האם לתינוק שלך יש עקמת? בואו נלמד על עקמת מולדת!

כשאת לובשת שמלה לקטנטן שלך, האם אי פעם הרגשת משהו כזה? שורות הכפתורים על החולצה לא נראות תואמות, או שצד אחד של המכנסיים נראה ארוך יותר מהשני. בהתחלה, אולי תחשבי שהשמלה נתפרה בצורה לא נכונה. אבל, לפעמים זה יכול להיות משהו מעבר לזה. על זה אנחנו הולכים לדבר היום.

מהי עקמת מולדת זו?

במילים פשוטות, עקמת מולדת היא מצב שבו החוליות (עצמות המחברות את עמוד השדרה) בעמוד השדרה של התינוק אינן מתפתחות כראוי בזמן שהותו ברחם, מה שגורם לעמוד השדרה להתעקם לצד אחד. זהו מצב נדיר יחסית בהשוואה למצבים אחרים של עקמת, המהווה רק כ-10% מהמקרים המאובחנים.

דמיינו, חלק מהחוליות בעמוד השדרה של תינוקכם עשויות להיות מאוחות יחד (התמזגו), או שצורתן עשויה להשתנות (כמו להפוך למשולש במקום ריבוע). כאשר זה קורה, כאשר תינוקכם מנסה לשמור על גופו ישר, הוא נוטה להתעקם מעל או מתחת לאזורים בעייתיים אלה בעמוד השדרה.

מצב זה קיים בלידה ויכול להחמיר בהדרגה ככל שהילד גדל. בהשוואה לסוגים אחרים של עקמת, ילדים עם מצב זה (עקמת מולדת) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כמות משמעותית של עקמת. משמעות הדבר היא שסביר יותר שיהיה צורך בניתוח בשנים הראשונות לחייו של הילד כדי למנוע סיבוכים עתידיים.

כיצד מתרחש מצב זה? מהם הסוגים?

ישנם מספר סוגים של מצב זה, בהתאם לאופן שבו חוליות עמוד השדרה נוצרו בזמן שהתינוק התפתח ברחם:

• חצי חוליות: זהו מצב שבו חלק מאחת החוליות בעמוד השדרה אינו נוצר במלואו. חשבו על זה כמו חצי לבנה. במקום להיות ישר, עמוד השדרה גדל לצד אחד. זה יכול להשפיע רק על חוליה אחת או על כמה חוליות.
• כשלון פילוח: במהלך התפתחות העובר, עמוד השדרה של התינוק הוא פיסת רקמה אחת. בהמשך, הוא מתפרק לעצמות בודדות הנקראות חוליות, בדומה לחתיכות של חפיסת שוקולד. עם זאת, בסוג זה של פילוח, החוליות אינן נפרדות כראוי מהרקמה המקורית ובמקום זאת נדבקות זו לזו.
• שילוב - חוליות וסורגים: במקרה זה, חוליות (סורגים) שאינן נפרדות ומאוחות שהוזכרו קודם לכן עשויות להימצא גם כן, כמו גם מומים בחוליות. סוג זה הוא לרוב החמור ביותר.

אילו תסמינים אנו רואים?

התסמינים העיקריים הנראים במצב זה (עקמת מולדת) הם:

• כתפיים משופעות.
• כלוב צלעות לא אחיד.
• ירכיים מוטות.
• קושי בעמידה זקופה.

ברוב המקרים, אם עמוד השדרה נמצא בגובה תקין , הילד לא ירגיש כאב.

עם זאת, אם כאב הגב חמור , הוא עלול לפגוע בעצבים או בחוט השדרה. אם זה קורה, עלולים להופיע תסמינים נוירולוגיים כגון:

• חולשת שרירים.
• קהות בגפיים.
• אובדן שיווי משקל או קושי בהליכה (אובדן קואורדינציה).

חלק מהילדים עלולים לחוות כאב או אי נוחות בהתאם למידת הלחץ בגב.

למה זה קורה? מה הסיבה?

עקמת מולדת נגרמת עקב חריגה בהתפתחות עצמות עמוד השדרה . זה קורה לפני לידת התינוק, בדרך כלל במהלך ששת השבועות הראשונים של תקופת העובר ברחם האם. מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם להתפתחות חריגה זו של העצם . עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שגורמים סביבתיים או גנטיים עשויים לשחק תפקיד. לכן, חשוב להבין שזו אינה אשמת האם או האב.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

בנוסף לכאבי גב, ילדים עם עקמת מולדת עלולים לפתח גם בעיות לב, ריאות או כליות . לעיתים אלו עלולות להיות מסכנות חיים.

סיבוכים נוספים שניתן לראות כוללים:

• בעיות נשימה.
• אתגרי ניידות, כלומר קשה לעשות דברים מסוימים.
• מצבים כמו שיתוק יכולים אף להתרחש, אך זה נדיר מאוד.

ילדים הסובלים מכאבי גב סובלים לעיתים קרובות מבעיות בדימוי העצמי ובביטחון העצמי . כאבי הגב יכולים לגרום לילד להרגיש שונה מאחרים. הדבר יכול להשפיע רבות על בריאותו הנפשית. לדוגמה, ייתכן שהילד לא ירצה ללבוש בגד ים או בגדים צמודים. זה יכול אפילו לגרום לו להירתע מפעילויות שהוא נהנה מהן.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

לעיתים, רופא יכול לזהות סימנים למצב זה (עקמת מולדת) במהלך סריקת אולטרסאונד במהלך ההריון . האבחנה הרשמית נעשית לרוב בבדיקה הרפואית הראשונה לאחר לידת התינוק.

למרות שעקמת מולדת קיימת כבר בלידה, חלק מהילדים מאובחנים עם המצב לפני שהתסמינים הופכים לבולטים, בדרך כלל במהלך קפיצות גדילה לפני שהילד מתבגר מעט ומגיע לגיל ההתבגרות. רופא יבצע בדיקה גופנית של הילד, יבצע צילומי רנטגן, סריקות CT, סריקות MRI או סריקות אולטרסאונד כדי לקבל הבנה טובה יותר של עצמות הילד ולבדוק סיבוכים אחרים.מבוצעות בדיקות הדמיה, כגון: ניתן להשתמש גם בסקוליומטר כדי למדוד את כמות העקמומיות של עמוד השדרה.

האם יש טיפול למצב הזה? האם ניתן לרפא אותו?

טיפולים לעקמת מולדת מסייעים ליישר ולייצב את עמוד השדרה. רופא ילדכם עשוי להציע טיפולים כגון:

• לבישת גשר מיוחד או יצוק העשוי ממשהו כמו גבס .
• ניתוח .

רופא ילדכם יעקוב ויעריך באופן קבוע את סוג העקמת המולדת, את חומרת העקמת וכל סיבוך אחר. לאחר מכן, הוא יציע את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר למצבו של ילדכם .

בואו נדבר קצת על ניתוח?

לא כל הילדים עם עקמת מולדת זקוקים לניתוח, אך רבים כן . מכיוון שילדכם עדיין גדל, העקומה עלולה להחמיר ככל שהוא מתבגר. אם העקומה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

רופא ילדכם עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים אלה:

• אם כאבי הגב מחמירים בהדרגה .
• אם עמוד השדרה נמצא בזווית חדה .
• אם כאבי הגב שלך גורמים לתסמינים, כאב או אי נוחות הקשורים לעצבים .
• אם המיטה משפיעה על גדילתו והתפתחותו של הילד .

ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים המבוצעים עבור עקמת מולדת:

• איחוי עמוד השדרה: בהליך זה, מנתח מחבר חוליות בעלות צורה חריגה או עקומות יחד ליצירת עצם אחת. הליך זה מתקן את העיוות בעמוד השדרה ומונע החמרה שלו.
• הסרת חוליה: ניתוח זה כרוך בהסרת החוליה שלא נוצרה שלמה (המיברטברה). לאחר מכן המנתח מייצב את עמוד השדרה של הילד באמצעות מכשירים מיוחדים (שתלים) או בשיטה שהוזכרה קודם לכן (איחוי שדרה).
• ניתוח "מוט גדילה": בהליך זה, מנתח מחדיר "מוט גדילה" לעמוד השדרה של הילד. ככל שהילד גדל, ניתן להאריך את המוט באמצעות ניתוח קטן, בערך כל 6-8 חודשים. לאחר שהילד גדל, המנתח מסיר את המוט ומייצב את עמוד השדרה באמצעות הליך איחוי עמוד שדרה.

מנתחים תמיד מנסים לבחור את הניתוח הבטוח והיעיל ביותר שישפר את איכות חייו של הילד. לרוב הילדים יש תוצאות טובות לאחר הניתוח. ילדים יכולים להשתחרר מבית החולים תוך מספר ימים מהניתוח. במקרים נדירים, ניתן ללבוש סד לזמן קצר לאחר הניתוח.

אם לילד שלי יש מצב זה, למה עליי לצפות?

עקמת מולדת היא מצב מאתגר לטיפול. מכיוון שהעקומה מתרחשת בשלב מוקדם בחייו של הילד, עצמותיו עדיין מתפתחות. משמעות הדבר היא שהעקומה נמצאת בסיכון גבוה יותר להחמיר ככל שהילד גדל. זו הסיבה שלעתים קרובות יש צורך בניתוח. רופאים אינם יכולים לחזות בדיוק כיצד יתפתח עמוד השדרה של הילד. לכן, יש צורך בפגישות סדירות עם הרופא . הם יכולים למדוד את העקומה, לנטר שינויים ולבדוק סיבוכים.

הדבר החשוב ביותר הוא לדעת שאת לא לבד. הצוות הרפואי, הכולל רופאים, אחיות ואנשי צוות נוספים, תמיד שם כדי לעזור לך ולתינוק שלך.

מקרים חמורים של עקמת מטופלים באמצעות ניתוח. ילדים שעברו ניתוח, כגון איחוי עמוד שדרה, עשויים להיות נמוכים יותר מילדים אחרים בגילם. הסיבה לכך היא שאיחוי עמוד שדרה יכול לעצור את הצמיחה של אותו חלק בעמוד השדרה כאשר החוליות מאוחות יחד. אם יש לכם שאלות לגבי מה לצפות לאחר הניתוח, שוחחו עם המנתח של ילדכם.

אם אתם מרגישים שילדכם חווה אי נוחות נפשית, עצב או חרדה, מומלץ לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש .

האם מצב זה ישפיע על תוחלת החיים של הילד?

אם עקמת חמורה של עמוד השדרה הקשורה לעקמת מולדת גורמת לסיבוכים המשפיעים על הלב, הריאות או הכליות של הילד, הדבר יכול להשפיע על תוחלת החיים של הילד. עם זאת, לא כל מקרי העקמת מולדת הם חמורים.

מצבו של ילדכם ייחודי לו או לה. מצבו של כל ילד שונה מאחרים. לכן, רק רופא ילדכם יכול לתת לכם את המידע העדכני ביותר על מצבו.

האם יש דרך למנוע זאת?

למרבה הצער, אין דרך למנוע את התפתחות המצב (עקמת מולדת). עם זאת, רופא ו/או מנתח יכולים להציע אפשרויות טיפול שונות כדי למנוע החמרה של העקמת של ילדכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם בדיקות הלידה של ילדכם לא זיהו עקמת מולדת, אך מאוחר יותר אתם מבחינים בתסמינים של עקמת, פנו מיד לרופא הילדים שלכם כדי שייבדק ילדכם.

אם אתם כבר יודעים שלילדכם יש עקמת מולדת, תצטרכו לבקר את הרופא שלכם באופן קבוע. במהלך ביקורים אלה, הרופא יבדוק וימדוד את עמוד השדרה וידון בכל טיפול שילדכם עשוי להזדקק לו. אם ילדכם מדווח על אי נוחות או כאב כלשהם, הודיעו לרופא.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

מומלץ לשאול את רופא ילדכם שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של עקמת מולדת יש לילד שלי?
• האם הילד שלי צריך ניתוח?
• מה יהיה זמן ההחלמה של ילדי לאחר הניתוח? (החלמה)
• כיצד עליי לטפל בילד שלי לאחר הניתוח?
• האם ילדי עם פגיעת גב יכול לעסוק בספורט ולהשתתף בפעילויות גופניות?

לילדכם עדיין יש הרבה מה לגדול, לכן ייתכן שאתם תוהים כיצד מצב זה (עקמת מולדת) ישפיע עליו. מכיוון שרופאים אינם יכולים לומר בדיוק כיצד זה ישפיע על ילד, הם יבצעו בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר שינויים בעמוד השדרה ככל שהילד גדל.

קיים סיכוי שילדכם יזדקק לניתוח לטיפול במצב זה, מכיוון שעמוד השדרה כבר מפותח והילד עדיין גדל. הקפידו לדון בכל שאלה או חשש שיש לכם עם הצוות הרפואי לפני ואחרי הניתוח. זה ייתן לכם שקט נפשי. לאחר הטיפול ותקופת ההחלמה, ילדים עם עמוד שדרה עדיין יכולים לשחק עם חבריהם וליהנות מהכיף של ילדות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

• אתם לא לבד: זה נורמלי שהורים חשים הרבה שאלות ופחדים במצב הזה. אבל זכרו, רופאים וצוות רפואי שם כדי לעזור ולהדריך אתכם.
• ניטור קבוע חשוב: חשוב מאוד לבדוק את מצבו של ילדכם באופן קבוע על ידי רופא. זה יאפשר מתן הטיפול הדרוש בזמן.
• ישנם טיפולים: ישנם טיפולים למצב זה, במיוחד ניתוח, שיכול לשלוט בכאבי הגב ולעזור לילד לחיות חיים נורמליים.
• קחו בחשבון את בריאותו הנפשית של הילד: למצב זה עשויה להיות השפעה פסיכולוגית עליו. היו מודעים גם לכך, ופנו לעזרה מקצועית במידת הצורך.
• ילדים יכולים לשחק וליהנות: לאחר טיפול וניהול נאותים, ילדים אלה יכולים להיות מאושרים ופעילים בדיוק כמו ילדים אחרים.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא שלך.

עקמת עמוד השדרה, עקמת מולדת, עקמת , רפואת ילדים, עמוד שדרה, חוליות