כשאתם שומעים שכל שלפוחית השתן תוסר בניתוח, כולם קצת מפחדים, נכון? "איך אני אשתין אז?", "האם אני יכול לחיות בלי שלפוחית השתן?" שאלות רבות כנראה עולות בראשכם. אבל אל דאגה. זה לא מפחיד כמו שאתם חושבים. מכיוון שמדע הרפואה מתקדם, יש פתרונות לכל זה. בואו נדבר על הכל בפשטות, צעד אחר צעד.
מהי ציסטקטומיה?
במילים פשוטות, ציסטקטומיה היא הליך כירורגי להסרת שלפוחית השתן. שלפוחית השתן היא איבר גמיש דמוי שק שיכול להכיל כשתי כוסות (כ-500 מיליליטר) של שתן. ניתוח זה מבוצע לעתים קרובות כטיפול בסרטן שלפוחית השתן. עם זאת, הוא יכול להיות פתרון גם למצבים אחרים של שלפוחית השתן.
השאלה הגדולה ביותר שאתם אולי שואלים עכשיו היא, "האם אתם יכולים לחיות בלי שלפוחית השתן?"
התשובה היא, כן, אתה יכול! לאחר שהמנתח שלך יסיר את שלפוחית השתן שלך, הוא או היא ייצור נתיב חדש עבור השתן לצאת מגופך. זה נקרא 'הסטת שתן'. נתיב חדש זה נוצר לעתים קרובות מחלק קטן מהמעי הדק או המעי הגס שלך. ייקח לך זמן מה להתרגל לאורח החיים החדש הזה לאחר הניתוח. אבל לאחר זמן מה, הגוף שלך מסתגל אליו, ורוב האנשים יכולים לחזור לחיים נורמליים.
מי צריך את הניתוח הזה?
ישנן מספר סיבות עיקריות לביצוע ציסטקטומיה. ניתוח זה יכול להתבצע עבור מצבים סרטניים וכן עבור מצבים אחרים שאינם סרטניים.
| סיבות אפשריות לניתוח ציסטקטומיה | |
|---|---|
| מצבים סרטניים | |
| סרטן שהתפשט לשכבת השרירים של שלפוחית השתן | אם הסרטן התפשט עמוק לתוך דופן שלפוחית השתן. |
| סרטן שנכשל בטיפולים אחרים | אם הטיפול בסרטן שלפוחית השתן השטחי אינו מצליח. |
| סרטן חוזר | אם הסיכון להישנות הסרטן גבוה. |
| נזק כתוצאה מטיפול בקרינה | סיבוכים כגון דימום בשתן עקב טיפול בקרינה. |
| מצבים שפירים/לא סרטניים | |
| מחלות שלפוחית השתן כואבות | לדוגמה, מצבים כמו דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית . |
| בעיות במערכת העצבים | אובדן שליטה על מתן שתן עקב נזק למערכת העצבים ( שלפוחית השתן נוירוגנית ). |
| דלקת כרונית | דימום ודלקת תכופים ( דלקת שלפוחית השתן דימומית ). |
| סיבות אחרות | זיהומים תכופים, אנדומטריוזיס , פיסטולה של שלפוחית השתן או בעיות מולדות. |
מהם סוגי ניתוחי ציסטקטומיה?
בהתאם למצבך, ניתן להסיר חלק משלפוחית השתן או את כלה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחים.
ציסטקטומיה חלקית (הסרת חלק משלפוחית השתן)
זה כרוך בהסרת החלק הפגוע בשלפוחית השתן בלבד. החלק הנותר יכול לשמש לאיסוף שתן. עם זאת, לאחר הניתוח, שלפוחית השתן תהיה קטנה יותר מאשר קודם לכן. זה לא ניתוח נפוץ במיוחד.
ציסטקטומיה פשוטה (הסרת שלפוחית השתן בלבד)
ניתוח זה מסיר רק את שלפוחית השתן, ולא את האיברים האחרים המקיפים אותה. ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות עבור מצבים שאינם סרטניים.
ציסטקטומיה רדיקלית (הסרת שלפוחית השתן והאיברים הסובבים אותה)
זהו סוג הניתוח הנפוץ ביותר, במיוחד עבור סרטן. הוא כרוך בהסרת שלפוחית השתן יחד עם איברים ורקמות אחרים סביבה. זה יכול לגרום נזק לעצבים החישתיים העוברים ליד שלפוחית השתן, מה שעלול להשפיע על התפקוד המיני.
- אם ניתוח זה מבוצע על גבר , הרופא עשוי להסיר חלקים כגון שלפוחית השתן, חלק מהשופכה, בלוטת הערמונית, שלפוחיות הזרע וצינור הזרע.
- אם אישה עוברת ניתוח זה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את שלפוחית השתן, השופכה, חלק מהנרתיק, הרחם, צוואר הרחם והשחלות. עם זאת, רופאים מנסים להציל את הנרתיק, הרחם והשחלות ככל האפשר. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לגבי מה שהכי מתאים למצבך.
כיצד מתבצע הניתוח ושיטות מתן שתן חדשות
כריתת ציסטה היא ניתוח גדול שנמשך כ-3-6 שעות. ניתן לבצע אותו כניתוח פתוח או כניתוח זעיר פולשני או רובוטי.
לאחר הניתוח, נוצר נתיב חדש (הסטת שתן) ליציאת השתן מהגוף. ישנן מספר שיטות עיקריות לכך:
- צינור איליאלי: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. בהליך זה, נלקח קטע מהמעי הדק, מעוצב לצינור, והשופכנים מהכליות מחוברים אליו. הקצה השני של הצינור מחובר לאחר מכן לפתח קטן (סטומה) שנוצר בעור הבטן. השתן יוצא מהפתח ונאגר בשקית מיוחדת (שקית אורוסטומה) המחוברת אליו.
- הסטת שתן יבשתית: כאן, נוצרת שקית בתוך הגוף מחלק מהמעי שאוסף שתן. שקית זו מחוברת גם לפתח (סטומה) בעור. עם זאת, השתן אינו יוצא מעצמו. כל 4-6 שעות, יש להכניס קטטר ולרוקן את השקית בעצמכם.
- שלפוחית שתן חדשה (יצירת שלפוחית שתן חדשה): אם השופכה שלך במצב תקין, ניתן ליצור שלפוחית שתן חדשה מקטע מהמעי ולהשתיל אותה באותו מקום בו הייתה שלפוחית השתן הישנה. לאחר מכן היא מחוברת לשופכה. לאחר מכן תוכל להשתין כרגיל. עם זאת, לעיתים ייתכן שתצטרך להשתמש בקטטר כדי לנקז את השתן לחלוטין.
החלמה וטיפול לאחר ניתוח
תצטרכו להישאר בבית החולים כ-5-7 ימים לאחר הניתוח. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד להחלמה מלאה. ישנם כמה דברים שעליכם להיות מודעים אליהם במהלך תקופה זו.
- שתו הרבה מים: שמרו על לחות בגוף. מומלץ גם לשתות משקה כמו ORS יחד עם מים.
- צאו להליכה קלה: הליכה קלה כל יום לאחר הניתוח טובה לזרימת הדם ועוזרת לכם להחלים מהר יותר.
- שמרו על פעילות המעיים: לאחר הניתוח, המעיים שלכם עשויים להיות מעט פחות פעילים (אילאוס). הדבר הטוב ביותר לעשות לשם כך הוא לשתות נוזלים ולהסתובב.
- השתמשו בכרית בעת שיעול: אם פצע הניתוח כואב כשאתם משתעלים או מתעטשים, הניחו בעדינות כרית על הבטן. זה יעזור להפחית את הכאב.
- שינה טובה: מנוחה חיונית להחלמה מהירה.
- קבל תמיכה פסיכולוגית: שיחה עם מישהו שעבר ניתוח מסוג זה יכולה להיות מקור כוח רב. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ בנושא זה.
סיכוני ניתוח ומתי לפנות לרופא
כמו כל ניתוח גדול, ציסטקטומיה טומנת בחובה סיכונים מסוימים. אלה כוללים דימום, זיהום ונזק לאיברים מסביב. ישנם גם סיבוכים אפשריים, כגון דלקות בדרכי השתן, עצירות או שלשולים, בעיות בספיגת חומרים מזינים כמו ויטמין B12 ושינויים בתפקוד המיני.
| מתי לפנות לייעוץ רפואי | |
|---|---|
| אם יש לך תסמינים אלה, דבר עם הרופא שלך. | |
| |
| אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לבית החולים (ETU). | |
|
מסר לקחת הביתה
- ציסטקטומיה היא ניתוח גדול להסרת שלפוחית השתן. לרוב הוא מבוצע עבור סרטן שלפוחית השתן.
- אפשר לחיות בלי שלפוחית שתן. המנתח יוצר נתיב חדש ליציאת השתן.
- למרות שלוקח זמן מה להחלים לחלוטין לאחר הניתוח, רוב האנשים מסוגלים לחזור לחיים נורמליים.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים, וייתכנו טיפולים חלופיים.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך. רק אז תוכל לקבל את ההחלטה הטובה ביותר.

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න