האם העיניים של הקטן שלכם תמיד דומעות? או שאתם מתעוררים בבוקר עם שתי העיניים מכוסות והעפעפיים דבוקים זה לזה? לפעמים, אפילו כמבוגרים, ייתכן שחוויתם דמעות זולגות ללא הרף מעין אחת ללא סיבה. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשרואים משהו כזה. אבל הסיבה לכך היא לעתים קרובות מצב שנקרא "חסימות בצינורות דמעות", עליו אנחנו מדברים היום. אין מה לפחד, בואו נדבר על הכל במילים פשוטות.
מהי צינור דמעות סתום?
במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהדמעות המיוצרות בעינינו אינן מתנקזות כראוי, אלא נתקעות איפשהו במערכת זו. במונחים רפואיים, אנו מכנים זאת "חסימת צינור הנזולקרימלי".
כעת, דמעות חיוניות לתפקוד תקין של העיניים שלנו. דמעות שומרות על העיניים לחות ומשומנות. הן גם עוזרות לקרנית לקבל את החמצן הדרוש לה ומגנות על העין מפני חיידקים.
הדוגמה הטובה ביותר להבין זאת היא המרזב שעל גג הבית. דמיינו, המרזב נמצא שם כדי לאסוף את המים הנופלים על הגג ולהוביל אותם במורד צינור. אבל מה קורה אם הצינור הזה נסתם בעלים ולכלוך? המים לא יורדים, אלא זורמים החוצה מהמרזב. אותו הדבר נכון גם לגבי מערכת הדמעות שלנו. כאשר הדמעות לא יורדות כראוי ונסתמות, הן מתחילות לזרום החוצה מהעין.
כך פועלת מערכת ניקוז הדמעות שלנו:
בואו נלמד קצת על המסע הזה.
- נקבות: אם תסתכלו במראה, תראו שיש שני חורים קטנים בצד הפנימי של העפעפיים העליונים והתחתונים שלנו, ליד האף. דמעות מתחילות להתנקז מהעין דרך שני חורים אלה הנקראים "נקבות", אשר פועלים כמו חורים באגן מים.
- תעלות קטנות: הקרעים הנכנסים דרך שני החורים הללו נכנסים לאחר מכן לשני צינורות דקים מאוד הנקראים "תעלות". שני צינורות אלה מתחברים יחד ליצירת צינור קטן אחד.
- צינור הנזולקרימלי: לאחר מכן הדמעות עוברות אל צינור הנזולקרימלי, הנושא את הדמעות אל האף.
- מסתם הסנר: בתחתית צינור הדמעות הזה, היכן שהוא נפתח אל האף, ישנו מסתם הנקרא "סתום הסנר". בדרך כלל, מסתם זה נפתח לפני הלידה. עם זאת, חלק מהתינוקות עדיין לא נפתחים כשהם נולדים. זהו השלב בו חסימות מולדות בצינורות הדמעות הן הנפוצות ביותר.
עד כמה נפוץ מצב זה?
חסימות בצינורות דמעות שכיחות מאוד אצל יילודים. על פי סקרים, מצב זה משפיע על בין 6% ל-20% מהילודים. עם זאת, הוא אינו נפוץ באותה מידה בקרב מבוגרים.
מהם התסמינים של צינורות דמעות חסומים?
ישנם מספר תסמינים שניתן לראות במצב זה. לעיתים חסימה זו אף יכולה להוביל לזיהומים. בואו נבחן מקרוב את התסמינים הללו.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| עיניים דומעות | תחושה של עיניים רטובות באופן מתמיד או דמעות זולגות על הלחיים ללא סיבה, ללא בכי. ברפואה, זה נקרא גם `(אפיפורה)`. |
| נפיחות/נפיחות בעפעפיים | כשאתם מתעוררים בבוקר, העפעפיים שלכם דבוקים זה לזה ויש עליהם ציפוי צהוב או ירקרק. ציפוי זה יכול להצטבר לאורך היום. |
| שפשוף תכוף של העיניים או סביבן | עקב אי נוחות בעיניים, במיוחד תינוקות צעירים, הם מנסים לעתים קרובות לשפשף את עיניהם או את אפם. |
| אדמומיות ונפיחות בעיניים | מגע ושפשוף תכופים עלולים לגרום לעור סביב העיניים להיות אדום ונפוח מעט. |
| ראייה מטושטשת | הראייה עשויה להיות מעט מטושטשת עקב נוכחות מתמדת של שכבת דמעות בעין. |
| סימנים של זיהום | |
| נפיחות/אדמומיות של צינור הדמעות | האזור שבין הפינה הפנימית של העין לאף עלול להפוך לאדום, נפוח וכואב למגע. |
| חום | אם זיהום מתפשט בכל הגוף, עלול להופיע חום. |
| אי נוחות ועצבנות | במיוחד תינוקות צעירים בוכים ללא הרף ומסרבים לאכול או לשתות עקב כאב ואי נוחות. |
| כאב עיניים | ייתכן שתרגישו כאב דמוי לחץ בתוך העין או בסינוסים. |
למה צינורות הדמעות נסתמים ככה?
יכולות להיות לכך מספר סיבות. חלקן מולדות, בעוד שאחרות מתפתחות מאוחר יותר בחיים.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| חסימה מולדת | |
| שסתום הסנר לא נפתח | זוהי הסיבה העיקרית לכך שתינוקות רבים מפתחים מצב זה. שסתום האזנר, שאמור להיפתח בלידה, אינו נפתח, ולכן דמעות אינן זורמות לאף ונחסמות. |
| סיבות נרכשות | |
| זיהומים | זיהומים תכופים בתוך העין או סביבה עלולים לגרום להיווצרות רקמת צלקת, להיצרות או לחסימה של צינור הדמעות. |
| פציעות | הצינור יכול להיחסם עקב נפיחות או שינויים ברקמות הנגרמים מפציעות או ניתוחים בפנים, בעיניים או באף. |
| דאקריוסטנוזיס | יש אנשים שנולדו עם צינורות דמעות דקים, או שהם עשויים להיות דקים בהדרגה עם הגיל. |
| הְזדַקְנוּת | ככל שאנו מתבגרים, הנקבוביות והצינורות במערכת הדמעות שלנו מתחילים להידלדל באופן טבעי, וזו סיבה נוספת לחסימות. |
| גידולים או גידולים | זה נדיר מאוד, אך זה יכול להיגרם גם על ידי גידולים רגילים או סרטניים המתפתחים במערכת צינורות הדמעות. |
| אבני דמעה (דקריוליטים) | רכיבים בדמעות יכולים להצטבר וליצור אבנים קטנות (דקריוליטים) בתוך צינור הדמעות, בדומה לאבני כליה. אם אלה הופכות לגדולות, הן עלולות לחסום את צינור הדמעות. |
הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ולברר את הסיבה המדויקת, במקום לנסות לטפל בעצמך ברגע שאתה מבחין בתסמינים אלה.
דוקטור, איך מאבחנים את זה?
בדרך כלל, הרופא יכול לקבל מושג על מצב זה על ידי שאילת שאלות על התסמינים שלך ובדיקת העין והאזור שמסביב.
בנוסף, לעיתים ניתן לבצע בדיקה פשוטה הנקראת "בדיקת היעלמות צבע".
- זה כרוך בהכנסת טיפה של צבע מיוחד הנקרא "פלואורסצין" לתוך העין.
- פיגמנט זה זוהר תחת אור כחול.
- לאחר כ-5 דקות, הרופא בודק אם הפיגמנט עזב את העין או שהוא עדיין שם.
- אם צינור הדמעות פועל כראוי, פיגמנט זה אמור להיעלם.אם עדיין נותר פיגמנט בעין, זה אומר שיש חסימה מלאה או חלקית של צינור הדמעות.
אם יש חשד לסיבה אחרת לחסימה, ייתכן שתופני לבדיקות מיוחדות אחרות.
מהם הטיפולים לחסימת צינורות דמעות?
זהו מצב שניתן לטפל בו היטב, אך שיטות הטיפול משתנות בהתאם לגיל ולגורמים אחרים.
טיפול לתינוקות קטנים
אם לתינוק שזה עתה נולד יש מצב זה, הוא בדרך כלל חולף מעצמו עד גיל שנה בכ-90% מהמקרים. עם זאת, עדיף לטפל בו כדי למנוע זיהום ולהאיץ את ההחלמה.
- טכניקת עיסוי: זהו הטיפול החשוב והיעיל ביותר לתינוקות. הרופא ילמד אתכם את הדרך הנכונה לעשות זאת. על ידי עיסוי עדין של האזור שבין הפינה הפנימית של העין לאף בצורה נכונה, תוכלו להפעיל לחץ על השסתום שאינו פתוח ולעזור לו להיפתח.
- אנטיביוטיקה: אם העין שלך מלאה מאוד במוגלה, כלומר יש זיהום, הרופא שלך ירשום טיפות עיניים אנטיביוטיות.
אם התינוק לא מרגיש טוב יותר בשיטת עיסוי זו לאחר כשנה, הרופא עשוי להפנות את הילד לשיטות טיפול אחרות.
טיפול בקשישים ואחרים
עיסוי אינו יעיל למבוגרים, ולכן יש צורך בשיטות אחרות.
- הרחבה, בדיקה והשקיה: זהו הליך פשוט.
1. הרחבה: ראשית, החורים הקטנים (פונקטה) בעין מורחבים מעט באמצעות מכשיר מיוחד.
2. בדיקה: לאחר מכן מועבר מכשיר דק מאוד במורד הצינור כדי למצוא את החסימה ולנסות להסירה.
3. השקיה: לבסוף, נוזל מלוח מוזרם דרך הצינור כדי לוודא שהוא נקי לחלוטין ופתוח היטב.
- הרחבת בלון: לעיתים, אם הצינור צר מאוד, מוחדר מכשיר קטן עם בלון לתוך הצינור ומנפחים את הבלון כדי להרחיב את הצינור מבפנים.
- סטנט או אינטובציה: אם הצינור מתכווץ שוב ושוב, ניתן להכניס באופן זמני צינור דק מאוד עשוי סיליקון (סטנט) לתוך הצינור כדי לשמור עליו פתוח. צינור זה מוסר לאחר מספר חודשים.
- הליכים כירורגיים: אם לא נמצא טיפול אחר הצליח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
- DCR (דאקריוציסטורינוסטומיה): ניתוח זה כרוך ביצירת נתיב חדש לזרימת הדמעות לתוך האף, תוך עקיפת האזור החסום.
- CDCR (קונקיונקטיביודקריוציסטורינוסטומיה):זהו ניתוח מורכב יותר. הוא מבוצע במקרים בהם משחזרים את כל מערכת הדמעות.
האם יש דרכים למנוע חסימה בצינורות הדמעות?
למעשה, רבים מהדברים שגורמים לכך אינם צפויים ואינם בשליטתנו. לכן, אין דרך למנוע זאת ב-100%.
עם זאת, אנו יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לזיהומים שעלולים להוביל לחסימות:
- תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.
- תפסיקו לגעת ולשפשף את העיניים שלא לצורך.
- אם אתם מרכיבים עדשות מגע, נקו אותן כראוי והחליפו אותן בזמן.
- אל תשתפו איפור עיניים (כגון מסקרה, אייליינר) עם אחרים. כמו כן, החליפו אותו כל 3-6 חודשים.
מסר לקחת הביתה
- חסימות בצינורות דמעות שכיחות מאוד, במיוחד אצל יילודים. לעיתים קרובות הן חולפות מעצמן במהלך השנה הראשונה.
- דמעות תכופות וגירוי בעיניים הם התסמינים העיקריים.
- מצב זה יכול להוביל לזיהומים חיידקיים, לכן אין להתעלם מהתסמינים.
- שיטת העיסוי המיוחדת שהרופא מלמד לתינוקות היא טיפול יעיל מאוד.
- עבור מבוגרים, ישנם טיפולים יעילים שונים להסרת החסימה.
- אם לך או לתינוקך יש תסמינים אלה, הקפידו לפנות לרופא לצורך אבחון מדויק ותוכנית טיפול.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך