זה נורמלי עבור רבים מאיתנו להרגיש מעט מפוחדים ועצבניים כשאנחנו שומעים את המילה "סרטן". אבל האם ידעתם שאם נהיה מודעים למחלות מסוימות, במיוחד סרטן השד, ומבינים את הסיכונים, נוכל למנוע את הנזק הגדול שיכול להיגרם מהן? היום נדבר על נושא חשוב מאוד. זהו הערכת סיכונים לסרטן השד. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי הערכת הסיכון הזו לסרטן השד?
תחשבו על זה כמו על תחזית מזג אוויר. תחזית מזג האוויר לא אומרת "יהיה גשם היום", היא אומרת "יש סיכוי לגשם". ככה זה. הערכת סיכון לסרטן השד היא דרך לחשב את הסבירות, או הסיכוי, שתפתחו סרטן שד במהלך חייכם. היא לעולם לא תוכל לומר במדויק ב-100% "תחלו בסרטן" או "לא".
זה נעשה כדי לראות אם הסיכון שלך גבוה או נמוך מהרגיל בהשוואה לנשים אחרות בגילך ורקעך. מידע זה חשוב מאוד לרופא שלך. מכיוון שהוא יכול לעזור לך להחליט כמה תשומת לב עליך להקדיש לבריאות השד שלך ואילו בדיקות עליך לעבור. נכון לעכשיו, שיטות הערכת סיכונים אלו מיועדות לנשים בלבד. הן אינן משמשות למדידת הסיכון לסרטן השד אצל גברים.
אז איך שיטות הערכת הסיכונים הללו פועלות?
כיום קיימים יותר מ-24 מודלים שונים המודדים את הסיכון לסרטן השד. רובם שאלונים מקוונים שתוכלו למלא בעצמכם תוך 10 דקות בלבד. לאחר שתענו על שאלות אלו, התוכנה מחשבת ציון המבוסס על גורמי הסיכון שלכם.
גורם סיכון הוא דבר שמגביר את הסיכוי לפתח מחלה. בואו נבחן את גורמי הסיכון העיקריים לסרטן השד. כדי להבין זאת בצורה ברורה, עיינו בטבלה שלהלן.
| גורם סיכון | הסבר פשוט |
|---|---|
| גִיל | הסיכון לסרטן השד עולה בהדרגה עם הגיל. |
| היסטוריה משפחתית | הסיכון שלך גבוה יותר אם מישהו במשפחתך, במיוחד קרוב משפחה כמו אמך, אחותך או בתך, חלה בסרטן השד. |
| מוטציות גנטיות | הסיכון עולה משמעותית אם יש לך עותק מוטנטי של הגנים BRCA1 או BRCA2 . אלה יכולים לעבור בתורשה. |
| צפיפות השד | נשים בעלות רקמת שד צפופה יותר מרקמת שומן נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר. ניתן לאתר זאת באמצעות ממוגרפיה. |
| ביופסיות שד קודמות | הסיכון גבוה יותר אם דווח כי ביופסיה של השד קודמת הכילה תאים לא תקינים (למשל, היפרפלזיה אטיפית). |
| חשיפה להורמונים | הסיכון עולה עם חשיפה ממושכת להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגוף. זה יכול להיגרם באופן טבעי על ידי המחזור החודשי, כמו גם על ידי חלק מגלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי (HRT). |
| גיל בתחילת הווסת | כאשר גיל ההתבגרות מתחיל בגיל צעיר מאוד (למשל, לפני גיל 12), הסיכון עולה עקב חשיפה ממושכת יותר להורמונים. |
| גיל בגיל המעבר | הסיכון גבוה יותר אם את ממשיכה לקבל וסת עד גיל מבוגר בהרבה (למשל, אחרי גיל 55), מה שמגדיל את הזמן שאת חשופה להורמונים. |
| היסטוריית לידה | נשים שמעולם לא ילדו נמצאות בסיכון גבוה יותר. נשים שיולדות את ילדן הראשון אחרי גיל 35 נמצאות גם הן בסיכון גבוה יותר. הולדת ילדים, במיוחד בגיל צעיר יותר, מפחיתה את הסיכון. |
אבל זכרו, לא כל גורמי הסיכון זהים. לדוגמה, בעוד שהסיכון עולה מעט עם הגיל, מוטציה בגן BRCA1 יכולה להגביר את הסיכון לפתח סרטן עד 60%. זה לבדו מספיק כדי לשים מישהו בקטגוריית סיכון גבוה.
מהן הערכות הסיכונים העיקריות בהן נעשה שימוש?
שיטות הערכה שונות נותנות משקלים שונים לגורמי סיכון אלה. כלומר, הן מחשבות את הציונים בצורה שונה. בואו נבחן כמה מהשיטות הנפוצות ביותר.
מודל גייל (BCRAT)
זוהי השיטה הידועה והנפוצה ביותר בעולם. היא פותחה על ידי המכון הלאומי לסרטן בארצות הברית. מילוי שאלון זה אורך פחות מחמש דקות. הוא בעיקר נותן מושג על הסיכון לפתח סרטן בחמש השנים הקרובות ועד גיל 90.
השאלות העיקריות שנשאלות בכך הן:
- הגיל שלך
- גזע/מוצא אתני
- היסטוריה של הולדת ילדים
- האם בוצעה ביופסיה של השד בעבר
- גיל הווסת הראשונה
- היסטוריה משפחתית של סרטן השד
אם זה מוביל לסיכון של 1.67% או יותר לחמש שנים, זה נחשב "בסיכון גבוה". אם כן, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה כמו טמוקסיפן, אשר מפחיתה את הסיכון לסרטן. עם זאת, שיטה זו אינה מתאימה לאנשים שחלו בסרטן בעבר או שידוע שיש להם מוטציה גנטית כמו BRCA.
IBIS (מודל טירר-קוזיק)
שיטה זו מפורטת מעט יותר ממודל גייל. היא מחשבת את הסיכון על פני 10 השנים הבאות ולאורך חיים. היא גם לוקחת בחשבון גורמים כגון:
- צפיפות השד
- מדד מסת הגוף (BMI)
- היסטוריה של סרטן השחלות
- שימוש בטיפול הורמונלי (HRT)
- ידיעת מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2
בהתבסס על התוצאות, רופאים יכולים להחליט באיזו תדירות את זקוקה לבדיקת סקר שד, או האם את צריכה לעבור בדיקת גן BRCA.
BRCAPRO
זה קצת יותר ספציפי. הערכה זו בוחנת בעיקר את הסבירות שיש לך מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2 בגוף. זה תלוי כמעט לחלוטין בהיסטוריה המשפחתית של סרטן. זה דורש הרבה מידע מעמיק, במיוחד הגיל שבו בני המשפחה פיתחו סרטן, בדיקות גנטיות שעברו וניתוחי כריתת שד או שחלות. בהתבסס על תוצאות אלה, תוכלי להחליט האם עליך לעבור בדיקה גנטית או לא.
כיצד הרופא שלי ישתמש בתוצאות אלה?
זה הדבר הכי חשוב. אם אתם מבצעים הערכה מקוונת כזו והיא אומרת שאתם "בסיכון גבוה", אל תיבהלו או תפחדו. זה לא אומר שיש לכם סרטן. זו פשוט נקודת פתיחה טובה לשיחה בינכם לבין הרופא שלכם.
בהתבסס על תוצאות אלו, הרופא שלך עשוי לנקוט בצעדים הבאים:
- המלצה על בדיקות שד תכופות יותר: ייתכן שתתבקשי לעבור ממוגרפיה או בדיקות אחרות (למשל, MRI) בתדירות גבוהה מהרגיל.
- הפניה לייעוץ גנטי: ייתכן שתופני למומחה שיסביר האם בדיקה לאיתור מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון לסרטן מתאימה וכיצד התוצאות ישפיעו על חייך ומשפחתך.
- מרשם תרופות להפחתת סיכון: תרופות כמו טמוקסיפן יכולות למנוע את צמיחתם של תאי סרטן.
- דיון בניתוח מונע: עבור אדם הנמצא בסיכון גבוה מאוד (למשל, אדם עם מוטציה בגן BRCA), ניתן לדון בכריתת שד מונעת לפני התפתחות הסרטן. זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון.
עד כמה אמינות תוצאות ההערכות הללו?
זה משהו שאנחנו צריכים לדבר עליו בכנות. שיטות ההערכה הללו מבוססות על נתונים שנאספו מאוכלוסיות גדולות. כלומר, המידע ממאות אלפי נשים שחלו בסרטן מושווה למידע שלך, והתוצאה הזו ניתנת. אבל אף אחת מאיתנו אינה סטטיסטיקה. גם אם יש לנו אותם גורמי סיכון, אין גוף של שני אנשים זהה.
לכן, לשיטות אלו מספר מגבלות:
- וריאציות נתונים: הנתונים המשמשים בשיטות הערכה מסוימות עשויים להיות מוטים לטובת גזע אחד, כך שהתוצאות עשויות לא להיות מדויקות באותה מידה עבור כולם.
- לא רלוונטי לכל סוגי הסרטן: שיטות אלו מחשבות בעיקר סוגי סרטן פולשניים. כמו כן, הן אינן יכולות לספק מידע על מישהו שכבר פיתח סרטן.
- לא לוקחים בחשבון את כל גורמי הסיכון:לא כל גורמי הסיכון מכוסים על ידי הערכה אחת. חלקם נובעים יותר מגנטיקה, בעוד שאחרים נובעים יותר מאורח חיים. לכן לפעמים הרופא שלך יבקש ממך לעשות יותר מהערכה אחת.
למרות מגבלות אלו, הערכות סיכונים אלו יעילות מספיק כדי לספק הערכה סבירה של הסיכון של אדם, וזו הסיבה שרופאים ממשיכים להשתמש בהן בפרקטיקה הקלינית.
בסופו של דבר, הערכת סיכון לסרטן השד אינה יכולה לחזות האם תחלי בסרטן. אך היא יכולה להתריע בפני הרופא שלך על הסיכון שלך. בדיקת סקר לסרטן השד חשובה לכולם. הערכה זו היא רק כלי נוסף שיעזור לך להחליט כיצד לדאוג לבריאותך. היא יכולה גם לעזור לך לעבור בדיקות תקופתיות. המטרה היא לגלות סרטן מוקדם, כאשר ניתן לטפל בו.
מסר לקחת הביתה
- הערכת סיכון לסרטן השד היא דרך למדוד את הסיכוי (ההסתברות) שלך לפתח סרטן, לא אבחנה.
- אל תיבהלו מהתוצאות, דברו על כך עם הרופא שלכם . זה הדבר הכי חשוב.
- תוצאה בסיכון גבוה לא אומרת שתפתח סרטן. וזה לא רעיון טוב להפסיק להיבדק רק בגלל שקיבלת תוצאה בסיכון נמוך.
- שיטות הערכה אלו עוזרות לך ולרופא שלך להיות פרואקטיביים יותר ואכפתיים יותר לגבי בריאותך.
- הסיכויים לריפוי מלא של סרטן אם מתגלה מוקדם הם גבוהים מאוד. לכן, לעולם אל תחמיצו בדיקות שד בגיל המתאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך