תקווה חדשה לחירשים! בואו נלמד הכל על שתל גזע המוח השמיעתי (ABI)!

האם אי פעם דמיינתם עולם ללא קול? קול של אדם אהוב, שיר יפהפה, צחוק של תינוק... חיים בלי לשמוע דבר. קשה לדמיין, נכון? אבל, עבור אנשים מסוימים, זוהי האמת. כאשר הם מאבדים את שמיעתם לחלוטין, כלומר, כאשר הם מאבדים את שמיעתם, הם מאבדים את הקשר שלהם עם עולם הקול. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, יש כיום טכנולוגיה שיכולה לתת תקווה לאנשים כאלה. על זה אנחנו הולכים לדבר היום.

במילים פשוטות, מהו שתל גזע המוח השמיעתי (ABI) הזה?

גם זהו מכשיר שמיעה. אבל זה לא כמו מכשיר השמיעה שרואים בדרך כלל באוזן. שתל גזע מוח שמיעתי (ABI) הוא מכשיר שמושתל בניתוח בתוך הגוף. הוא נועד לתת לאדם חירש לחלוטין את תחושת הקול .

זה חשוב במיוחד אם הגורם לאובדן השמיעה הוא בעיה בשבלול (האוזן הפנימית) או בעיה בעצב השמיעה. משמעות הדבר היא שאם ה"נתיב" הנושא אותות קול מהאוזן למוח שבור לחלוטין, מכשיר זה עוקף את הנתיב השבור הזה ושולח אותות ישירות לחלק במוח שאחראי על השמיעה (גזע המוח).

היתרונות העיקריים שאדם מקבל מכך הם:

• היכולת להיות מודע לצלילים סביבך (למשל, מישהו מדבר, מכונית מתקרבת וכו').
• היכולת להבין מה מישהו אומר על ידי צפייה בשפתיו (קריאת שפתיים) גוברת כשהוא מדבר.
• לפעמים, אפשר לזהות צלילים, להבין מילים ואפילו משפטים.

איך נראה מכשיר ה-ABI הזה?

למכשיר זה שני חלקים עיקריים: אחד המונח מחוץ לגוף, והשני המושתל בניתוח בתוך הגוף.

1. מעבד: זהו החלק שנמצא בחלק החיצוני של הגוף. הוא נראה כמו מכשיר קטן. הוא מונח על האוזן או בצד הראש. הוא משתמש במיקרופון כדי לקלוט את הצלילים סביבך. לאחר מכן הוא ממיר את הצלילים הללו לאותות חשמליים ושולח אותם לחלק השני המושתל מתחת לעור. ניתן להסיר חלק חיצוני זה בזמן השינה.

2. שתל פנימי: זהו שתל שרופאים ממקמים בניתוח בתוך הגוף. גם הוא מורכב משני חלקים:

• מקלט-מגרה: מכשיר זה ממוקם מתחת לעור הראש. הוא מקבל אותות מהמעבד החיצוני.
• משוט אלקטרודה: האותות מהמקלט מועברים ישירות למרכז השמיעה הראשי של המוח, קומפלקס גרעין השבלול, בגזע המוח, דרך משטח אלקטרודה קטן.

במילים פשוטות, הוא קולט צלילים מבחוץ ושולח אותם פנימה. הפנימי שולח את האותות האלה ישירות למוח.

האם ABI זהה לשתל שבלול שאנו שומעים עליו לעתים קרובות?

לא. למרות ששניהם מכשירים המושתלים בניתוח המסייעים בשמיעה, אופן פעולתם והאנשים שהם מתאימים אליהם שונים. חשבו על זה כך: האוזן היא השער, ועצב השמיעה הוא הדרך מהשער לבית (המוח).

• שתל שבלול משמש לאנשים שהשער היחיד שלהם ("שבלול" בתוך האוזן) שבור, אך הדרך הביתה שלהם (עצב השמיעה) תקינה. שתל השבלול עוקף את השער השבור ושולח אותות ישירות לדרך (עצב השמיעה).
• מכשיר ABI משמש רק אנשים שנפגעו גם השער (שבלול) וגם הכביש (עצב השמיעה), או שאין להם כביש כלל. במקרה כזה, אין טעם לשלוח אותות לכביש. מה שה-ABI עושה הוא לעקוף גם את השער וגם את הכביש ולשלוח אותות ישירות לבית (גזע המוח).

ההבדל הזה יתבהר לכם כשתסתכלו בטבלה למטה.

למי מתאים ניתוח ABI זה?

טכנולוגיה זו פותחה לראשונה עבור אנשים עם מצב גנטי נדיר בשם 'נוירופיברומטוזיס 2 (NF2).' במחלה זו, גידולים מתפתחים לאורך עצב השמיעה. ניתוח להסרת גידולים אלה עלול לפגוע בעצב השמיעה. לאחר מכן הם מאבדים שמיעה בשתי האוזניים. במקרה כזה, לא מכשיר שמיעה ולא שתל שבלול יעזרו. זו הסיבה ש-ABI מסייע בעיקר לאנשים כאלה.

אבל כעת, לא רק אלו עם NF2, אלא גם אלו שעצב השמיעה או האוזן הפנימית שלהם לא תקינים מסיבות רבות אחרות יכולים להפיק תועלת מטכנולוגיה זו. לדוגמה:

• ילדים צעירים שנולדים עם עצב שמיעה חסר ("אפלזיה") או שאינו מפותח במלואו ("היפופלזיה").
• אנשים שאיבדו שמיעה עקב סיבות כגון עיוותים בצורת האוזן הפנימית (שבלול האוזן), התפתחות לא שלמה (היפופלזיה של שבלול האוזן), חוסר היווצרות חלקים (אפלזיה של שבלול האוזן) או צמיחת עצם (אוטוסקלרוזיס של שבלול האוזן או אוסיפיקציה של שבלול האוזן).
• אלו שסבלו מפגיעה בעצב השמיעה עקב פגיעות ראש קשות (למשל שברים בעצם הרקה).
• לאנשים חירשים מסיבות אחרות ולא ניתן לשמוע אותם באמצעות מכשיר אחר.

מה כדאי לעשות לפני הניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, יבוצעו מספר בדיקות כדי לבחון לעומק את מצבך מראש.

• בדיקת התנהגות: מודדת את רמת השמיעה שלך.
• הערכת תקשורת: קלינאי תקשורת יבחן את כישורי השפה ואת סגנון התקשורת שלך.
• בדיקה אלקטרופיזיולוגית: בדיקות מיוחדות מבוצעות כדי לקבוע בדיוק היכן ובאיזו מידה מערכת השמיעה ניזוקה.
• בדיקות הדמיה: אלה כוללות סריקות CT ו-MRI לבדיקת האוזן הפנימית, עצב השמיעה והמבנים הסובבים אותה במוח.
• היסטוריה רפואית: הרופא שלך ישאל אותך לגבי המצבים הרפואיים שלך והיסטוריה של בעיות שמיעה.

מהם היתרונות, הסיכונים והתוצאות של ניתוח זה?

כשמדברים על זה, צריך להבין את המצב האמיתי.

יתרונות:

למרות שהתוצאות משתנות מאדם לאדם, באופן כללי, דברים כמו זיהוי דיבור וקריאת שפתיים משתפרים משמעותית. בפרט, מחקרים הראו שלילדים שעוברים ניתוח זה בגיל צעיר (לפני שאובדן השמיעה שלהם היה ממושך) יש יכולת טובה יותר להבין מילים מאשר למבוגרים.

סיכונים וסיבוכים:

זהו ניתוח מוח מורכב מאוד, ולכן ישנם סיכונים מסוימים. עם זאת, כאשר הוא מבוצע על ידי צוות רופאים מיומן ובעל ניסיון בניתוח מסוג זה, הסיכויים לסיבוכים נמוכים מאוד. הרופא שלך יסביר לך את כל זה לפני הניתוח. חלק מהסיבוכים האפשריים הם:

• דליפות נוזל מוחי שדרתי.
• כשל שתל.
• אי נוחות הנגרמת מגירוי של עצבים שאינם שמיעה.
• זיהומים כגון דלקת קרום המוח.
• נזק לעצבי הפנים ("שיתוק של עצב הפנים").
• זיהום של פצע הניתוח.

מה קורה לאחר הניתוח?

תצטרכו להישאר בבית החולים בין יומיים לארבעה ימים לאחר הניתוח. אם עברתם ניתוח זה במקביל להסרת גידול NF2, ייתכן שהותכם בבית החולים תהיה ארוכה יותר.

לאחר התאמת המכשיר, ייקח ארבעה עד שישה שבועות להפעלתו. לאחר מכן יהיו לך מספר פגישות עם האודיולוג שלך. בכל פעם, המכשיר יתוכנת לפעול בצורה הטובה ביותר עבורך. תהליך זה יימשך כשנה ראשונה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

לאחר הניתוח, אם אתם מפתחים חום או כאב חמור, עליכם להודיע ​​לרופא מיד. הצוות הרפואי יעקוב אחריכם מקרוב כדי למנוע סיבוכים. לאחר הניתוח, חשוב מאוד גם לבקר את האודיולוג שלכם בימים שנקבעו כדי להתאים את הגדרות המכשיר.

שתל גזע מוח שמיעתי (ABI) אינו מתאים לכולם. עם זאת, עבור אנשים מסוימים שאין להם אפשרויות אחרות והם חירשים לחלוטין, הוא מציע הזדמנות יקרת ערך להתחבר מחדש לעולם הצליל. הדרך הטובה ביותר לגלות אם זה מתאים לך או למישהו שאתה מכיר היא לדבר עם מומחה.