גם אתם מרגישים שלבכם שבור? בואו נדבר על "תסמונת הלב השבור" הזו!

האם אי פעם הרגשתם את הלב שלכם פועם בחוזקה, את החזה שלכם מתכווץ, או את הנשימה שלכם מתקשה כשאתם מרגישים עצב, המום או שמחים יתר על המידה? למרות שכולנו מדברים על "לב שבור", יש לכך סיבה רפואית. רופאים מכנים מצב זה "תסמונת הלב השבור" או "קרדיומיופתיה טקוטסובו". אל דאגה, זהו מצב שניתן לרפא לחלוטין אם מטפלים בו כראוי.

מהי בעצם "תסמונת הלב השבור"?

במילים פשוטות, זהו מצב שבו חלק משריר הלב נחלש פתאום וזמנית. חשבו על זה כך: כאשר צד אחד של הלב הופך להיות קצת "עצלן", החלקים האחרים צריכים לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם בכל הגוף. היחלשות זו מתרחשת בדרך כלל לאחר לחץ פיזי או רגשי חמור.

כאשר שריר הלב נחלש, הלב לא מקבל את כמות הדם שהוא צריך, והוא לא שואב דם כראוי. אתם יודעים, כל תא בגוף שלנו צריך חמצן, וזה מה שהדם מקבל. אז אם הלב לא מתפקד כראוי, זה משפיע על כל הגוף.

ישנם מספר שמות נוספים למצב זה:

• קרדיומיופתיה של טקוטסובו
• קרדיומיופתיה אפיקלית מתנפחת או תסמונת מתנפחת אפיקלית חולפת
• קרדיומיופתיה כתוצאה מלחץ או קרדיומיופתיה כתוצאה מלחץ
• תסמונת גברוכנס-הרץ (מילה גרמנית שפירושה "לב שבור")

מהם הסוגים העיקריים של מצב זה?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של "תסמונת הלב השבור". אלה מסווגים על סמך החלק בלב שנפגע:

1. סוג אפיקלי: זהו הסוג הנפוץ ביותר , המהווה יותר מ-80% מהחולים. זה משפיע על החצי התחתון של הלב. דמיינו את החלק התחתון של הלב בולט כמו בלון.

2. סוג אמצע החדר: סוג זה משפיע על החלק האמצעי של חדרי הלב התחתונים, החדרים. האזור הפגוע נראה כמו רצועה סביב הלב. החלקים מעל ומתחת לרצועה זו מתפקדים כרגיל.

3. סוג בסיסי: דומה לסוג האמצעי-חדרי, אך ה"חגורה" הפגועה ממוקמת מעט גבוה יותר בלב. במקרה זה, רק החלק שמתחת לחגורה מתפקד כרגיל. זהו מצב נדיר מאוד , המתרחש רק בכ-2% מהאנשים.

4. סוג מוקדי: זהו הסוג הנדיר ביותר , המופיע בכ-1% מהמקרים. בסוג זה, רק אזור קטן מאוד בלב מושפע. האזור הפגוע נראה כבליטה קטנה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

נמצא כי כ-2% מהאנשים המגיעים לרופאים מתוך מחשבה שיש להם התקף לב סובלים מ"תסמונת הלב השבור". עם זאת, מכיוון שלפעמים רופאים אינם יכולים לאבחן אותה במדויק, חוקרים סבורים כי מספר החולים בפועל עשוי להיות גבוה יותר.

מצב זה, הנקרא קרדיומיופתיה טקוטסובו, משפיע בעיקר על נשים . 89% מהמקרים המדווחים הן נשים. הסיכון גבוה במיוחד לאחר גיל המעבר (בדרך כלל בין הגילאים 58 ל-77).

אחת הסיבות לכך נחשבת כסיבה לכך שהורמון בשם "אסטרוגן" בגוף האישה מגן על הלב מפני הורמונים מזיקים המיוצרים על ידי הגוף במהלך לחץ. ככל שאנו מתבגרים, רמת "אסטרוגן" זו יורדת, מה שמגדיל את הסיכוי שהלב יושפע מלחץ פתאומי.

מהם התסמינים?

ייתכן שתחוו תסמינים של "תסמונת הלב השבור" תוך דקות עד שעות מאירוע טראומטי. ההורמונים המשתחררים כתוצאה מלחץ "מרדים" באופן זמני את שריר הלב. התסמינים דומים לאלה של התקף לב רגיל .

התסמינים העיקריים הם:

• כאב פתאומי וחמור בחזה (אנגינה).
• קושי בנשימה.
• היחלשות החדר השמאלי של הלב (זהו סימן שרופאים יכולים לזהות באמצעות בדיקות).
• הפרעות קצב לב (הפרעות קצב).
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• תחושה כאילו הלב שלך פועם במהירות (דפיקות לב).
• לעיתים רחוקות, אובדן הכרה (עילפון).

מה ההבדל בין "תסמונת הלב השבור" להתקף לב?

מכיוון שהתסמינים של שניהם דומים מאוד (כאבים בחזה, קוצר נשימה), ייתכן שתחשבו שאתם עוברים התקף לב. אבל ההבדל החשוב ביותר הוא שב"תסמונת הלב השבור" אין חסימה של העורקים הכליליים המספקים דם ללב. כמו כן, בדרך כלל אין נזק קבוע ללב. ברוב המקרים, ההחלמה מהירה ומלאה.

מה גורם לכך?

למרות שחוקרים עדיין לא מצליחים לאתר סיבה אחת, הם מאמינים שהיא נגרמת על ידי לחץ נפשי או פיזי פתאומי וחמור. חשבו על האבל שאתם חשים לאחר אובדן אדם אהוב, תאונה או אובדן מקום עבודתכם. כשאתם נמצאים תחת לחץ רב, בין אם פיזי או נפשי, הגוף שלכם משחרר הורמוני לחץ לזרם הדם. מומחים מאמינים שהורמונים אלה מפריעים באופן זמני ליכולת הלב לתפקד.

עם זאת, מספר קטן מאוד של אנשים (מבין אלו המפתחים קרדיומיופתיה של טקוטסובו) ייתכן שלא יוכלו לזהות כל אירוע מלחיץ ברור.

עדיין אין ראיות לכך שמצב זה עובר בירושה גנטית מהורים לילדים.

אילו לחצים נפשיים ופיזיים יכולים לגרום לכך?

דוגמאות לגורמי לחץ נפשיים פתאומיים:

• אבל קשה הנגרם עקב מות אדם אהוב, או אובדן משמעותי (פירוק מערכת יחסים, אובדן בית, כסף או חיית מחמד אהובה).
• אפילו חדשות טובות יכולות לפעמים להוביל לכך! (לדוגמה, מסיבת הפתעה בזמן בלתי צפוי, הגרלה גדולה בלוטו).
• קבלת חדשות רעות.
• אירועים טראומטיים כמו תאונות ורעידות אדמה.
• פחד עז (ללכת לדבר מול קבוצה, להתמודד עם שוד מזוין).
• כעס מוגזם.

דוגמאות לגורמי לחץ פיזיים פתאומיים:

• כאב חמור.
• פעילות גופנית מתישה ביותר.
• בעיות בריאותיות: התקפי אסטמה, קשיי נשימה חמורים, התקפים, שבץ מוחי, חום גבוה, היפוגליקמיה, דימום חמור או ניתוח.

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

יש סיכוי גבוה יותר לפתח "תסמונת הלב השבור" אם :

• אם את אישה .
• אם אתה מעל גיל 50 .
• אם הייתה לך בעבר מחלת נפש (כגון חרדה או דיכאון).
• אם הייתה לך בעבר מחלת מערכת העצבים (כגון התקפים או שבץ מוחי).

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

סיבוכים של "תסמונת הלב השבור" הם נדירים , אך לעיתים יכולים להיות חמורים. חלקם הם:

• בצקת ריאות.
• קרע בחדר שמאל (נדיר מאוד).
• חסימה של זרימת הדם מהחדר השמאלי.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• קריש דם שנתקע בדופן החדר השמאלי.
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• דפוסי קצב לב לא תקינים (הפרעות קצב).
• הלם קרדיוגני הוא מצב הנגרם על ידי תפקוד לקוי של הלב.
• חסימת לב.
• לעיתים רחוקות, אפילו מוות יכול להתרחש.

חשוב: למרות שסיבוכים אלה נדירים, חיוני לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.

איך רופאים מזהים את זה?

רופא יבדוק אותך תחילה פיזית וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב:

• בדיקת דם: בודקת אנזימים ספציפיים המשתחררים על ידי תאי שריר הלב הפגועים בדם.
• אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה הרושמת את הפעילות החשמלית של הלב.
• אנגיוגרפיה כלילית: בדיקת רנטגן מיוחדת לבדיקת חסימות בעורקים הכליליים של הלב. זה יעזור לקבוע אם מדובר בהתקף לב או לא.חשוב מאוד .
• אקוקרדיוגרפיה: סריקת אולטרסאונד לבדיקת תפקוד, גודל וצורת הלב.
• צילום רנטגן של החזה.
• MRI לב (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה שיכולה לייצר תמונות מפורטות של הלב.
• ונטריקולוגרם: מוזרק צבע לחדר השמאלי של הלב, ונלקח צילום רנטגן כדי לראות את גודל החדר ואת יעילות שאיבת הדם שלו.

למרות שבדיקות יכולות להראות אזורים פגומים בלב, אנגיוגרפיה כלילית חיונית כדי לאשר שלא מדובר בהתקף לב. הסיבה לכך היא, שבניגוד להתקף לב, ב"תסמונת הלב השבור" העורקים בלב אינם חסומים.

מהם הטיפולים?

למרות שאין "תרופה" ספציפית ל"תסמונת הלב השבור" או ל"קרדיומיופתיה טקוטסובו", אנשים רבים מחלימים לחלוטין בעזרת תרופות.

סוגי תרופות המשמשות לטיפול:

• אספירין: משפר את זרימת הדם ומונע קרישי דם.
• מעכבי ACE (מעכבי אנזים המרת אנגיוטנסין) או ARB (חוסמי קולטני אנגיוטנסין): מורידים את לחץ הדם ומפחיתים דלקת בלב.
• חוסמי בטא: מאטים את קצב הלב.
• משתנים: מפחיתים את כמות הנוזלים העודפים בגוף.

במקרים נדירים מאוד, אם הלב זקוק לעזרה בשאיבת דם, ייתכן שיהיה צורך להשתמש במכשיר כגון "משאבת בלון תוך-אבי העורקים" או "מכשיר סיוע לחדר שמאל".

האם יש סיבוכים או תופעות לוואי לטיפול?

באופן כללי, חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש במהלך טיפול זה ב-`(קרדיומיופתיה של טקוטסובו)` הן:

• תגובות אלרגיות או תגובות שליליות לתרופות, או בעיות עם תרופות אחרות שאתה נוטל.
• קיים סיכון קטן לדימום, זיהום, קרישי דם, שבץ מוחי או התקף לב עקב "מכשיר סיוע לחדר שמאל" או "משאבת בלון תוך-אבי העורקים" הנמצאים בשימוש נדיר.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

אנשים רבים מתחילים להרגיש טוב יותר כשהם מקבלים טיפול עבור "תסמונת הלב השבור". זה יכול לקרות בזמן שהם בבית החולים, או שזה יכול לקרות תוך מספר שעות או מספר ימים לאחר תחילת הטיפול.

האם יש דרכים למנוע את זה?

אין דרך ספציפית למנוע את התפתחות "תסמונת הלב השבור". עם זאת,לימוד כיצד להתמודד עם לחץ וטכניקות לפתרון בעיות יכול לעזור לך להגביל את הלחץ הפיזי והנפשי.

טכניקות הרפיה יכולות להיות מועילות מאוד. הנה כמה דוגמאות:

• תרגול יוגה, מדיטציה, כתיבה ביומן או מיינדפולנס.
• רחצה במים פושרים.
• שריפת מקלות קטורת.
• לוקח נשימה ארוכה ועמוקה ונושפ באיטיות.

בהתאם לסיבת הלחץ שלך, ייתכן שתרצה להצטרף לקבוצת תמיכה כדי לדבר על זה ולשתף אסטרטגיות התמודדות. ייתכן שתרצה גם לפנות לעזרה מיועץ מקצועי.

בנוסף, אימוץ הרגלים בריאים יכול גם לסייע בניהול לחץ פיזי ונפשי. הרגלים אלה כוללים:

• אכילת תזונה מזינה (לדוגמה, דיאטה ים תיכונית).
• פעילות גופנית סדירה (לפחות 30 דקות חמישה ימים בשבוע).
• לישון בין שבע לתשע שעות בכל יום.
• בילוי זמן עם אחרים.
• הגעה בזמן לבדיקות רפואיות ובדיקות בריאות.
• הימנעו ממוצרי טבק, סמים ושימוש מופרז באלכוהול. (אם אתם זקוקים לעזרה בהפסקת עישון, הרופא שלכם יכול להדריך אתכם).

האם מצב זה ימשיך להשפיע עלינו? מה התחזית?

"תסמונת הלב השבור" או "קרדיומיופתיה טקוטסובו" היא מצב זמני עבור רוב האנשים . סביר להניח שתתאוששו ללא בעיות לב ארוכות טווח.

אם יש לך "תסמונת הלב השבור" עקב בעיה בריאותית ארוכת טווח (כגון שבץ מוחי, אסטמה או התקפים), פנה לרופא שלך לקבלת עזרה בניהול בעיות בריאותיות אלו.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת אקו לב חוזרת ארבעה עד שישה שבועות לאחר האירוע כדי לוודא שאין לך בעיות בריאותיות אחרות ושהחדר השמאלי שלך מתפקד שוב כרגיל.

כמה זמן יימשך המצב הזה?

בדרך כלל, אנשים מתאוששים מאירוע מלחיץ תוך מספר ימים עד מספר שבועות. עם זאת, אנשים רבים עשויים לחוות חוסר אנרגיה במשך חודשים לאחר שחוו "תסמונת הלב השבור". לעיתים זה יכול להוביל לדיכאון. אם זה קורה לכם, הקפידו לפנות לעזרה מרופא.

תחזית ל"תסמונת הלב השבור"

אנשים המפתחים "תסמונת הלב השבור" עקב מצב רפואי (כגון מחלה או ניתוח) עשויים להיות בעלי תוצאה גרועה מעט יותר מאשר אלו המפתחים את המצב עקב אירוע פסיכולוגי.

למרות שגברים פחות נוטים לפתח מצב זה, הם נוטים יותר לסבול מתוצאות חמורות יותר. ייתכן שהסיבה לכך היא שיש להם מצבים רפואיים חמורים אחרים.

חוקרים גילו כי נטילת תרופות הנקראות מעכבי ACE או ARBs מגדילה את תוחלת החיים.

שיעור התמותה מ"תסמונת הלב השבור" נמוך מאוד . הוא נע בין 0% ל-8%. ברוב המקרים, זהו מצב זמני שחולף לחלוטין.

איך אני דואג לעצמי?

ייתכן שתצטרכו להמשיך ליטול את התרופות שנקבעו לכם במשך שלושה עד שישה חודשים. אם יש לכם תסמונת לב שבור, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות כדי לטפל בעצמכם הוא ליטול את התרופות כפי שנקבע ולפנות לרופא כפי שהומלץ. שני אלה חשובים מאוד בגלל הסיכונים ארוכי הטווח הכרוכים בקרדיומיופתיה של טקוטסובו.

מצב זה יכול לחזור, או שבעיות בריאותיות אחרות יכולות להופיע שבועות עד שנים לאחר האירוע הראשון. הוא חוזר אצל בין 4% ל-10% מהאנשים שחלו בו.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או שמתם לב לשינוי בתסמינים הקיימים שלכם (במיוחד אם הם משפיעים על שגרת יומכם הרגילה), פנו לרופא מיד. אחרת, הרופא שלכם יקבע לכם תורים למעקב לפי הצורך.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

מכיוון שהתסמינים של "תסמונת הלב השבור" דומים לאלה של התקף לב, עליך בהחלט לפנות לבית חולים אם אתה חווה אחד מהתסמינים של התקף לב. תסמינים אלה הם:

• כאבים בחזה (אנגינה).
• קושי בנשימה.
• אם אתם חווים אובדן הכרה בלתי מוסבר, או אם אתם חשים סחרחורת וכמעט עילפון מספר פעמים.
• תחושה כאילו הלב שלך פועם במהירות (דפיקות לב).
• אם יש לך דופק לב איטי או מהיר באופן חריג, או אם אתה מרגיש שהלב שלך מחסיר פעימות או שיש לו פעימות נוספות.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים של "תסמונת הלב השבור" או "קרדיומיופתיה טקוטסובו", פנו מיד לטיפול רפואי דחוף. הדרך היחידה לדעת בוודאות אם אתם סובלים מ"תסמונת הלב השבור", התקף לב או בעיה רפואית אחרת היא להיבדק.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• כמה זמן אני צריך/ה ליטול את התרופה שנקבעה לי?
• האם אני צריך לעבור בדיקות נוספות (בדיקות מעקב)?
• באיזו תדירות אני צריך לבוא לראות אותך?

האם הלחץ הרגיל של חיי היומיום יכול לגרום ל"תסמונת הלב השבור"?

סביר להניח שלא. התסמינים מתחילים לאחר אירוע פתאומי או מלחיץ ביותר.אם אתם חווים כאבים תכופים בחזה או קוצר נשימה גם כשאתם מתמודדים עם לחץ יומיומי מתון, פנו לרופא.

תסמינים מתמשכים אינם בדרך כלל סימן ל"תסמונת הלב השבור". הרופא שלך יכול לעזור לך ללמוד כיצד להתמודד עם לחץ, לרשום תרופות אם חרדה היא בעיה, או להזמין בדיקות אם הוא חושד בבעיה בריאותית שלא אובחנה.

האם "תסמונת הלב השבור" היא מצב רציני?

לעיתים רחוקות, כן. אלו הסובלים ממצבים חמורים או לא יציבים עשויים להזדקק למעקב צמוד וייתכן שידרשו טיפולים מתקדמים יותר, כגון מכשירי תמיכה מכניים.

בהתאם למידת החלשות של שריר הלב שלך, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שיקום לבבי.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור

כולנו שמענו אנשים מדברים על התחושה של "לב שבור". אבל "תסמונת הלב השבור", או קרדיומיופתיה של טאקוטסובו, היא מצב רפואי אמיתי שיכול להתרחש לאחר חשיפה ללחץ רגשי או פיזי פתאומי.

החדשות הטובות הן שזהו מצב זמני ובדרך כלל אינו גורם נזק קבוע ללב. עם זאת, מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של התקף לב, לעולם אל תאבחנו את עצמכם ותניחו שיש לכם "תסמונת הלב השבור". תמיד גשו להיבדק בחדר מיון. רק בדיקות יכולות לקבוע האם תסמיני הלב שלכם הם התקף לב, "תסמונת הלב השבור" או בעיה בריאותית אחרת.

תסמונת הלב השבור , קרדיומיופתיה טקוטסובו, התקף לב, לחץ, כאבים בחזה, קוצר נשימה, בריאות האישה