האם עובש זה, הנמצא בכל מקום, מסוכן לך? (אספרגילוזיס)

כולנו נושמים כל יום. אבל אנחנו לא יודעים כמה דברים יש באוויר שאנחנו נושמים שאנחנו לא יכולים לראות. האם ידעתם שיש סוג של עובש בשם 'אספרגילוס', שנבגיו מרחפים בכל מקום באוויר הזה? בדרך כלל, זה לא גורם לבעיות לאדם בריא, כי מערכת ההגנה של הגוף שלנו לא מאפשרת לו להיכנס. אבל עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם מחלות ריאה או אלו עם מערכת חיסונית חלשה, זו יכולה להיות בעיה גדולה. זהו המצב שאנחנו מדברים עליו היום, שנקרא 'אספרגילוזיס'.

במילים פשוטות, מהי אספרגילוזיס?

אספרגילוזיס היא זיהום בגופנו הנגרם על ידי סוג של עובש בשם אספרגילוס. זהו זיהום פטרייתי. סוג זה של עובש נמצא בדרך כלל בסביבתנו, במיוחד במקומות כמו אדמה, פסולת עלים יבשים וערימות קומפוסט. לעיתים, סוג זה של עובש יכול לגדול באזורים לחים בתוך בתים, אפילו במסנני מזגנים שלא נוקו כראוי.

כשאנו נושמים, נבגי העובש הזה חודרים לריאות שלנו דרך האף. מערכת החיסון של אדם בריא מזהה ומשמידה את הפולשים הללו. אבל גופם של אנשים מסוימים אינו מסוגל לעשות זאת. אז מתרחש מצב הנקרא 'אספרגילוזיס'. ישנם מספר סוגים עיקריים של זה. חלקם נראים כמו אלרגיה, בעוד שאחרים מוגבלים לריאות. אבל הסוג המסוכן ביותר הוא 'אספרגילוזיס' פולשני, שמתפשט בכל הגוף.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה זו? מי נמצא בסיכון?

לא כולם חולים באספרגילוזיס. ישנן קבוצות סיכון מסוימות לכך. כלומר, אנשים שנוטים יותר לחלות אם נחשפים לעובש הזה. אם אתם שייכים לאחת הקבוצות הללו, חשוב מאוד להיזהר במיוחד בנושא.

מהם התסמינים של מחלה זו?

התסמינים של אספרגילוזיס משתנים בהתאם לסוג הזיהום ולחלק הגוף הפגוע. לעתים קרובות הם דומים לתסמינים של מחלת נשימה נפוצה, מה שמקשה על אבחונם.

האם זו מחלה מדבקת?

לא. אספרגילוזיס אינה מחלה שניתן להעביר מאדם לאדם. היא נגרמת משאיפת נבגי עובש הנמצאים בסביבה. לכן, אי אפשר להידבק במחלה הזו רק על ידי נוכחות בקרבת אדם חולה.

כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?

הרופא שלך יחשוד בכך על סמך התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך (לדוגמה, האם יש לך אסטמה או שאתה עובר טיפולי סרטן?). הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• צילום רנטגן של החזה או סריקת CT: בדיקה זו יכולה לחפש סימנים חריגים, חורים או גוש בשם "אספרגילומה" בריאות.
• תרבית כיח: דגימה של הכיח שלך נלקחת ונבדקת במעבדה כדי לראות אם העובש אספרגילוס גדל בו. כמו כן, היא נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש חלקיקים סיביים בכיחה.
• בדיקות דם: אם יש חשד לסוג פולשני, הדם נבדק לנוגדנים או אנטיגנים ספציפיים לעובש אספרגילוס. זה יכול לסייע באבחון המחלה מהר יותר.
• ביופסיה: נלקחת פיסת רקמה קטנה מהריאה או מאזור החשוד כנגוע ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש פלישת מוגלה.
• בדיקות אלרגיה: בדיקת עור או בדיקת דם יכולות לקבוע אם גופך אלרגי לאספרגילוס.

מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא זאת?

הטיפול באספרגילוזיס תלוי בסוג המחלה שיש לך, בחומרתה ובבריאותך הכללית.

1. תרופות נגד פטריות

זהו הטיפול העיקרי. תרופות אלו פועלות על ידי השמדת הפטרייה בתוך הגוף. תרופות כמו 'ווריקונאזול', 'איזבוקונאזול' ו'אמפוטריצין B' משמשות בדרך כלל לכך. חלקן ניתנות ככדורים לנטילה, וחלקן ניתנות כזריקות לווריד עם תמיסת מלח. תקופת הטיפול יכולה לנוע בין מספר שבועות למספר חודשים, או אפילו לכל החיים.

2. תרופות סטרואידיות (קורטיקוסטרואידים)

אלו משמשות לטיפול בנזלת אלרגית (ABPA) . במקום להרוג את העובש, תרופות אלו שולטות בדלקת המוגזמת ובתגובה האלרגית הנגרמת על ידי העובש בגוף. כדורים כמו 'פרדניזולון' ניתנים לשם כך.

3. ניתוח

אם יש גוש עובש בודד ("אספרגילומה") בריאה והוא גורם לסיבוכים כמו דימום מתמשך, מבוצע ניתוח להסרת הריאה כולה המכילה את הגוש. פעולה זו יכולה לרפא לחלוטין את המחלה.

כיצד ניתן להגן על עצמכם מפני מחלה זו?

עובש אספרגילוס נמצא בכל מקום בסביבה, כך שאי אפשר להימנע ממנו ב-100% מהזמן. אבל אם אתם בקבוצת סיכון גבוהה, יש דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את החשיפה שלכם:

• הימנעו מאזורים מאובקים: הימנעו ככל האפשר מאתרי בנייה, אתרי הריסת מבנים ישנים וכבישים מאובקים.
• היזהרו בגינון: פעילויות כמו חפירת אדמה, הכנת ערימות קומפוסט וכיסוח דשא עלולות לשחרר נבגי עובש לאוויר. אם אתם מבצעים עבודות מסוג זה, הקפידו לעטות מסכת N95 איכותית .
• שלטו בלחות בביתכם: אם ישנם אזורים לחים בתוך הבית או אזורים עם עובש שגדל על הקירות, תקנו אותם מיד. ודאו שאזורים כמו חדר האמבטיה והמטבח מאווררים היטב.
• שמרו על ניקיון המזגנים ומסנני האוויר: מסננים אלה נוטים לצמיחת עובש, לכן יש לנקות אותם באופן קבוע בהתאם להוראות היצרן.

מתי עליי לפנות לרופא? מתי עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?

אם אתם שייכים לאחת מקבוצות הסיכון שהוזכרו לעיל ואתם מפתחים תסמינים הקשורים לריאות (שיעול, קשיי נשימה, חום),פנה מיד לרופא.

אם מופיעים אחד מסימני האזהרה הבאים, פנו ללא דיחוי למחלקת החירום הקרובה ביותר (ETU) .

• חום גבוה מאוד (מעל 40 מעלות צלזיוס)
• קוצר נשימה חמור
• דימום רב בעת שיעול
• חוסר התמצאות, בלבול או שינויים בהתנהגות
• התקפים
• שינוי צבע כחול של השפתיים או העור (זהו סימן לחוסר חמצן בדם - 'ציאנוזה')