הסיפור פשוט מאוד. מערכת העצבים של הגוף שלנו היא רשת מדהימה מאוד. זה מה ששולט על הכל, החל ממחשבותינו, תנועותינו, נשימתנו ודופק הלב. ישנם "שליחים" במערכת העצבים הזו שנושאים מסרים הלוך ושוב. בדיוק כמו אנשים שמחלקים מכתבים בסניף דואר. אנו קוראים לשליחים האלה "(נוירוטרנסמיטרים)".
שליח חשוב מאוד כזה הוא אצטילכולין .
עכשיו בואו נראה מה התפקיד העיקרי של ה"אצטילכולין" הזה. ישנם שני חלקים עיקריים במערכת העצבים האוטונומית שלנו.
1. מערכת סימפתטית: זוהי מערכת ה"הילחם או ברח" שלנו. במילים פשוטות, מערכת זו מכינה אותנו להתמודדות עם מצב חירום, פחד או איום. זה כמו דוושת הגז במכונית. כשהיא מופעלת, הלב שלנו פועם מהר יותר, העיניים שלנו מתרחבות ואנחנו מזיעים.
2. מערכת פארא-סימפתטית: זוהי מערכת "מנוחה ועיכול" שלנו. משמעות הדבר היא שמערכת זו עוזרת לגוף להירגע, לעכל מזון ולהירגע. זה כמו הבלמים של מכונית. השליח שלנו, הנקרא "אצטילכולין", פועל בעיקר במערכת זו.
אוקיי, עכשיו אתם מבינים את הרקע של הסיפור, נכון? תרופות אנטיכולינרגיות פועלות על ידי הפרעה לעבודתו של אותו שליח שנקרא 'אצטילכולין'. משמעות הדבר היא שכאשר השליח הזה מגיע למקום שאליו הוא צריך להעביר את המסר שלו, המקום הזה (קולטן) נחסם. אז עבודתה של אותה מערכת "מרגיעה" (הפרה-סימפתטית) מצטמצמת מעט.
במילים פשוטות, תרופות אנטיכולינרגיות חוסמות באופן זמני את פעולתו של שליח השולט בתהליכי ההרפיה וההרגעה בגופנו.
לאילו סוגי מחלות משמשת תרופה זו?
ישנן מעל 600 תרופות בעלות תכונות אנטיכולינרגיות. חלק מהתרופות נועדו לנצל את התכונה האנטיכולינרגית הזו לטיפול במחלות. לחלק מהתרופות יש תכונה זו כתופעת לוואי.
בטבלה שלהלן, בואו נבחן מספר סוגים של תרופות המשתמשות בעיקר בתכונה אנטיכולינרגית זו לטיפול במחלות.
| שם התרופה (דוגמה) | מקרי שימוש והסבר פשוט |
|---|---|
| אטרופין | זוהי תרופה המשמשת לעתים קרובות בחדרי מיון (ETU). היא משמשת לטיפול בברדיקרדיה כאשר קצב הלב איטי מדי, וכטיפול להרעלה מחומרי הדברה מסוימים. במקרה של הרעלה, הרופא שלך ייצור קשר עם מרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי לקבלת ייעוץ נוסף. |
| איפרטרופיום / טיוטרופיום | אלה נמצאים במשאפים הניתנים לאנשים עם מחלות נשימה כמו אסתמה ו-COPD. תרופות אלו מסייעות להרחיב את דרכי הנשימה ולהקל על הנשימה. |
| אוקסיבוטינין / סוליפנאצין | אלו ניתנות לטיפול בדליפת שתן כתוצאה מדחיפות, מצב בו יש צורך להשתין לעתים קרובות ומתקשה לשלוט בזרימת השתן. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת התכווצות השרירים בשלפוחית השתן. |
| סקופולמין | אלה משמשים לטיפול בהקאות ובחילות הנגרמות מנסיעה באוטובוסים ובספינות (מחלת נסיעה). לעיתים הם מגיעים בצורת מדבקה. |
| בנזטרופין / טריהקסיפנידיל | תרופה זו מסייעת לשלוט בתסמינים כגון רעידות הנגרמות על ידי מחלת פרקינסון. |
| דיפנהידרמין | תרופות רבות המשמשות לאלרגיות (למשל, פיריטן) מכילות תרופות אלו. תכונה אנטיכולינרגית זו היא הסיבה העיקרית לכך שאתם חשים ישנוניות ויובש בפה בעת נטילת תרופות אלו. |
תרופות שיש להן תכונה זו כתופעת לוואי
ישנן תרופות אשר, למרות שתפקידן העיקרי הוא אחר, בעלות השפעה אנטיכולינרגית כתופעת לוואי.
- תרופות ישנות יותר המשמשות לטיפול במצבים כמו דיכאון (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות). תרופות מסוימות ("תרופות אנטי-פסיכוטיות") ניתנות למחלות נפש קשות כמו סכיזופרניה .
- תרופות רבות לאלרגיות ("אנטי-היסטמינים").
מהן תופעות הלוואי של תרופות אנטיכולינרגיות?
עכשיו אתם בטח מבינים מדוע תרופות אלו גורמות ליובש בפה ולראייה מטושטשת. כאשר אנו מפחיתים את פעילותה של מערכת "ההרגעה", רבים מהדברים הנשלטים על ידי מערכת זו מושפעים.
ישנו פתגם אנגלי בו משתמשים רופאים כדי לזכור את תופעות הלוואי הללו. "חם כמו ארנבת, עיוור כמו עטלף, יבש כמו עצם, אדום כמו סלק, משוגע כמו כובען". משמעות הדבר היא "חם כמו ארנבת, עיוור כמו עטלף, יבש כמו עצם, אדום כמו סלק, משוגע כמו כובען" . זה מקל על זכירת תופעות הלוואי העיקריות.
בואו נסתכל בקצרה על תופעות הלוואי הללו והגורמים להן בטבלה שלהלן.
| תוֹפָעַת לְוַאִי | במילים פשוטות, מה קורה? |
|---|---|
| יובש בפה ובעיניים | מערכת ה"רוגע" מגרה את ייצור הרוק והדמעות. כאשר היא פחות פעילה, גם הרוק והדמעות מיוצרים פחות. |
| ראייה מטושטשת | השרירים שמשנים את גודל האישון מושפעים, מה שמקשה על ראיית דברים מקרוב. האישונים גדלים (אישונים מורחבים). |
| קושי במתן שתן (עצירת שתן) | ככל ששרירי שלפוחית השתן הופכים פחות גמישים, קשה יותר לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין. |
| עֲצִירוּת | תנועת המעיים הקשורה לתהליך העיכול מואטת. |
| דופק מהיר (טכיקרדיה) | קצב הלב עולה מעל לרמות הרגילות מכיוון שה"בלם" ששולט בפעימות הלב נחלש. |
| בלבול / שינוי במצב נפשי | אצטילכולין חשוב גם לתהליכי זיכרון וחשיבה במוח. כאשר הוא מופרע, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, זה יכול להוביל לבלבול. |
| היפרתרמיה ועור סמוק | הזעה היא דרך של הגוף לווסת את הטמפרטורה. תרופות אלו יכולות להפחית הזעה, מה שעלול להעלות את טמפרטורת הגוף. |
באיזו שעה את צריכה לראות את הרופא?
אם נרשמה לך תרופה אנטיכולינרגית, היתרונות של נטילתה עולים בהרבה על תופעות הלוואי. עם זאת, אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
- אם המחלה שלך לא משתפרת בעזרת תרופות.
- אם אתה מתקשה ליטול את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא (למשל, אם אתה מתקשה עקב תופעות לוואי).
- אם תופעות הלוואי של התרופה חמורות מספיק כדי להפריע לפעילויות היומיומיות שלך (הליכה לעבודה, נהיגה, לימודים).
דמיינו, יש לכם אסטמה, והמשאף שאתם מקבלים מקל על הנשימה, אבל הפה שלכם יבש מאוד. או שאתם מתקשים לשלוט במתן שתן והתרופה שאתם מקבלים גורמת לראייה שלכם להיות מעט מטושטשת. במקרה כזה, כשאתם מדברים עם הרופא שלכם, הוא או היא יכולים לשנות את מינון התרופה או לרשום תרופה אחרת שתיתן את אותן תוצאות.
הדבר החשוב ביותר הוא, שאם יש לך בעיה, אל תפסיק ליטול את התרופה שלך או תשנה את המינון בעצמך. תמיד שוחח עם הרופא שלך ופעל לפי עצתו.
מסר לקחת הביתה
- תרופות אנטיכולינרגיות פועלות על ידי חסימת פעולתו של שליח כימי (אצטילכולין) הפועל במערכת ה"הרגעה" של גופנו.
- תרופה זו משמשת לטיפול במספר מחלות, כגון אסטמה, מחלת פרקינסון ובריחת שתן.
- לחלק מהתרופות לאלרגיות ודיכאון יש גם תכונה אנטיכולינרגית זו כתופעת לוואי.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות יובש בפה, ראייה מטושטשת, כאבי בטן, דופק מהיר ובלבול.
- אם אתם מודאגים מתופעות הלוואי של תרופה שאתם נוטלים, אל תפחדו לדבר עליה או לקבל החלטות בעצמכם, אבל בהחלט שוחחו עם הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך