האם כלי הדם של הלב חסום לחלוטין? בואו נדבר על (חסימה כרונית טוטאלית - CTO)!

שמעתם פעם על חסימה מוחלטת של כלי דם המוביל דם ללב? לפעמים זה יכול להימשך חודשים. זה מה שאנחנו מכנים ברפואה חסימה מוחלטת כרונית (CTO). זה סיפור רציני, אבל אל דאגה, כי חשוב להיות מודעים לכך.

מהי חסימה כרונית מוחלטת (CTO)? בואו נבין אותה בפשטות.

במילים פשוטות, "(חסימה כרונית מלאה)" או "(CTO)" פירושם שאחד או יותר מהעורקים הכליליים המספקים דם ללב חסומים לחלוטין, או ב-100%. אנו מוסיפים את המילה "(כרוני)" לכך כאשר חסימה זו נמשכת שלושה חודשים או יותר. חשבו על זה כמו צינור מים שנחסם לחלוטין על ידי משהו. זה מגביל את החמצן וחומרי ההזנה ששרירי הלב זקוקים להם. זה יכול לגרום לתסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, "(דיספניה)" ולפעמים אפילו התקף לב. מצב זה יכול להיות חמור.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה (CTO)?

למעשה, מצב זה, הנקרא "חסימה כרונית מוחלטת", נפוץ ביותר בקרב אנשים עם מחלת עורקים כליליים (CAD) . על פי כמה מחקרים, עד אחד מכל שלושה אנשים עם "CAD" עלול לסבול מ-CTO.

כעת, גורמי הסיכון להתפתחות של מחלת לב כלילית (CTO) זהים במידה רבה לאלה של מחלת לב כלילית. אם אתם מעשנים, או אם יש לכם גם את גורמי הסיכון הבאים, אתם נוטים יותר לפתח CTO:

• מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה (כלומר השמנת יתר).
• סוכרת (סוכרת מליטוס) .
• אם למישהו במשפחה יש מחלת לב (קשר תורשתי).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
• רמת כולסטרול גבוהה בדם (היפרליפידמיה) .
• אם עברת בעבר התקפי לב או ניתוח מעקפים של עורקים כליליים .
• אם אתם מנהלים אורח חיים לא פעיל (כלומר, חוסר פעילות גופנית).

תחשבו על הדוד שלנו סוניל. הוא מעשן הרבה סיגריות, צורך קצת יותר מדי סוכר, וסובל מלחץ דם גבוה. הוא לא מתאמן כמו שצריך. אנשים כאלה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למצב הזה שנקרא "(CTO)".

(CTO) עד כמה נפוץ מצב זה?

מצב זה, המכונה "(CTO)", הופך נפוץ יותר עם הגיל. על פי הסטטיסטיקה:

• כ -37% מהאנשים מתחת לגיל 65.
• כ -40% מהאנשים בגילאי 65 עד 79.
• כ -41% מהאנשים מעל גיל 85.

כך זה עובד. עם זאת, ייתכן שהמצב `(CTO)` נפוץ יותר בחברה ממה שמומחים מעריכים. מכיוון שחלק מה-`(CTO)` אינם מראים תסמינים כלשהם. לכן, ייתכן שחלק מהאנשים אפילו לא יודעים שיש להם `(CTO)`. כלומר, מבלי לקבל אבחנה רשמית.

מהם התסמינים של חסימה כרונית מוחלטת (Chronic Total Occlusion)?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו תסמינים אתם עשויים לחוות אם יש לכם `(CTO)`. תסמינים אלה יכולים לפעמים להחמיר כשאתם עייפים, כשאתם מתאמנים, ולרדת כשאתם נחים. עם זאת, יש אנשים שיכולים לחוות תסמינים אלה גם כשהם במנוחה. חשוב גם לזכור שלפעמים לא יכולים להיות לכם תסמינים כלל.

התסמינים העיקריים שניתן לראות הם:

• כאב בחזה, לחץ או תחושת לחץ , כאילו מישהו לוחץ על החזה שלך.
• מרגיש סחרחורת .
• עייפות קיצונית . תחושת עייפות אפילו אחרי עשייה של משהו קטן.
• דופק לא סדיר .
• בחילה .
• דופק מהיר או דופק מהיר .
• קושי נשימה (קוצר נשימה) . אתה מרגיש קוצר נשימה גם לאחר הליכה קצרה.
• כאב שעובר מהכתף ועד לזרוע .

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות לרופא לקבלת ייעוץ, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים למחלת לב.

מהי הסיבה העיקרית להקמת (CTO)?

במילים פשוטות, הסיבה העיקרית ל"חסימה כרונית מוחלטת" היא שקיעת חומר שומני באחד או יותר מהעורקים הכליליים שלך. אנו קוראים לזה "פלאק" . עקב שקיעת הפלאק הזה, דפנות העורקים מצטמצמות בהדרגה והופכות נוקשות. תהליך זה נקרא "טרשת עורקים" ברפואה. כאשר מצב "טרשת עורקים" זה מתרחש בעורקים הכליליים שלך, אנו קוראים לזה מחלת עורקים כליליים (CAD) . עם הזמן, הפלאק הזה מצטבר ובסופו של דבר העורק נחסם לחלוטין (100%). אז נוצר "חסימה כרונית מוחלטת" (CTO).

כיצד רופאים מאבחנים חסימה כרונית מוחלטת? (אבחון)

רופאים משתמשים בדרך כלל בבדיקה הנקראת אנגיוגרפיה כלילית כדי לאבחן חסימה כרונית מלאה. בדיקה זו כרוכה בהזרקת צבע מיוחד (צבע ניגוד) לכלי דם בזרוע או ברגל. צבע זה גורם לכלי הדם שלך להיראות בבירור בצילום רנטגן. לאחר מכן הרופא יכול לראות כיצד הדם זורם דרך העורקים הכליליים שלך והאם יש חסימה כלשהי.

בנוסף, הרופא עשוי לבצע גם מספר בדיקות נוספות. חלקן כוללות:

• MRI לבביזה מאפשר לך לראות את מבנה הלב ומחזור הדם.
• מבחן מאמץ לבבי : בדיקה זו נעשית כדי לראות כיצד הלב שלך מגיב לפעילות גופנית, כמו ריצה על הליכון.
• אקו לב (אקו לב - הד) : בדיקה זו יכולה להעריך את דפנות הלב, המסתמים וכיצד הדם זורם דרך הלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) : בדיקה זו יכולה לבחון את האותות החשמליים של הלב ואת קצב הלב.

רק לאחר ביצוע כל הבדיקות הללו, הרופא מגיע למסקנה סופית לגבי "(CTO)".

כיצד מטפלים ב-(CTO)?

ישנן שתי מטרות עיקריות בטיפול באדם עם מחלת לב כלילית (CTO). האחת היא להפחית את התסמינים . השנייה היא להפחית את הסיכון לאירוע הקשור ללב, כגון התקף לב . סוג הטיפול שתזדקק לו יהיה תלוי בחומרת התסמינים שלך ובשאלה האם אתה כבר מטופל עבור מחלת לב כלילית.

הרופא שלך עשוי להציע טיפולים אלה:

• התערבות כלילית מלעורית (PCI) : ניתוח זה נקרא לעתים קרובות אנגיופלסטיה וסטנט . בהליך זה, הרופא מחדיר צינור קטן וחלול (קטטר) דרך הזרוע או שורש כף היד לתוך עורק כלילי בלב. לאחר מכן, בלון קטן מנופח דרך הקטטר כדי לדחוף את הפלאק החסום הצידה. לאחר מכן, צינור רשת קטן (סטנט) מוכנס לעורק כדי למנוע ממנו להצטמצם שוב. פעולה זו משיבה את זרימת הדם.

• השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG) : זהו ניתוח לב פתוח. בהליך זה, המנתח לוקח עורק או וריד בריאים מחלק אחר בגוף (בדרך כלל מהרגל או החזה) ויוצר נתיב חדש (מעקף) סביב העורק הכלילי החסום. זה כמו לבחור מסלול אחר כאשר יש חסימה בכביש.

זכור, שני טיפולים אלה יכולים לטפל בהצלחה במצב של כאב ראש (CTO). הרופא שלך יעזור לך לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

מה התחזית לעתיד עם משרת (CTO)?

חסימה כרונית מלאה היא מצב חמור, אך אל דאגה, ניתן לטפל במצב זה היטב באמצעות טיפול מתאים.

מספר מחקרים הראו כי PCI יכול לטפל בהצלחה ב-CTO בעד 86% מהחולים, בעוד שמחקרים אחרים הראו כי CABG יכול לטפל בהצלחה בכ -60% מהחולים.

לכן, בעזרת טיפול נכון ושינויים באורח החיים, ניתן לחיות חיים בריאים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך (חסימה כרונית מלאה), או אם אתה חושב שאולי יש לך את המצב, חשוב מאוד לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• מהם התסמינים המוקדמים של `(CTO)`?
• אילו בדיקות עליי לעשות כדי לגלות אם יש לי `(CTO)`?
• אילו שינויים באורח החיים אוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי לפתח כאב ראש (CTO)? (למשל, תזונה, פעילות גופנית)
• מהן אפשרויות הטיפול עבור `(CTO)`? איזו מהן המתאימה ביותר עבורי?
• מה הסיכוי להתפתחות חוזרת של כאב ראש בטן לאחר טיפול? מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?

שאל את השאלות הללו כדי לקבל הבנה ברורה יותר של מצבך. כך תוכל לתמוך טוב יותר בטיפול שלך.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז לסיכום, אלו הדברים החשובים ביותר לזכור לגבי `(חסימה כרונית טוטאלית - CTO)` שדיברנו עליהם.

חסימה של עורק כלילי (CTO) היא מצב שבו עורק כלילי המספק דם ללב חסום לחלוטין במשך יותר משלושה חודשים. מצב זה יכול להפחית את זרימת הדם ללב ולהוביל לסיבוכים חמורים, כגון התקף לב.

עם זאת, בעזרת אבחון וטיפול נכונים, ניתן לשלוט בתסמינים ולחיות חיים טובים. הן ניתוח התערבות כלילית מלעורית (PCI) והן השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG) משמשים לטיפול מוצלח ב-CTO.

אם יש לכם ספקות או חששות בנוגע לכך, מומלץ לפנות מיד לייעוץ רפואי . שמרו על ליבכם!

מחלת לב , עורק כלילי, עורק סתום, ניתוח מעקפים, התקף לב, אנגיופלסטיה, ניתוח מעקפים