האם עלינו ללמוד על ברכיתרפיה, טיפול שהורס תאי סרטן?

כשרופא אומר לכם או למישהו שאתם מכירים שיש סרטן, אתם בטח מדברים על טיפול בקרינה, נכון? אנשים רבים חושבים על טיפול בקרינה כמכונה גדולה שיורה קרינה על הגוף. זוהי רק שיטה אחת. עם זאת, ישנה שיטה מיוחדת שנוגעת ישר לגידול הסרטני ולפעמים מכניסה לתוכו חומר רדיואקטיבי. זה כמו לתקוף את האויב בדיוק במקום בו הוא נמצא. היום אנחנו מדברים על ברכיתרפיה, טיפול שרבים לא שמעו עליו, אבל הוא טיפול יעיל מאוד.

מהי ברכיתרפיה במילים פשוטות?

במילים פשוטות, ברכיתרפיה היא סוג של טיפול בקרינה פנימית . היא כוללת הצבת זרעים זעירים, כדוריות או כמוסות המכילים חומר רדיואקטיבי בתוך הגידול או קרוב מאוד אליו. שתלים אלה משחררים קרינה לפרק זמן קצר, והורגים את תאי הסרטן.

דמיינו שיש רק נקודה אחת של לכלוך בחדר. כמה יעיל יהיה אם הייתם יכולים פשוט לגשת לנקודה שבה נמצא הלכלוך ולרסס אותו במקום לרסס את כל החדר? כך עובד הטיפול הזה. מכיוון שהקרינה מכוונת לסרטן, היא יכולה לספק מנת קרינה חזקה המספיקה כדי להרוג את תאי הסרטן. כמו כן, הנזק לתאים בריאים סביב הסרטן הוא מינימלי .

לעיתים ייתכן שתעבור טיפול ברכיתרפיה בלבד. לחלופין, ניתן לשלב אותה עם טיפולי סרטן אחרים, כגון טיפול בקרינה חיצונית (EBRT) או ניתוח. הרופא שלך יחליט על כך, בהתאם לסוג הסרטן שיש לך.

מהם הסוגים העיקריים של טיפול זה?

חומרים רדיואקטיביים אלה (שתלים) המוכנסים לגוף במהלך טיפול ברכיתרפיה ניתנים לחלוקה לשני סוגים עיקריים. כלומר, אלו המוכנסים באופן זמני ולאחר מכן מוסרים, ואלו שנמצאים לצמיתות בגוף. בואו נראה מהם.

אילו סוגי סרטן מטופלים באמצעות ברכיתרפיה?

ברכיתרפיה יעילה ביותר עבור סרטן מקומי שלא התפשט לחלקים אחרים בגוף . משמעות הדבר היא שהסרטן נמצא באותו מקום בו התחיל. הנה כמה מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר עבורם טיפול זה משמש:

• סרטן הערמונית
• סרטן גינקולוגי - לדוגמה, סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם או סרטן הנרתיק
• סרטן השד
• סרטן העיניים
• סרטן ראש וצוואר

כיצד עליי להתכונן לפני טיפול זה?

לפני שתעברו טיפול זה, הרופא שלכם יבדוק אתכם ביסודיות. הוא ידון בהיסטוריה הרפואית המלאה שלכם. הוא גם יזמין בדיקות דם והליכי הדמיה, כגון סריקת CT, כדי לתכנן את הטיפול.

בנוסף, הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות מיוחדות שכדאי לבצע מספר ימים לפני הטיפול. חלקן כוללות:

• תרופות מסוימות המשפיעות על קרישת דם, למשל נוגדי קרישה או משככי כאבים (NSAIDs), עשויות להיות מופסקות באופן זמני.
• ייתכן שתתבקש להשתמש בחוקן לניקוי המעיים לפני הטיפול.
• תתבקשו לצום מספר שעות לפני הטיפול.
• אם אתם משתמשים במוצרי טבק, מומלץ לכם להפסיק.

מה קורה בפועל במהלך הטיפול?

שיטת הטיפול תשתנה בהתאם לסוג הסרטן, למיקומו ולסוג הברכיתרפיה שתקבלו (LDR, HDR או קבוע). היא מחולקת גם לשתי שיטות עיקריות בהתבסס על מיקום החומר הרדיואקטיבי:

1. ברכיתרפיה אינטרסטיציאלית: שיטה זו משמשת לטיפול בסרטן הערמונית, בסוגי סרטן גינקולוגיים מסוימים ובסרטן רקמות רכות (סרקומות).

2. ברכיתרפיה תוך-חללית: שיטה זו כרוכה בהנחת חומר רדיואקטיבי בתוך חלל גוף קרוב מאוד לגידול. שיטה זו משמשת לעתים קרובות עבור סרטן גינקולוגי כמו צוואר הרחם והרחם.

לפני תחילת הטיפול, תינתן לך הרדמה כדי להקהות את הכאב. לאחר שתרגיש בנוח, אונקולוג הקרינה יבצע את השלבים הבאים:

• החדרת קטטר או אפליקטור: צינור דק (קטטר) או מכשיר מיוחד (אפליקטור) מוחדר לגוף כדי להעביר את החומר הרדיואקטיבי לגידול. טכניקות הדמיה, כגון סריקות, משמשות כדי לראות אם זה המצב.
• רדיותרפיה: לאחר מכן, רדיותרפיה מועברת דרך הצינור לתוך הגידול או בסמוך לו. הקרינה הנפלטת ממנו מתחילה להרוס את תאי הסרטן.
• הסרת חומר רדיואקטיבי (שיטות זמניות בלבד): אם אתם עוברים טיפול בקרינה במינון גבוה (HDR), החומר מוסר לאחר טיפול אחד. בטיפול בקרינה במינון נמוך (LDR), הוא מוסר לאחר מספר ימים.

בסוף הטיפול, יינתנו לך משככי כאבים כדי לשלוט בכל אי נוחות שעלולה להתרחש בעת הסרת הצינור.

מה קורה לאחר הטיפול וכמה זמן לוקח להחלים?

לאחר סיום הטיפול, תועבר לחדר התאוששות, שם הצוות הרפואי יעקוב אחר מצבך ויסייע לך להתמודד עם כל כאב שאתה עלול לחוות.

ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו יום בו תקבלו את הטיפול. עם זאת, אם עברתם הרדמה, תצטרכו מישהו שיסיע אתכם הביתה. במקרים מסוימים, במיוחד אם טיפוליכם נמשכים מספר ימים, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים.

בהשוואה לטיפולים אחרים בסרטן, במיוחד ניתוחים גדולים, זמן ההחלמה לאחר ברכיתרפיה קצר יחסית . בהתאם לסוג הטיפול, ייתכן שתשוב לשגרה תוך מספר ימים או שבוע. עם זאת, חשוב להימנע מפעילויות מאומצות ולנוח רבות במשך מספר ימים לאחר הטיפול. שאל את הרופא שלך לגבי הזמן הטוב ביותר לחזור לפעילות הרגילה שלך.

האם ישנן תופעות לוואי וסיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, ברכיתרפיה עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות. עם זאת, מהן תופעות הלוואי הללו תלויות במידה רבה בסוג הסרטן שיש לך ובסוג הברכיתרפיה שאתה מקבל.

רוב תופעות הלוואי משתפרות בהדרגה ככל שהקרינה דועכת, אך חלקן עשויות להימשך זמן רב, וחלקן עשויות להופיע זמן מה לאחר סיום הטיפול.

האם בטוח להתרועע עם אחרים לאחר הטיפול?

זוהי שאלה שעולה לרבים. "מכיוון שיש לי חומר רדיואקטיבי בגופי, האם אפגע במשפחתי ובילדים הקטנים שלי?"

התשובה לשאלה זו תלויה בסוג הברכיתרפיה שקיבלת.

• אם עברת ברכיתרפיה זמנית: לאחר הסרת החומר הרדיואקטיבי מגופך, לא תישאר קרינה בגוף. כך שתוכל להיות בקרבת אנשים אחרים, כולל נשים בהריון וילדים צעירים, ללא כל חשש. אין סיכון.

• אם עברת טיפול ברכיתרפיה קבוע: מכיוון שהזרעים הרדיואקטיביים מושתלים באופן קבוע בגופך, ייתכן שתיחשף לכמויות קטנות מאוד של קרינה במשך מספר שבועות או חודשים. הסיכון לאחרים נמוך מאוד מכיוון שהקרינה אינה מתפשטת רחוק מאוד מחוץ לגוף. עם זאת, כאמצעי זהירות, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל מגע קרוב (למשל, חיבוק) עם נשים בהריון וילדים צעירים לזמן מה. יש לפעול בקפידה לפי ההוראות הבאות.

באיזו שעה עליי לראות את הרופא?

בדרך כלל יהיו לך פגישות מעקב לאחר הטיפול. עם זאת, במקום לחכות לימים אלה, התקשר לרופא מיד אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• קושי בנשימה או בבליעה
• כאבי בטן עזים, הקאות מתמשכות או שלשולים
• אם יש לך מצב שבו אינך יכול לשלוט במתן שתן או צואה

ברכיתרפיה היא טיפול יעיל וממוקד ביותר להשמדת תאי סרטן. יש לה יתרונות רבים משום שהיא ממזערת את הנזק לתאים בריאים. אם אתה או אדם אהוב קיבלת מרשם לטיפול זה, שוחח על כך עם הרופא שלך ושאל כל שאלה שיש לך.