האם הקטן שלכם מתקשה לנשום בגלל הצטננות? בואו נלמד על ברונכיוליטיס!

האם לקטנטן שלכם יש הצטננות וקשה לו לנשום? אולי הוא משמיע קול צפצוף בחזה. אם כן, ייתכן שזהו מצב שנקרא ברונכיוליטיס שיש לתינוק שלכם. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט, מה זה, למה זה קורה, מהם התסמינים ומה עלינו לעשות.

מהי ברונכיוליטיס?

במילים פשוטות, ברונכיוליטיס היא זיהום ויראלי של ריאותיהם של ילדים צעירים מתחת לגיל שנתיים . מה שקורה בתופעה זו הוא שדרכי הנשימה הקטנות מאוד בריאות הילד, הנקראות ברונכיולות , הופכות נפוחות וצרות. חשבו על זה כמו צינור מים שנתקע בחלק האחורי של הגרון, מה שמקשה על התינוק לנשום.

ייתכן שתבחינו שהתינוק שלכם סובל מתסמינים של הצטננות (כגון נזלת ושיעול), יחד עם צפצופים בעת הנשימה. מצב זה בדרך כלל נפוץ יותר במזג אוויר קר, כמו בחורף ובתחילת האביב .

ברוב המקרים, זה לא רציני, אבל לפעמים זה יכול להיות רציני. לכן, אם לתינוק שלך יש תסמינים אלה, עליך לשים לב היטב לנשימה שלו ולפנות מיד לרופא אם הוא מתקשה לנשום.

עד כמה נפוץ מצב זה?

ברונכיוליטיס היא זיהום נפוץ בדרכי הנשימה התחתונות אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים .

האם ברונכיוליטיס מדבקת?

כן, בהחלט. הווירוסים הגורמים לברונכיוליטיס הם מדבקים . וירוסים אלה מתפשטים באמצעות טיפות נשימה ("טיפות נשימה") שמשתחררות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. טיפות אלה יכולות להישאף לאוויר, או שהן יכולות לנחות על משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות, כגון צעצועים וידיות דלתות, ולאחר מכן לעבור לפיו ולאפו של התינוק על ידי נגיעה בהם.

מה ההבדל בין ברונכיוליטיס לברונכיטיטיס?

שני השמות דומים במידה מסוימת, ולכן ניתן לבלבל ביניהם. גם התסמינים דומים במידה מסוימת. שני המצבים נגרמים על ידי זיהומים ויראליים, ושניהם משפיעים על דרכי הנשימה בריאות.

אבל הנה ההבדל:

• ברונכיט משפיעה על דרכי הנשימה הגדולות (הברונכיות) בריאות. היא מופיעה לרוב אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים.
• ברונכיוליטיס משפיעה על דרכי הנשימה הקטנות והעדינות מאוד (ברונכיולים) בריאות. זה מה שקורה לילדים צעירים, במיוחד תינוקות מתחת לגיל שנתיים.

חשבו על הריאות שלנו כעץ. הענפים הגדולים של עץ זה נקראים "ברונכיות". דרכי הנשימה הקטנות ביותר בריאות נקראות "ברונכיולות", שהן כמו ענפים זעירים שמתפצלים תוך כדי התפתחות. בברונכיוליטיס, דווקא דרכי הנשימה הזעירות הללו הן שנפגעות.

מהם התסמינים של ברונכיוליטיס?

בהתחלה, תסמינים אלה דומים מאוד לאלה של הצטננות רגילה.

תסמינים מוקדמים:

• סינוסיטיס (סינוסיטיס)
• חום קל (חום מתחת ל-38 מעלות צלזיוס)
• לְהִשְׁתַעֵל
• עייפות, תשישות (`(fatigue)`)
• בכי תכוף, חוסר שקט ואובדן תיאבון אצל תינוקות ("(טרטוריזציה או עצבנות)")

מכיוון שזיהום זה משפיע על מערכת הנשימה של הילד, עשויים להופיע מספר תסמינים הקשורים לנשימה:

• נשימה מהירה או שטחית
• צפצופים (צליל שריקה בעת נשימה)
• רעשי גניחה בעת נשימה
• התרחבות הנחיריים בעת נשימה

מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף (יש להיזהר מאוד מתסמינים אלה!):

אם ילדכם מתקשה לנשום, או אם יש לו אחד מהתסמינים הבאים של ברונכיוליטיס חמורה , פנו מיד לרופא של ילדכם או קחו אותו למחלקת מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

• קושי במציצה ו/או בבליעה (כלומר, התינוק אינו מסוגל לאכול או לשתות כראוי)
• התרחבות מוגזמת של הנחיריים וצפצופים בעת נשימה
• נסיגות בית החזה בעת נשימה (העור על חזה הילד נדבק בחוזקה לצלעות ונראה כאילו הוא שוקע פנימה - אנו קוראים לזה "נסיגות בית החזה")
• צבע כחול, אפור או חיוור של השפתיים, קצות האצבעות או בהונות הרגליים (ציאנוזיס). זה קורה כאשר הגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
• יובש בפה, חוסר או מעט מאוד מתן שתן, היעדר דמעות בעת בכי (אלה יכולים להיות סימנים של התייבשות )

מהם הגורמים לברונכיוליטיס?

הסיבה העיקרית למצב זה היא זיהום ויראלי . ישנם מספר סוגים של וירוסים שיכולים לגרום לברונכיוליטיס:

• וירוס סינציאלי נשימתי (RSV): זוהי הסיבה הנפוצה ביותר.
• נגיף שפעת: הנגיף הגורם לשפעת שאנו מכנים בדרך כלל "שפעת".
• אדנווירוס
• נגיף פאראינפלואנזה (פארינפלואנזה)
• נגיף מטאפנומום
• נגיף SARS-CoV-2: זהו הנגיף שגורם ל-COVID-19 (COVID-19).

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

ברונכיוליטיס היא מצב שמשפיע לרוב על ילדים מתחת לגיל שנתיים . גם מבוגרים יכולים לחלות בו, אך זה נדיר. ילדכם עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח ברונכיוליטיס חמורה מהסיבות הבאות:

• תינוק שנולד לפני 37 שבועות להריון (אנו קוראים לו "פגים").
• אם יש לך מחלת ריאות או לב מולדת.
• אם לילד יש מערכת חיסונית חלשה ("(מערכת חיסונית מוחלשת)") .
• אם אתם מבלים לעתים קרובות במקומות הומי אדם כמו מעונות יום.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

ברונכיוליטיס יכולה לעיתים לגרום לסיבוכים נוספים. העיקריים שבהם הם:

• דלקת ריאות
• אסטמה (חלק מהילדים נמצאים בסיכון לפתח אסטמה בהמשך חייהם)
• אי ספיקת נשימה

חשוב: ברונכיוליטיס היא מצב מסכן חיים אם לילדכם יש תסמינים חמורים המשפיעים קשות על יכולתו לנשום. לכן, אם אתם מבחינים שילדכם מתקשה לנשום, התקשרו מיד ל-1990 (שירות אמבולנס חירום של סרי לנקה), או קחו את ילדכם למחלקת החירום הקרובה ביותר בבית החולים.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?

רופא ילדכם יאבחן ברונכיוליטיס על ידי בדיקה גופנית וביצוע בדיקות במידת הצורך . במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את הסימנים החיוניים של ילדכם, את חום גופו ויקשיב לנשימתו באמצעות סטטוסקופ ("אסקולטציה") המונח על חזהו.

הרופא ישאל אותך גם שאלות לגבי התסמינים של ילדך. לדוגמה:

• כמה זמן הילד סובל מתסמינים אלה?
• האם לילד היה חום?
• האם הילד היה במגע עם אנשים אחרים שהיו חולים לאחרונה?

הרופא עשוי לחבר מכשיר קטן הנקרא אוקסימטר דופק לקצה האצבע או הבוהן של הילד כדי לבדוק את רמת החמצן בדמו .

במידת הצורך, ניתן לבצע תרבית נוזלים מהאף כדי לזהות את סוג הנגיף. אם לילד יש תסמינים חמורים, ניתן לבצע גם צילום רנטגן של חזה .

האם התסמינים של ברונכיוליטיס דומים למחלות אחרות?

כן, תסמיני ברונכיוליטיס יכולים להיות דומים לאלה של זיהומים בדרכי הנשימה האחרות, כגון ברונכיט ודלקת ריאות. כמו כן, ניתן לטעות בצליל הצפצופים בעת הנשימה כאסתמה. לעיתים, ניתן לחשוד שהילד שאף משהו ('(שאף)').

זכרו, אם אתם חשים שילדכם מתקשה לנשום, פנו מיד לרופא. רק רופא יכול להבדיל בין בעיית נשימה אחת לאחרת ולבצע אבחנה מדויקת.

מהו הטיפול לכך?

המוקד העיקרי בטיפול בברונכיוליטיס הוא הקלה על התסמינים , כלומר הפחתת אי הנוחות שהתינוק חווה.

• תרופות להורדת חום: לדוגמה, פרצטמול.
• תרופות אנטי-ויראליות: לדוגמה, אם השפעת נגרמת על ידי וירוס, ייתכן שתירשם תרופה כמו אוסלטמיביר (זוהי החלטה שנתקבלה על ידי הרופא).

לא כל מקרי ברונכיוליטיס דורשים טיפול, לכן עדיף להתייעץ עם רופא אם לילדכם יש תסמינים. זכרו, מדובר בזיהום ויראלי, ולכן אנטיביוטיקה לא תעזור.

אם ילדכם מתקשה לנשום, ייתכן שיהיה צורך לאשפז אותו. בבית החולים, ייתכן שיהיה צורך לתת לו טיפול בחמצן או נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים, שהם תמיסת מלח) .

כיצד לטפל בברונכיוליטיס בבית?

בעוד שעליכם לעקוב כל הזמן אחר נשימתו של ילדכם, תוכלו לעזור לו להרגיש טוב יותר על ידי ביצוע הפעולות הבאות בבית:

• תנו לילד לנוח היטב.
• אם ילדכם לא אוהב לאכול ארוחה גדולה בבת אחת, האכילו אותו בכמויות קטנות של מזון מספר פעמים במהלך היום.
• כדי למנוע התייבשות, תנו לילדכם לשתות הרבה נוזלים. לילדים מתחת לגיל שנה, חלב אם או תמ"ל הם הטובים ביותר. לילדים גדולים יותר, ניתן לתת משקאות אלקטרוליטים כמו פדיאלייט בהמלצת רופא.
• הניחו מכשיר אדים בחדר ילדכם. האוויר הלח עוזר לשחרר ריר והפרשות אחרות ולהקל על שחרורן.
• אם האף סתום, השתמשו בטיפות אף מלוחות ובמכשיר שאיבה לאף.
• תן לילדך תרופה להורדת חום, כגון פרצטמול (טיילנול), בהתאם להוראות הרופא.

אזהרה: לעולם אל תתן אספירין לילדים. פעולה זו עלולה לגרום למצב מסוכן הנקרא תסמונת ריי.

כמה זמן נמשכת ברונכיוליטיס?

רוב הילדים שאובחנו עם ברונכיוליטיס מרגישים טוב יותר תוך שבוע . הנשימה עשויה להשתפר תוך מספר ימים, ורוב התסמינים חולפים תוך שבוע. עם זאת, במקרים נדירים, תסמינים קלים עשויים להימשך שבוע או שבועיים. שיעול של ילד יכול להימשך עד חודש.

למה עליי לצפות אם לילד שלי יש ברונכיוליטיס?

אם לילדכם יש ברונכיוליטיס, ייתכן שיופיעו תסמינים במשך כשבוע. במהלך תקופה זו של מחלה, ילדכם עלול להתקשות באכילה נכונה ועלול לאבד את התיאבון. במקרים כאלה, נסו להאכיל אותו בארוחות קטנות לאורך היום במקום ארוחות גדולות. חשוב לשמור על הידרציה מספקת של ילדכם במהלך תקופה זו, מכיוון שהוא נמצא בסיכון גבוה יותר להתייבשות.

שאלו את הרופא מה בטוח לתת לילדכם כדי להקל על תסמינים ולהוריד חום. אין לתת אספירין מכל סיבה שהיא , מכיוון שהוא עלול לגרום לתסמונת ריי.

אם התסמינים של ילדכם לא משתפרים לאחר שבוע, או אם הם מחמירים, פנו לרופא. אם לילדכם יש קשיי נשימה, התקשרו מיד לשירותי חירום או פנו למחלקת מיון של בית החולים.

חלק מהילדים, אם הם מפתחים ברונכיוליטיס כתינוקות, עלולים לפתח אסטמה ככל שהם גדלים. כמו כן, דלקת ריאות יכולה להתפתח לאחר ברונכיוליטיס, אך זה פחות נפוץ.

האם ברונכיוליטיס יכולה להופיע יותר מפעם אחת?

כן. מכיוון שישנם מספר סוגים של וירוסים שיכולים לגרום לברונכיוליטיס, ייתכן שילדכם יחלה בזיהום זה יותר מפעם אחת.

האם ניתן למנוע ברונכיוליטיס?

מכיוון שהווירוסים הגורמים לה נפוצים כל כך, קשה למנוע לחלוטין ברונכיוליטיס. עם זאת, ניתן לנקוט בצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון של ילדכם לפתח אותה:

• הימנעו מאנשים חולים.
• שמרו על הרגל של שטיפת ידיים היטב (שטפו ידיים היטב עם סבון באופן קבוע, ולמדו את ילדכם לעשות זאת גם כן).
• יש לנקות ולחטא תמיד פריטים שנוגעים בהם לעתים קרובות, כגון צעצועים וידיות דלתות.
• אל תשתפו דברים כמו כוסות, כפיות ומזלגות עם אחרים.

יש להרחיק את ילדכם ממעון יום או מסביבות מגובשות אחרות עד להחלמתו, מכיוון שהנגיף שגרם למחלתו הוא מדבק.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא:

• אם אתם מפגינים עייפות מוגזמת, נמנום או תחושת נמנום.
• אם עורו, קצות האצבעות או שפתיו של הילד נראים כחולים, אפורים או חיוורים .
• אם התסמינים מחמירים.

אם אתם מרגישים שמצבו של ילדכם לא משתפר, או אם יש לכם חששות לגבי משהו, לעולם אל תפחדו לדבר עם רופא.

אם הילד מתקשה לנשום (לדוגמה, אם הנחיריים מתרחבים או שהחזה מתקרב בזמן הנשימה) , התקשרו מיד ל-911, או קחו את הילד לחדר המיון הקרוב ביותר.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא של ילדי?

מומלץ לשאול את רופא ילדכם שאלות כמו אלה:

• האם עליי לתת לתינוק שלי תרופה? אם כן, למשך כמה זמן וכמה פעמים ביום עליי לתת אותה?
• מתי התינוק שלי יחלים לחלוטין?
• האם עליי להביא את התינוק בחזרה לביקור מעקב?
• האם כדאי לי להוציא את התינוק שלי מבית הספר או מגן הילדים לכמה ימים?
• אילו משככי כאבים ללא מרשם אתם ממליצים לטיפול בחום וכאבי גוף?
• לאילו תסמינים עליי לשים לב במיוחד?

ברונכיוליטיס היא מצב המשפיע על דרכי הנשימה של ילדכם. היא עלולה להקשות על הנשימה. ייתכן שתשימו לב תחילה שלילדכם יש תסמינים של הצטננות והוא משמיע צפצופים כשהוא נושם. אם אתם מודאגים לגבי נשימתו של ילדכם, פנו לרופא. ישנם טיפולים שיכולים לעזור לתסמינים של ילדכם ולספק להם הקלה. זה נפוץ שילדכם ישתעל במשך מספר שבועות, גם לאחר שהזיהום חלף. אם תסמיני ילדכם מחמירים במקום משתפרים, התקשרו לרופא.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

ברונכיוליטיס היא מצב נפוץ אצל ילדים צעירים, אך חשוב להיות מודעים אליו. שימו לב היטב לנשימתו של ילדכם. אם ישנם תסמינים חמורים כמו קשיי נשימה או שינויים בצבע העור, פנו לייעוץ רפואי ללא דיחוי. על ידי טיפול נאות בבית וביצוע הוראות הרופא, ילדכם יכול להחלים במהירות. זכרו, אתם לא לבד, ואל תהססו לפנות לייעוץ רפואי בכל עת!

ברונכיוליטיס , ברונכיוליטיס, רפואת ילדים, קשיי נשימה, הצטננות, שיעול, זיהומי ריאות, זיהומים ויראליים, דרכי אוויר, צפצופים, התייבשות, בריאות תינוקות, טיפול ביתי, RSV