מה אם פתאום תסבול מכאב ראש חמור שמעולם לא חווית בחייך? או אם פתאום תסבול מהפרכוס בלי סיבה? למרות שלעתים קרובות אנו חושבים על הדברים האלה כנורמליים, לפעמים יכולה להיות סיבה מאחוריהם שלא שמענו עליה הרבה, אך שעלינו להיות מודאגים ממנה מאוד. זהו מצב נדיר אך בעל פוטנציאל רציני שאנו מדברים עליו היום, הנקרא AVM.
במילים פשוטות, מה זה AVM (מום עורקי-ורידי)?
חשבו על מחזור הדם בגופנו כמערכת של כבישים. עורקים הם כמו כבישים מהירים. הם נושאים דם נקי ועשיר בחמצן מהלב למוח ולכל שאר האיברים. ורידים הם כמו כבישים קטנים. הם מחזירים דם משומש ודל בחמצן ללב.
ישנה צומת בין הכבישים המהירים הללו (עורקים) לכבישים הקטנים יותר (ורידים) כדי לתאם ולשלוט במהירות. צומת זה הוא רשת של כלי דם זעירים שאנו מכנים נימים. כאן מופחת לחץ הדם היוצא מהכביש המהיר, חמצן וחומרים מזינים ניתנים לרקמות הסובבות, ולאחר מכן נשלחים חזרה לוורידים.
עכשיו דמיינו, מה יקרה אם, מסיבה כלשהי, צומת זה (נימים) היה חסר, והכביש המהיר (עורק) היה מתחבר פתאום לכביש קטן (וריד)? כאשר זרימת הדם במהירות גבוהה ובלחץ גבוה הייתה זורמת לווריד חלש שאינו יכול להתמודד עם הלחץ, הווריד הזה עלול להתפוצץ.
סבך כלי הדם הסבוך והיוצא דופן הזה הוא מה שאנו מכנים מום עורקי-ורידי , או AVM . סבך זה, כמו קן ציפור, יכול להוות סיכון גדול.
ישנם שני סוגים עיקריים של AVM:
למרות ש-AVMs יכולים להתפתח בכל מקום בגופנו, ניתן לחלק אותם בעיקר לשני סוגים.
| סוג AVM | מיקום ותיאור |
|---|---|
| AVMs במוח | אלו הן הנפוצות ביותר. הן יכולות להתפתח בתוך רקמת המוח, על פני השטח של המוח, בגזע המוח או בחוט השדרה. אלו הן המסוכנות ביותר. |
| AVMs המתרחשים במקומות אחרים בגוף (AVMs היקפיים) | אלה יכולים להופיע בכל מקום מחוץ למוח. לדוגמה, גושים אלה יכולים להופיע גם באיברים כמו הפנים, הזרועות, הרגליים, הלב, הכבד או הריאות. |
מהם התסמינים של AVM?
הדבר המדהים בכך הוא שכ -15% מהאנשים הסובלים מ-AVM אינם מראים תסמינים כלשהם. ברוב המקרים, מגלים שיש לכם אחד רק לאחר שהוא מתפוצץ ומתחיל לדמם למוח. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים מסוימים.
| קטגוריית סימפטום | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| תסמינים הקשורים למוח | |
| בעיות במערכת העצבים | - התקפים עם או בלי הכרה. - כאב ראש חמור ופתאומי. - חולשת שרירים או שיתוק מוחלט בצד אחד של הגוף. - נימול בגוף. - בעיות בהליכה, דיבור, זיכרון, חשיבה או ראייה. |
| בעיות נפשיות ורגשיות | - בחילות והקאות. - סחרחורת. - בלבול נפשי או הזיות. |
| תסמינים בחלקי גוף אחרים | |
| ריאות, עמוד שדרה ובטן | - אם ה-AVM נמצא בריאות, ייתכן שתחוו קוצר נשימה או שיעול דם בזמן פעילות גופנית. - אם ה-AVM נמצא בחוט השדרה, כאבי גב חזקים פתאומיים וחוסר תחושה ברגליים. - כאבי בטן. |
| גפיים ועור | - גושים המופיעים על הזרועות, הרגליים או הגו. - כאב ונפיחות באזור הפגוע. |
מדוע נוצרים AVMs אלה?
מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת למצב זה, אך הם מאמינים שמדובר במחלה מולדת . משמעות הדבר היא שגושים בכלי הדם נוצרים ככל שהתינוק גדל ברחם. לעיתים רחוקות מאוד, הם יכולים לעבור מדור לדור.
איזה נזק AVM יכול לגרום לגוף?
פגיעה ב-AVM עלולה לגרום לשלושה נזקים עיקריים:
- דימום: זהו הסיכון הגדול והמסוכן ביותר . כאשר דם הזורם מהעורקים תחת לחץ גבוה נכנס לוורידים חלשים שאינם יכולים לעמוד בלחץ, הוורידים עלולים להתפוצץ. אם דימום זה מתרחש בתוך המוח, הוא עלול לגרום לשבץ מוחי, ולגרום נזק מוחי קבוע או אפילו למוות.
- לחיצה על הרקמות הסובבות: כאשר הדם מתמלא בצורה לא תקינה, כלי דם זה יכול להתרחב וללחוץ על אזורי מוח או עצבים מסביב. זה יכול לגרום לתסמינים כגון התקפים וחולשת שרירים.
- דלדול חמצן ברקמות: מכיוון שחסרים צמתים נימיים שהזכרנו קודם לכן, החמצן וחומרי ההזנה בדם אינם מוחלפים עם הרקמות הסובבות. הדם זורם ישירות מהעורק לווריד. כתוצאה מכך, הרקמות ותאי העצב באזור אינם מקבלים את התזונה הדרושה ויכולים למות.
איך רופא מגלה את זה?
לאחר האזנה לתסמינים שלך, הרופא שלך יבדוק אותך. לעיתים, בעת האזנה באמצעות סטטוסקופ, ייתכן שתשמע צליל "ברוט" ייחודי, הנגרם כתוצאה מזרימת דם מהירה דרך ה-AVM.
אבל כדי לאשר בוודאות אם אכן קיים AVM, יש לבצע מספר בדיקות הדמיה מיוחדות.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): ניתן להשתמש בגלים מגנטיים כדי לקבל תמונות ברורות מאוד של המוח וכלי הדם.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סדרה של תמונות חתך של המוח מתקבלות באמצעות צילומי רנטגן.
- צנתר אנגיוגרפיה: זוהי הבדיקה הטובה ביותר לחיפוש אחר AVM. בבדיקה זו, צינור קטן (צנתר) מוחדר דרך וריד במפשעה או בזרוע ומופנה לכלי הדם במוח. לאחר מכן מוזרק צבע מיוחד לכלי הדם, המאפשר לראות את מיקום, גודל וצורת כלי הדם בבירור בצילומי רנטגן.
מהם הטיפולים עבור AVM?
ההחלטה לטפל ב-AVM, ואם כן, איזה טיפול להשתמש, תהיה תלויה במספר גורמים. הרופא שלך יביא בחשבון את גילך, בריאותך, גודל ומיקום ה-AVM, ואת הסיכון לקרעו.
המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית או לבטל לחלוטין את הסיכון לדימום.
| שיטת טיפול | איך לעשות את זה |
|---|---|
| כִּירוּרגִיָה | זהו הטיפול המוצלח ביותר. נוירוכירורג מבצע חתך קטן במוח, סוגר את כלי הדם המספקים דם ל-AVM ואת כלי הדם המנקזים אותו, ומסיר לחלוטין את כלי הדם. אם ה-AVM מוסר לחלוטין, המחלה נרפאה. |
| אמבוליזציה | זה אינו ניתוח. כמו באנגיוגרפיה, מוחדר קטטר לתוך כלי הדם (AVM) ודרכו מוחדר חומר מיוחד דמוי דבק או סלילי חוט קטנים כדי לעצור את זרימת הדם בתוך כלי הדם. הליך זה משמש לעיתים כדי להפחית את הסיכון לפני ניתוח. |
| רדיותרפיה גמא סכין® | גם זה לא ניתוח. כאן, מספר רב של קרני קרינה מכוונות אל ה-AVM בדיוק רב. קרינה זו גורמת לכלי הדם להתכווץ בהדרגה, להיסגר ולהפוך ללא פעיל במשך חודשים או שנים. |
בנוסף, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בתסמינים כגון התקפים או כאבי ראש.
מתי לפנות מיד לייעוץ רפואי!
זהו מצב חירום אם מישהו עם AVM חווה תסמינים מסוימים.
אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים פתאום את "כאב הראש הגרוע ביותר בחיי", התקפים, אובדן גפה או קושי בראייה/דיבור, פנו ללא דיחוי למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
אלו יכולים להיות סימנים של דימום במוח. קבלת טיפול מהירה יכולה להציל חיים ולמזער נזק מוחי.
מסר לקחת הביתה
- AVM הוא גידול נדיר אך מסוכן בכלי דם הנמצא בלידה.
- הסיכון העיקרי והמסוכן ביותר בכך הוא שהוא עלול להתפוצץ ולגרום לדימום במוח (שבץ מוחי) .
- לרוב האנשים אין תסמינים. אבל אם אתם חווים תסמינים כמו כאב ראש פתאומי וחמור, התקפים או חולשה בצד אחד של הגוף, זהו מצב חירום. פנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן .
- כיום, קיימות שיטות טיפול מוצלחות מאוד כגון ניתוח, אמבוליזציה ורדיוכירורגיה.
- אם אובחנתם עם AVM, אל תיבהלו. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על הטיפול הטוב ביותר למצבכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך