האם דוח הביופסיה רשם ADH? אל תדאג, בואו נדבר על זה! (היפרפלזיה צינורית אטיפית)

ייתכן ששמת לב לשינוי בשד שלך, או שהרופא שלך המליץ ​​על ביופסיה לאחר ממוגרפיה. כשאת מקבלת את דוח הביופסיה ורואת שכתוב בו "היפרפלזיה צינורית אטיפית" או "ADH", זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה. "האם זה סרטן?" "מה יקרה לי עכשיו?" ייתכן שיש לך שאלות רבות בראש. אבל אל דאגה. היום נדבר על מה זה ADH, למה הוא מופיע ומה לעשות בנידון בצורה פשוטה ומובנת.

מהי בדיוק היפרפלזיה צינורית אטיפית (ADH)?

במילים פשוטות, ADH הוא גידול לא תקין של תאים בתוך צינורות החלב של השדיים. זה לא סרטן. אבל זה גם לא נורמלי.

דמיינו, צינורות החלב בשדיים שלנו הם כמו צינורות קטנים. הדופן הפנימית של צינורות אלה עשויה מתאים. אצל אדם בריא, תאים אלה מסודרים בשתי שכבות, מסודרות בצורה מסודרת מאוד, בשורה יפה.

אבל אצל מישהי עם ADH, תאים אלה מעט מבולגנים, נערמים זה על גבי זה, וגדלים בכמה שכבות. וגם צורת התאים הללו מעט יוצאת דופן. תאים אלה אינם תאי סרטן, מה שאומר שהם "שפירים". עם זאת, חלק מהמאפיינים שלהם דומים לתאים במצב הנקרא "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ", שהוא שלב מוקדם מאוד של סרטן השד.

זה כמו רמזור צהוב בכביש. זה לא אומר שהייתה תאונה, אבל זה אומר שצריך להיות מאוד זהירים כשאתם נוסעים קדימה.

ADH ו-ALH: מה ההבדל בין השניים?

ייתכן שתשמעו גם את המונח 'היפרפלזיה אטיפית'. זהו השם הכללי לגדילת תאים חריגה זו. ישנם שני סוגים עיקריים של זה. חשוב לדעת את ההבדל בין השניים.

שני הסוגים מגבירים את הסיכון לסרטן עתידי. מחקרים הראו כי אישה עם אחד מהמצבים הללו עשויה להיות בעלת סיכוי גבוה פי ארבעה לפתח סרטן שד מאשר מישהי שאין לה סרטן.

מהם התסמינים של ADH?

ברוב המקרים, ADH אינו גורם לתסמינים ספציפיים. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה. ADH מאובחן בדרך כלל כאשר מתגלה חריגה בשד (למשל, מיקרוסקליפיקציות) במהלך ממוגרפיה המבוצעת מסיבה אחרת, וביופסיה מבוצעת כדי לחקור את החריגה לעומק.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עשויים לחוות גם תסמינים כמו אלה:

• גוש בשד מורגש ביד.
• תחושת כאב בשד.
• הפרשה לא תקינה מהפטמות (במיוחד דמית).

אם יש לך תסמינים כאלה, זה לא בהכרח נובע מ-ADH. עם זאת, אם את שמה לב לשינויים חריגים בשדיים שלך , מומלץ לפנות לרופא מיד ולהיבדק.

גורמים וגורמי סיכון של ADH

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע תאי צינור החלב הללו מתנהגים בצורה כל כך חריגה. עם זאת, מאמינים כי גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון לסרטן השד קשורים גם הם לסיכון לפתח ADH.

מהם גורמי הסיכון הללו?

• היסטוריה משפחתית: אם בן משפחה (במיוחד קרוב משפחה כמו אם, אחות או בת) חלה בסרטן השד.
• שינויים גנטיים: מוטציות גנטיות כמו `(BRCA1, BRCA2)` המגבירות את הסיכון לסרטן השד.
• היסטוריה אישית: אם היה לך סרטן אחר בעבר.
• השמנת יתר: אי שמירה על משקל גוף תקין.
• סגנון חיים:שתייה תכופה של אלכוהול ושימוש במוצרי טבק.

חשוב לזכור שגם מי שאין לו אף אחד מגורמי סיכון אלה יכול לפתח ADH או סרטן השד.

תהליך האבחון והטיפול ב-ADH

בואו נבחן מה הרופא שלך עושה בדרך כלל לאחר אבחון ADH.

1. ביופסיה כירורגית / כריתה

ADH מאובחן לרוב לראשונה באמצעות "ביופסיה של מחט", הכוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מהשד באמצעות מכשיר דמוי מחט ובדיקתה.

לאחר שאושר אבחנת ADH, השלב הבא עבור הרופאים הוא ביצוע 'ביופסיה כירורגית' או 'ביופסיה כריתתית' . בדיקה זו כרוכה בהסרה כירורגית של כל האזור של תאים לא תקינים, יחד עם רקמה בריאה סביבם.

לכן, על ידי הסרה ובדיקה של כל האזור, ניתן להיות בטוחים ב-100% שאין תאים מסוכנים אחרים סביבו. בכ-20% מהניתוחים שבוצעו בדרך זו, נמצאו תאי סרטן בנוסף ל-ADH. לכן ניתוח זה נעשה למען ביטחונך.

2. תרופות להפחתת סיכונים

אם הרקמה נבדקת לאחר הניתוח ולא נותרו תאי סרטן, לרוב אין צורך בטיפול נוסף. עם זאת, אם הרופא שלך סבור שהסיכון שלך לסרטן עתידי גבוה מאוד , בהתבסס על גורמים כמו ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך, הוא או היא עשויים לרשום תרופות שיסייעו להפחית את הסיכון.

תרופות אלו פועלות על ידי חסימת פעולתו של הורמון האסטרוגן בגוף, הידוע כתורם לגדילה של סוגים מסוימים של סרטן השד.

• טמוקסיפן לנשים לפני גיל המעבר.
• תרופות כגון רלוקסיפן או אנסטרוזול לנשים לאחר גיל המעבר.

תרופות אלו מומלצות בדרך כלל למשך כ-5 שנים. למרות שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות, תופעות לוואי חמורות הן נדירות. האם תרופה זו מתאימה לך או לא, זה משהו שעליך לדון בו עם הרופא שלך.

3. מעקב צמוד

לאחר שאובחנת עם ADH, הדבר החשוב ביותר הוא לשים לב היטב לשדיים שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• ממוגרפיה שנתית: לעולם אל תדלגו על זה.
• בדיקת שד קלינית: בדיקת שדיים על ידי רופא כל 6 עד 12 חודשים.
• MRI של השד: אם הסיכון שלך גבוה, ייתכן שמומלץ לבצע סריקת MRI פעם בשנה בנוסף לממוגרפיה.
• בדיקת שד עצמית: למדי כיצד לבדוק את שדייך בבית פעם בחודש והפכי זאת להרגל. אם את שמה לב לשינויים כלשהם, ספרי לרופא מיד.

מהו הסיכון לפתח סרטן עבור אדם עם ADH?

ADH אינו סרטן, אך הוא מגביר את הסיכון בעתיד. אל תיבהלו מהסטטיסטיקות הללו, הן לא אומרות שכל מי שסובל מ-ADH יפתח סרטן.

• בתוך 5 שנים מאבחון ADH, כ-7 מתוך 100 אנשים (7%) יפתחו סרטן השד.
• לאחר 10 שנים , כ-13 מתוך 100 אנשים (13%) עלולים לפתח אותה.
• לאחר 25 שנים , כ-30 מתוך 100 אנשים (30%) עלולים לפתח אותה.

זה מראה עד כמה חשובה בדיקה סדירה , שכן הסיכון עולה עם הזמן. כי גם אם סרטן אכן מתפתח בצורה כלשהי, בדיקה סדירה בדרך זו יכולה לאתר אותו בשלב מוקדם מאוד. אז הסיכויים לטיפול ולריפוי מלא גבוהים בהרבה.

מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון?

למרות שאין דרך בטוחה למנוע ADH, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לסרטן השד בעתיד. אלה גם טובים מאוד לבריאות הכללית שלכם.

• שמרו על משקל תקין: נסו לשמור על משקל תקין ביחס לגובהכם.
• פעילות גופנית יומית: הקפידו על פעילות גופנית נמרצת של לפחות 30 דקות ביום.
• הגבלת אלכוהול: אם אתם שותים אלכוהול, הגבילו אותו ככל האפשר. עדיף להפסיק לשתות לחלוטין במידת האפשר.
• הימנעות מעישון: הפסק לחלוטין לעשן ולהשתמש במוצרי טבק.
• תזונה בריאה: אכלו תזונה עשירה בירקות, פירות ועשבי תיבול, ודלה בשמן, סוכר ומלח.