האם שלפוחית ​​השתן שלך צנחה? (ציסטוצלה) - בואו נלמד על הגורמים, התסמינים והטיפול במילים פשוטות.

האם לפעמים את מרגישה כאילו משהו יוצא מהנרתיק שלך, או שאת מרגישה כל הזמן כבדות או מלאות בבטן התחתונה? את אולי נבוכה או מפחדת לדבר על זה. אבל כדאי שתדעי שזהו מצב שמשפיע על נשים רבות וניתן לטפל בו בהצלחה. היום, נדבר על מצב זה שנקרא צניחת שלפוחית ​​השתן, או במונחים רפואיים, ציסטוצלה.

במילים פשוטות, מהי צניחת שלפוחית ​​השתן (ציסטוצלה)?

דמיינו, האיברים בתוך אזור האגן שלנו, כמו שלפוחית ​​השתן והרחם, מוחזקים במקומם על ידי רשת של שרירים ורצועות חזקים, בדומה לכיסא נדנדה תלוי על חבלים.

עם זאת, מסיבות שונות כמו לידה, הזדקנות והרמת משקלים כבדים, שרירים ורצועות אלו עלולים להיחלש ולהימתח. לאחר מכן, שלפוחית ​​השתן אינה יכולה להישאר במקומה הרגיל. בהדרגה, היא מתחילה לרדת וליפול לתוך הנרתיק. לכן אנו מכנים זאת ציסטוצלה או שלפוחית ​​השתן שנפלה. זהו סוג של צניחת איברי האגן, מצב שכיח שבו האיברים בחלל האגן נופלים.

האם ישנן רמות שונות של מצב זה?

כן, מצב זה אינו זהה עבור כולם. הוא מחולק בעיקר לשלוש רמות (דרגות). אלו קובעות את חומרת המצב ואיזה טיפול נדרש.

האם ציסטוצלה היא מצב חמור ומסוכן?

זה תלוי ברמה שלך.

• במקרים קלים, ייתכן שתרגישו מעט אי נוחות. או שתידלפו בטעות מעט שתן כשאתם משתעלים, צוחקים או מרימים משהו. זה נקרא גם "בריחת שתן".
• אם זה חמור , זה יכול להיות קצת יותר רציני. מכיוון ששלפוחית ​​השתן יורדת, השופכה חסומה, וייתכן שלא תוכלו להשתין כראוי. זה יכול להוביל לאצירת שתן, מה שעלול להוביל לזיהומים, ועם הזמן, נזק לכליות.

מהם התסמינים הנפוצים של מצב זה?

בדקו אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• מרגישים או רואים משהו כמו כדור שיוצא מהנרתיק .
• תחושת מלאות, כבדות או כאב באזור האגן. אי נוחות זו עלולה להחמיר, במיוחד בעמידה, הרמה, שיעול או ככל שהיום מתקדם.
• צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל.
• תחושה שהשלפוחית ​​לא התרוקנה לחלוטין בעת ​​מתן שתן.
• שכיחות תכופה של דלקות בדרכי השתן (UTI) .
• קושי בהכנסת פריטים כגון טמפונים המשמשים במהלך גיל המעבר לנרתיק.

למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות לכך?

ישנן מספר סיבות עיקריות לכך ששרירי רצפת האגן נחלשים.

• לידות נרתיקיות: כשאתם יולדים, יש לחץ רב על שרירי האגן, מה שעלול לגרום להם להתמתח או להיחלש.
• היסטוריה משפחתית: אם לאמך או לאחותך הייתה בעיה זו, גם את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח אותה.
• השמנת יתר: כאשר אתם סובלים מעודף משקל, כלומר מדד מסת הגוף (BMI) שלכם מעל 30, תמיד יש לחץ נוסף על שרירי האגן.
• כריתת רחם: לעיתים הרקמה התומכת יכולה להיחלש לאחר ניתוח זה.
• ירידה בהורמון האסטרוגן:ככל שמתבגרים, במיוחד במהלך גיל המעבר, רמות ההורמון אסטרוגן בגוף יורדות. הורמון זה מסייע לשמור על השרירים סביב הנרתיק חזקים. כאשר רמות אלו יורדות, חולשת השרירים יכולה להאיץ.
• הרמת משאות כבדים תכופה ושיעול כרוני: סיכון זה גבוה יותר גם עבור אלו העובדים בעבודות הדורשות הרמה תכופה או הסובלים משיעול ממושך עקב מחלות כמו אסטמה או ברונכיט.

איך רופא מאבחן את זה?

אם יש לך תסמינים אלה, עליך לפנות לגינקולוג או אורולוג.

הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך, יבצע בדיקה גופנית, ובמידת הצורך, עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לאשר את המצב.

• בדיקה אורודינמית: בדיקה זו מודדת את יכולתה של שלפוחית ​​השתן להחזיק ולשחרר שתן.
• ציסטוסקופיה: בבדיקה זו, צינור דק דמוי עיפרון עם מצלמה מחוברת (ציסטוסקופ) מוחדר דרך השופכה כדי לבחון את פנים שלפוחית ​​השתן.

מהם הטיפולים לכך?

אפשרויות הטיפול תלויות בחומרת המצב, בגילך ובמידת ההשפעה של התסמינים על חיי היומיום שלך.

טיפול במצב קל

• שינויים באורח החיים: הימנעות מהרמת משאות כבדים, שליטה במשקל הגוף ומניעת עצירות (אכילת תזונה עשירה בסיבים ושתיית הרבה מים) יכולים לסייע במניעת החמרה של המצב.
• תרגילי קיגל: זהו הטיפול החשוב והפשוט ביותר. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם כיצד לבצע את התרגילים הללו בצורה נכונה כדי לחזק את שרירי האגן.
• פסר: זהו מכשיר קטן עשוי גומי או סיליקון המונח בתוך הנרתיק. הוא מרים את שלפוחית ​​השתן ועוזר להחזיק אותה במקומה.
• טיפול חלופי אסטרוגן: טיפול זה יכול להינתן לחיזוק שרירים עבור אלו הסובלים מרמות אסטרוגן נמוכות לאחר גיל המעבר.

טיפול במצבים בינוניים/קשים

ייתכן שיידרש ניתוח עבור ציסטוצלה חמורה שלא ניתן לשלוט בה באמצעות טיפולים אחרים.

קולפורפיה קדמית היא ניתוח נפוץ לכך. בהליך זה, המנתח מחזיר את שלפוחית ​​השתן הצנוחה למקומה ומחזק את השרירים והרקמות המוחלשים המחזיקים אותה במקומה. בדרך כלל ניתן לחזור הביתה באותו יום לאחר הניתוח, וניתן להחלים לחלוטין תוך מספר חודשים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של ציסטוצלה, במיוחד אם הם מפריעים לפעילויות היומיומיות שלכם, פנו מיד לרופא . אל תיבהלו או תפחדו. זהו מצב נפוץ מאוד.