האם כפות הידיים וכפות הרגליים שלך מגרדות בצורה בלתי נסבלת בלילה במהלך ההריון? אבל כשאת מסתכלת, אין נזק נראה לעין? זה לא סתם גירוד. במקרים רבים, זה יכול להיות מצב מיוחד הקשור לכבד שמתרחש במהלך ההריון. אנחנו קוראים לזה כולסטזיס של ההריון. אל דאגה, נדבר על הכל במילים פשוטות.
מהי כולסטזיס של הריון?
במילים פשוטות, זוהי מחלת כבד המופיעה בשלב מאוחר של ההריון. היא גורמת לגירוד חמור בכל הגוף, במיוחד בכפות הידיים ובכפות הרגליים. יש אנשים המכנים זאת גם "כולסטזיס תוך-כבדי של הריון (ICP)".
במצב זה, תפקוד הכבד שלך פוחת באופן זמני. כתוצאה מכך, החומר הנקרא מרה המיוצר על ידי הכבד מתחיל להצטבר בכבד ובדם במקום להיות מופרש כראוי מהגוף.
חשבו מהי המרה הזו. מרה היא משהו שמיוצר על ידי הכבד ומאוחסן בכיס המרה. כשאנחנו אוכלים אוכל, במיוחד מאכלים שומניים, המרה הזו היא שעוזרת לפרק את השומנים האלה ולעכל אותם. זה כמו סבון כלים. אז כשהמרה הזו מצטברת בדם, כשרמתה עולה על רמה מסוימת, מתחילים לחוות גירוד בלתי נסבל.
מצב זה עלול לגרום לסיבוכים גם לך וגם לתינוקך. לכן, אם את חווה תסמינים אלה, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב מאוד עד סוף ההריון.
מה קורה אם מצב זה מתרחש?
במהלך ההריון, התינוק שלך מסתמך על הכבד שלך כדי להסיר חומרי פסולת מדמו. לכן, כאשר הכבד שלך אינו מתפקד כראוי, רמת המרה בדם שלך יכולה לעלות, מה שיכול להפעיל לחץ מסוים על כבד התינוק שלך. מכיוון שהכבד הוא האיבר העיקרי שמסיר חומרי פסולת מגופנו, לא טוב שהוא ייפגע.
אבל אין צורך לדאוג. הרופא שלך יבדוק אותך ואת תינוקך באופן קבוע ויעשה כל מה שצריך כדי להבטיח שהמצב הזה לא יגרום נזק כלשהו.
האם מצב זה נפוץ?
זהו למעשה מצב נדיר למדי. הוא משפיע על אחת או שתיים מכל 1,000 נשים בהריון. למרות שהחוקרים אינם בטוחים מה גורם לו, הוא נפוץ יותר במהלך חודשי החורף. הוא גם נפוץ יותר בקרב קבוצות אתניות מסוימות.
למה זה קורה? מה הסיבה העיקרית?
הסיבה העיקרית היא עלייה בהורמונים בגוף במהלך ההריון, במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון.רמות ההורמונים עולות באופן דרמטי. עקב השפעות הורמונים אלה, הכבד אינו מסוגל להעביר כראוי את המרה בכל הגוף. משמעות הדבר היא שזרימת המרה חסומה.
מה קורה אז? מרה מצטברת בכבד ומתחילה לדלוף לזרם הדם. מלחי מרה אלה שמצטברים בזרם הדם הם הסיבה העיקרית לכך שהעור שלך מגרד כל כך חזק.
מצב זה מופיע בדרך כלל בשליש השלישי של ההריון, בסביבות שבוע 28. הסיבה לכך היא שרמות ההורמונים נמצאות בשיאן בתקופה זו. לפעמים זה יכול להיות גם בגלל השפעות גנטיות. משמעות הדבר היא שאם אמך או מישהו במשפחתך סבל מהמצב הזה, את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח אותו גם כן.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמין העיקרי והברור ביותר הוא גירוד בלתי נסבל. אנו מכנים זאת גם "Puritus" במונחים רפואיים. ישנן מספר עובדות מיוחדות לגבי גירוד זה:
- הגירוד מתחיל בכפות הידיים ובכפות הרגליים.
- לאחר מכן הוא יכול להתפשט בהדרגה לחלקים אחרים בגוף.
- הגירוד גרוע יותר בלילה. יש אנשים שמגרדים כל כך הרבה שהם אפילו לא יכולים לישון.
- הדבר הכי חשוב הוא שלא תראו שום פריחה על העור.
בנוסף לתכונה העיקרית הזו, ישנן תכונות נוספות שכמעט ולא נראות. בואו נבחן אותן מקרוב.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| תסמין עיקרי: גירוד חמור | פריחה מגרדת ולא מזיקה שמתחילה בכפות הידיים ובסוליות הרגליים ומחמירה בלילה. |
| בְּחִילָה | תחושת בחילה. |
| שתן בצבע כהה | צבע השתן הופך צהוב/חום כהה יותר מהרגיל. |
| צואה בהירה | הצואה הופכת לצבע אפור בהיר או חום בהיר. |
| עייפות קיצונית | עייפות ותשישות מוגזמת בגוף. |
| תֵאָבוֹן | ירידה בחשק לאכול. |
| כאב בצד ימין העליון של הבטן | תחושת כאב או אי נוחות באזור הכבד. |
| צַהֶבֶת | הצהבה של העור ולובן העיניים. |
איך מזהים את זה בדיוק?
הרופא שלך יבצע בעיקר בדיקת דם כדי לאבחן מצב זה.
תילקח ממך דגימת דם וייבדקו בדיקות תפקודי כבד ורמות חומצות מרה בסרום.
אם רמת חומצת המרה הכוללת בדם היא 10 מיקרומולים לליטר ומעלה, זה מאשר את נוכחותה של כולסטזיס.
לאחר אישור האבחנה, הרופא שלך יעקוב אחר רמות המרה שלך באמצעות בדיקות דם אלו באופן קבוע לאורך כל ההריון. לעיתים, ייתכן שתצטרך גם לעבור סריקת אולטרסאונד כדי לבדוק את יכולת קרישת הדם שלך (בדיקת זמן פרותרומבין) או כדי לבדוק את הכבד ודרכי המרה שלך.
מהו הטיפול והניהול במקרה זה?
התרופה העיקרית בה משתמשים רופאים לטיפול במצב זה היא חומצה אורסודאוקסיכולית (UDCA) . תרופה זו מסייעת לשקם את תפקוד הכבד ולהפחית את רמת המרה בדם.
עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להתמודד עם תסמינים כמו גירוד:
- תרופות לגירוד: פנו לרופא והשתמשו במשחה או בתרופה שהוא רושם. לעולם אל תשתמשו בתרופות שמתחשק לכם לקחת.
- לבשו בגדים רכים ורפויים: לבשו בגדים סופגי זיעה ולא צמודים כמו כותנה.
- נוחו היטב: חשוב לתת לגוף מנוחה.
- רחצה במים פושרים: זה יכול לעזור להפחית מעט גירוד מכיוון שזה מקרר את הגוף.
במקרים מסוימים, אם תרופות אינן מסוגלות לשלוט ברמות המרה, הרופא עשוי להחליט ללדת את התינוק מעט מוקדם יותר, בסביבות שבוע 37 או 38. הסיבה לכך היא שפעולה זו יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים עבור התינוק.
אם התינוק נולד מוקדם, ניתן לתת זריקת סטרואידים כדי לסייע לריאות התינוק להתבגר כראוי ותוסף ויטמין K כדי למנוע דימום מוגזם.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?
אם מצב זה אינו נשלט, גם האם וגם התינוק עלולים לחוות סיבוכים מסוימים.
| מי מושפע? | סיבוכים אפשריים |
|---|---|
| לאמא (אליך) |
|
| לתינוק ברחם |
|
אל תפחדו מהדברים האלה. אלו הסיכונים שעלולים להתרחש. הרופא שלכם מודע לסיכונים האלה וינקוט בצעדים הדרושים כדי למנוע אותם. ההחלטה ללדת את התינוק קצת מוקדם יותר נועדה גם להפחית את הסיכונים האלה.
האם ניתן להביא לעולם תינוק בריא עם מצב זה?
כן, בהחלט אפשר! רק בגלל שיש לך כולסטזיס, זה לא אומר שהתינוק שלך לא בריא. עם פיקוח וטיפול רפואי נאותים, רוב האמהות יולדות תינוקות בריאים.
האם אדם הסובל ממצב זה צריך להיזהר במה שהוא אוכל?
אין דיאטה ספציפית למצב זה. עם זאת, בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל מזונות מסוימים. כמו בכל הריון, חשוב לאכול תזונה מאוזנת. שאפו לתזונה עשירה בפירות, ירקות, בשר רזה וחלבון.
האם מצב זה יעבור לאחר הלידה?
כן. אלו החדשות הטובות ביותר. מצב זה ייעלם לחלוטין תוך מספר ימים לאחר לידת התינוק. רמות המרה בדם שלך יחזרו לנורמה. לאחר מכן, לא תצטרך ליטול תרופות כלשהן.
אבל יש משהו שכדאי לזכור. יש לך סיכוי של בערך 60% לחוות את המצב הזה שוב בהריון הבא. אם היה לך מקרה חמור יותר הפעם, הסיכוי לחלות בו שוב בפעם הבאה יכול לעלות ל-90%.
האם ניתן למנוע זאת? מהם גורמי הסיכון?
למרבה הצער, אין דרך למנוע מצב זה. אך ישנם כמה גורמי סיכון. אם יש לכם סיכונים אלה, עליכם להיות מעט יותר זהירים.
- אם מישהו במשפחה סבל ממצב זה.
- אם מצב זה התרחש במהלך הריון קודם.
- אם את נושאת תאומים או שלישיות.
- אם הייתה לך בעבר מחלת כבד או מצב רפואי כגון הפטיטיס C.
- אם הכבד ניזוק.
- אם יש לך מצב גנטי המשפיע על ייצור או שימוש במרה.
מתי עליי לפנות לרופא?
כשאת בהריון,
- אם יש לך גירוד חמור שאינו חולף, במיוחד בכפות הידיים ובסוליות הרגליים,
- אם העור או העיניים שלך נראים צהובים,
פנו לרופא מיד. אל תתעלמו מתסמינים אלה. פנייה לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי חשובה הן לבטיחותכם והן לבטיחות תינוקכם.
מסר לקחת הביתה
- גירוד חמור במהלך ההריון, במיוחד בכפות הידיים ובסוליות הרגליים, אינו נחשב נורמלי. זה עשוי להיות סימפטום של כולסטזיס של הריון.
- הסיבה למצב זה היא שהורמוני הריון מפריעים לתנועת המרה בכבד.
- בעזרת טיפול רפואי ופיקוח נאותים, ניתן לשלוט ברבים מהסיכונים לאם ולתינוק.
- מצב זה יחלוף לחלוטין תוך מספר ימים לאחר לידת התינוק.
- אם יש לך ספקות לגבי זה, אל תתמהמה ופנה לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך