האם את/ה סובל/ת לעתים קרובות מדלקות בדרכי השתן? האם את/ה מרגיש/ה שאת/ה צריך/ה להשתין שוב לאחר שאת/ה מסיים/ה להשתין? או שאת/ה חווה/ה כאב במהלך קיום יחסי מין? נשים רבות מבלות את זמנן באי נוחות עם בעיות כאלה. לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות משהו שונה ממה שאנחנו חושבים. היום נדבר על מצב כזה, שאינו כל כך מוכר אך יכול להשפיע על נשים. זהו דיוורטיקולום של השופכה.
במילים פשוטות, מהו דיוורטיקולום אורתרלי (UD)?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד מערכת השתן שלנו פועלת. שתן, המצטבר בשלפוחית השתן שלנו, יוצא מהגוף דרך צינור קטן הנקרא שופכה . אצל נשים, שופכה זו קצרה מאוד, באורך של כ-4 סנטימטרים.
עכשיו דמיינו שבצינור הזה שאליו הולך השתן, כלומר, השופכה, נוצר משהו כמו שקית קטנה או גוש לאורך הדופן. הוא בולט החוצה כמו בלון. זה מה שאנחנו קוראים דיוורטיקולום שופכה (UD) . זהו שקית מיותרת שנוצרת.
מכיוון ששקית זו ממוקמת ממש בדרכי השתן, שתן יכול למלא אותה בעת מתן שתן. לפעמים, היא אף יכולה להתמלא בחיידקים ובמוגלה. זה יכול להוביל לזיהומים תכופים ולבעיות רבות אחרות, כמו כאב.
האם זה מצב שקורה להרבה אנשים?
לא ממש. זהו מצב נדיר. אבל מספר האנשים המאובחנים עם מצב זה מעט גבוה יותר כעת מאשר בעבר. הסיבה לכך היא שכיום קיימת טכנולוגיה רפואית מתקדמת. במיוחד בעזרת שיטות סריקה כמו MRI ואולטרסאונד, ניתן היה לזהות בעיות מסוג זה בתוך הגוף בצורה ברורה מאוד.
עם זאת, מכיוון שמדובר בתסמינים נדירים, לעיתים, אפילו אם ישנם תסמינים, ייתכן שרופאים לא ישימו לב להיבט זה. לכן, ייתכן שחלק מהמטופלות לא יאובחנו במדויק. מצב זה נראה לרוב בקרב נשים בגילאי 30 עד 60 .
מה גורם לכך?
לא תמיד קל למצוא סיבה חד משמעית לכך, אך ישנם כמה דברים שרופאים מאמינים שהם אפשריים:
- דלקות תכופות בדרכי השתן: כאשר יש לך דלקות תכופות בשלפוחית השתן ובשופכה, דופן השופכה יכולה להיחלש. חולשה זו היא המקום שבו מתחיל להיווצר החלק דמוי הכיס.
- חסימה של הבלוטות המקיפות את השופכה: כאשר פתחי הבלוטות הקטנות המקיפות את השופכה חסומים, הפרשות יכולות להצטבר בתוכן, להידבק, ועם הזמן, יכול להיווצר שק מסוג זה.
- בעיה מולדת: לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להיגרם גם מחולשה הקיימת בלידה.
- השפעה במהלך הלידה: קיים סיכוי קטן שמצב זה עלול להתרחש עקב לחץ או נזק כלשהו לאזור במהלך הלידה.
האם גם לך יש את התסמינים האלה?
נשים רבות הסובלות מדיוורטיקולום בשופכה עשויות לחוש אי נוחות מסוימת, כבדות או גוש באזור הנרתיק. עם זאת, אחד או יותר מהתסמינים הבאים עשויים להופיע גם כן. בואו נבחן אותם כדי להבין אותם בצורה ברורה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| דלקות תכופות בדרכי השתן | מכיוון ששתן נשאר בתוך השקית, חיידקים יכולים להתפשט בקלות וזיהומים יכולים להתרחש אפילו פעם או פעמיים בחודש. |
| טפטוף (דליפת שתן) גם לאחר מתן שתן | לאחר שתסיימו להשתין, השתן שהוכנס לשקית ייצא החוצה בהדרגה. זה יכול להרטיב את התחתונים שלכם. |
| כאב בזמן מתן שתן | ייתכן שתרגישו צריבה או כאב בעת מתן שתן, במיוחד אם יש לכם זיהום. |
| דְחִיפוּת | אתה צריך להשתין פתאומי ובלתי נשלט. אתה גם צריך להשתין פעמים רבות ביום. |
| דם בשתן | לפעמים שתן יכול להפוך ורוד או אדום. |
| כאב במהלך יחסי מין | בגלל מיקומו של שק זה, לחיצה עליו במהלך קיום יחסי מין עלולה לגרום לכאב חמור. |
חשוב לציין שתסמינים אלה אינם תמיד זהים. בחלק מהימים הם עשויים להיות קלים, בחלק מהימים הם עשויים להיות חמורים. כמו כן, כ-20% מהנשים הסובלות ממצב זה עשויות שלא לחוות תסמינים כלל.
כיצד רופא מאבחן מצב זה?
בדרך כלל, רופא חושד בכך כאשר מספרים לו על התסמינים שלך, או במהלך בדיקת אגן. לאחר מכן, הוא מבצע מספר בדיקות כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
1. בדיקה גופנית
ראשית, הרופא יבדוק את דפנות הנרתיק שלך כדי לראות אם יש גושים או שקיקים. הוא גם ינסה לאתר במדויק את המיקום של הכאב. אם הוא מרגיש גוש דמוי שק, הוא ילחץ עליו בעדינות כדי לראות אם יוצא שתן או מוגלה. הוא גם יבצע בדיקת שתן כדי לבדוק אם יש זיהום.
2. סריקות ובדיקות אחרות
אם עולה חשד לאחר בדיקה גופנית, ניתן להשתמש בבדיקות מתקדמות כמו אלה כדי לאשר אותו.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי שיטה המשתמשת בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות מאוד של פנים הגוף, ללא שימוש בקרני רנטגן. בדיקה זו מאפשרת בדיקת הנרתיק והאזור סביב השופכה כדי לראות אם יש ציסטה ומה גודלה.
- סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו כוללת שליחת גלי קול בתדר גבוה לגוף ושימוש בהדים כדי ליצור תמונות של האיברים הפנימיים. בדומה לסריקות המשמשות לבדיקת תינוק במהלך ההריון, בדיקה זו יכולה גם לבדוק גושים או נפיחות סביב השופכה.
- ציסטוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור דק עם מצלמה קטנה המחוברת לתוך השופכה כדי לבחון את פנים השופכה ושלפוחית השתן. זה מאפשר לך לראות בדיוק היכן נמצא הפתח. ברוב המקרים, בדיקה זו יכולה להתבצע במרפאה.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול הטוב והקבוע ביותר לדיוורטיקולום בשופכה הוא להסיר את הכיס באמצעות ניתוח .
עם זאת, לא כולם זקוקים לניתוח מיידי. חלק מהנשים, במיוחד אם התסמינים שלהן אינם חמורים מדי, מעדיפות לחכות ולראות. הן מחכות כדי לראות אם הציסטה תגדל או אם התסמינים שלהן מחמירים. עם זאת, אם תחליטו לעשות זאת, חשוב לפנות לרופא בזמן המתאים כדי לעקוב אחר מצבכם.
כיצד מתבצע הניתוח
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי אורולוג, רופא המתמחה במערכת השתן. מכיוון שמדובר באזור עדין מאוד, יש לבצע את הניתוח מבלי לגרום נזק לשופכה.
במהלך הניתוח, הרופא שוקל גורמים רבים, כגון גודל השק ומיקומו, ולאחר מכן בוחר באחת מהשיטות הבאות.
1. הסרה מלאה של השק: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. מבצעים חתך דרך הנרתיק, חותכים ומוציאים את השק לחלוטין, ומתוקנים את השופכה.
2. פתיחה וריקון השק: במקרים מסוימים, חותכים את צוואר השק, מרוקנים את תוכנו, ומתקנים את השק כך שלא ייווצר שוב.
3. פתיחה לנרתיק: שיטה נוספת היא ליצור פתח קבוע מהשקית לנרתיק. לאחר מכן, התכולה המצטברת בתוכו תמיד תצא דרך הנרתיק.
הדבר הטוב הוא שאם יש לך בעיות אחרות, כמו בריחת שתן, במהלך הניתוח הזה, הרופא יכול לפעמים לתקן גם את זה.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה במשך כיממה. בנוסף, יוכנס קטטר לשלפוחית השתן שלכם כדי לעזור לכם להשתין בקלות עד להחלמת אזור הניתוח. בדרך כלל, הקטטר יישאר במקומו במשך כשבועיים-שלושה. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה נוספת כדי לראות אם הפצע החלים ולאחר מכן יסיר את הקטטר.
איך יהיה המצב בעתיד?
רוב האנשים מחלימים לחלוטין לאחר ניתוח. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עלולים לחוות סיבוכים. לדוגמה, אם הציסטה לא מוסרת לחלוטין, בעיות עלולות להתעורר שוב. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח שני. עם זאת, עם אבחון וטיפול נכונים על ידי רופא מוסמך, ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה.
מסר לקחת הביתה
- דיוורטיקולום של השופכה הוא כיס לא רצוי שנוצר לאורך השופכה. הוא יכול להתמלא בשתן או מוגלה.
- התסמינים העיקריים כוללים דלקות תכופות בדרכי השתן, דליפת שתן לאחר מתן שתן, כאב בעת מתן שתן וכאב במהלך קיום יחסי מין.
- ייתכן שחלק מהאנשים לא יחוו תסמינים כלשהם.
- אם את ממשיכה לסבול מתסמינים כאלה, אל תתביישי או תביישי, ובהחלט פני לרופא.
- ניתן לאבחן מצב זה במדויק באמצעות בדיקות כגון בדיקה גופנית, MRI, אולטרסאונד וציסטוסקופיה.
- ניתן לרפא מצב זה כמעט לחלוטין באמצעות ניתוח, כך שאין צורך לדאוג.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך