דמיינו שאתם הולכים ברחוב או קונים בסופרמרקט ומישהו פתאום מאבד את הכרתו ונופל על הקרקע. כשאתם נרצים, אתם רואים שהאדם לא נושם, והחזה שלו לא פועם. כולנו ראינו את זה בסרטים, נכון? ואז הרופאים באים, מכניסים מכונה לחזה שלהם, נותנים להם שוק חשמלי, ואז הם חוזרים לחיים. הטיפול מציל החיים שאנחנו הולכים לדבר עליו היום הוא דפיברילציה. זה לא סתם טיפול, זה יכול להיות ההבדל המכריע בין חיים למוות.
מהו דפיברילציה במילים פשוטות?
במילים פשוטות, דפיברילציה היא העברת זרם חשמלי מבוקר ומדויק מאוד ללב. עכשיו אתם אולי חושבים, " וואו , זה שוק חשמלי?" כן, זה נכון. אבל זה לא נעשה כדי לפגוע בלב, זה כדי להציל את הלב.
דמיינו שהמחשב שלכם נתקע פתאום ולא יכול לעשות כלום. מה אנחנו עושים אז? אנחנו מפעילים אותו מחדש, נכון? ככה זה. כאשר הלב פתאום מתפקד בצורה לא מתפקדת ואינו יכול לשאוב דם כראוי, הלם חשמלי זה ניתן כדי לעצור את הלב הלא מתפקד לשנייה ואז לתת לו הזדמנות להתחיל לעבוד שוב בקצב הרגיל שלו. זה כמו "לאפס" את הלב.
טיפול זה נחוץ במיוחד עבור שני מקצבי לב קטלניים הכוללים את חדרי הלב התחתונים, החדרים.
1. טכיקרדיה חדרית - ללא דופק: זהו מצב שבו חדרי הלב התחתונים מתחילים לפעום מהר מדי, יותר מ-100 פעימות בדקה. כאשר הלב פועם כל כך מהר, אין לו זמן להתמלא בדם כראוי או לשאוב אותו לגוף. לאחר זמן מה, הדופק הופך לבלתי ניתן לגילוי.
2. פרפור חדרי הלב: זוהי הסיבה העיקרית לדום לב פתאומי . מה שקורה כאן הוא שבמקום לפעום כראוי, שריר הלב מתחיל לרעוד ללא שליטה. הוא רועד כמו ג'לי, ודם לא נשאב. מכיוון שהמוח ואיברים אחרים אינם מקבלים דם, האדם עלול למות תוך מספר דקות.
במצב מסכן חיים כזה, הדרך הטובה ביותר להציל את חייו של אדם היא לבצע דפיברילציה במהירות האפשרית. כל שנייה חשובה.
מי צריך את הטיפול הזה?
טיפול זה נדרש בדרך כלל עבור שתי קטגוריות של אנשים. האחת היא, כפי שציינו קודם לכן, מישהו שלוקח לפתע התקף לב ומובא לבית החולים, או מישהו שנגרר החוצה למקום ציבורי.
הקבוצה השנייה היא אלו הנמצאים בסיכון גבוה לפתח סוג זה של קצב לב קטלני. אנשים שעברו התקף לב בעבר, בעלי תפקוד לב חלש או בעלי מחלת לב גנטית עשויים להיות בסיכון. עבור אנשים כאלה, ישנם דפיברילטורים אישיים שהם יכולים להחזיק בקרבת מקום בכל עת.
| סוג המכשיר | איך זה עובד |
|---|---|
| דפיברילטור לביש | זהו מכשיר שאתם לובשים מתחת לבגדים, כמו גופייה. החיישנים עליו נוגעים בעורכם ומנטרים כל הזמן את קצב הלב שלכם. אם מתרחש קצב לב מסוכן, הוא מזהה אותו אוטומטית ומספק את הלם החשמלי הדרוש. |
| דפיברילטור לב-היפוך מושתל (ICD) | זהו מכשיר קטן המושתל מתחת לעור החזה לאחר ניתוח קל. החוטים ממנו מחוברים ללב. הוא כמו קוצב לב, אך מתקדם יותר. הוא יכול לשלוט בקצב הלב אם הוא מאט, והוא יכול לזהות ולספק הלם חשמלי מציל חיים אם הוא מפתח קצב לב מהיר ומסוכן. |
הלם חשמלי ממכשיר ICD יכול לפעמים להרגיש ללא כאבים, ולפעמים הוא יכול להרגיש כמו כאב חד, כמו מישהו שבועט בך בחזה. אבל באותו רגע, הוא יכול להציל את חייך.
מה קורה לפני ובמהלך טיפול בדפיברילציה?
דמיינו שמישהו נגרר לפתע ומובא ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים. הרופאים וצוות הסיעוד נכנסים מיד לפעולה.
לפני הטיפול
עד שהדפיברילטור יהיה מוכן, הצוות הרפואי ימשיך לספק החייאה (CPR) , כלומר עיסויי חזה והנשמה מלאכותית.ניסיון לשמור על זרימת דם מסוימת למוח ולאיברים אחרים על ידי מתן דם.
לאחר שהמכונה מוכנה, לפני מתן הלם חשמלי, האדם האחראי צועק בקול רם, "פנוי!" משמעות הדבר היא "כולם פנויים!" באותו רגע, אסור לאף אחד לגעת בחולה או במיטה שעליה הוא שוכב. אם הם נוגעים בה, חשמל יכול לעבור דרך גופו של אותו אדם ולגרום לתאונה.
במהלך הטיפול
בבית חולים, הרופא מבצע את השלבים הבאים.
| שָׁלָב | תֵאוּר |
|---|---|
| 1. חיבור משוטים או רפידות | שני התקנים מתכתיים (פדלים) או רפידות שניתן לחבר כמדבקות כדי לספק מכות חשמל מונחים על חזה המטופל בשני מיקומים ספציפיים. אחד ממוקם מתחת לכתף ימין והשני מתחת לפטמה שמאל. כדי למנוע כוויות עור, מורח עליהם ג'ל מוליך חשמלית. |
| 2. מתן הלם חשמלי | המכונה נטענת לרמת האנרגיה הנדרשת, והרופא לוחץ בו זמנית על הכפתורים על שתי הדוושות. כפתור במכונה הנקרא פד נלחץ. בשלב זה, זרם חשמלי עובר דרך בית החזה ועובר ללב. |
| 3. החייאת לב | הלם חשמלי זה עוצר את הפעילות הכאוטית והרועדת של הלב לשנייה. לאחר מכן, זה נותן לקוצב הלב הטבעי של הלב הזדמנות להשתלט שוב ולהתחיל לפעום בקצב רגיל. |
מכשירי AED במקומות ציבוריים
ייתכן שראיתם AED (דפיברילטור חיצוני אוטומטי) במקומות ציבוריים כמו שדות תעופה, חנויות גדולות ואצטדיונים.קופסה תלויה על הקיר. זהו דפיברילטור אוטומטי המיועד לשימוש כל אחד. אם מישהו נופל, כל מה שצריך לעשות הוא להביא את המכשיר הזה ולחבר את שני הפדים לחזהו של המטופל. לאחר מכן המכשיר מנתח את קצב הלב ומחליט אם לתת "שוק" או לא. במידת הצורך, הוא נטען אוטומטית ונותן הוראה קולית, "לחץ על הכפתור עכשיו". משמעות הדבר היא שגם מישהו שאין לו ידע רפואי יכול לעזור להציל חיים.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר מתן השוק החשמלי, הכל לא נגמר. לאחר מכן, הצוות הרפואי מבצע החייאה שוב למשך שתי דקות . לאחר מכן הם בודקים דופק ובודקים אם קצב הלב חזר לקדמותו.
אם קצב הלב טרם חזר לקדמותו, ניתן לתת הלם אחד או יותר, וכן ניתן לתת תרופות כגון אדרנלין (אפינפרין) או אמיודרון .
אם הלב החל לפעום אך המטופל עדיין מחוסר הכרה, ניתן להשתמש בהיפותרמיה טיפולית כדי להפחית נזק מוחי. לאחר שהמטופל יציב, ניתן לבצע בדיקות כגון צנתור לב כדי לקבוע את הגורם למצב.
כמה זמן לוקח להחלים?
התאוששות מדום לב פתאומי וטיפול בדפיברילציה היא מסע ארוך שיכול להימשך חודשים, לפעמים שנים. זהו אתגר גדול, הן פיזית והן נפשית.
- אי נוחות פיזית: אנשים רבים חשים עייפות. במהלך החייאה, הצלעות בחזה עלולות להישבר, מה שעלול לגרום לכאב. יש אנשים שעלולים גם להתקשות בהליכה או לחוות התקפים.
- שיקום: ייתכן שיהיה קשה ללכת לעבודה או לבצע פעילויות יומיומיות כרגיל. לכן, טיפולים כגון ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה וקלינאי תקשורת עשויים להיות נחוצים.
זמן וסבלנות חשובים מאוד למסע הזה. גם תמיכה משפחתית חיונית.
מתי צריך לפנות לרופא?
אם אתם רואים מישהו נופל פתאום איפשהו, התקשרו מיד ל-1990 והזמינו אמבולנס. זה הדבר הכי חשוב שאתם יכולים לעשות.
אדם ששרד התקף לב נמצא בסיכון גבוה יותר ללקות בהתקף לב נוסף. לכן, הרופא יטפל בסיבה הבסיסית ולעתים קרובות ימליץ על השתלת מכשיר ICD להגנה עתידית.
אם יש לך ICD:
- קח את התרופות שרשם הרופא כפי שנקבע.
- הקפידו להגיע למרפאות כדי לבדוק אם ה-ICD פועל כראוי.
- בדרך כלל יש צורך להחליף את סוללת ה-ICD כל 5-7 שנים. הרופא שלך גם יודיע לך על כך.
למרות שמדובר במסע ארוך, עם טיפול רפואי ושיקום נאותים, ניתן לחזור לחיים נורמליים.
מסר לקחת הביתה
- דפיברילציה היא טיפול מציל חיים בהלם חשמלי הניתן כדי להחזיר את קצב הלב הרגיל לקצב לב מסוכן.
- זמן הוא קריטי בדום לב. ביצוע החייאה עד שיהיה דפיברילטור זמין מגדיל את הסיכוי להצלת חיים.
- מכשירי AED במקומות ציבוריים מיועדים לשימוש על ידי כל אחד. יש לפעול לפי ההוראות המצורפות.
- אדם ששרד דום לב פתאומי לעיתים קרובות מקבל השתלת מכשיר ICD להגנה עתידית. זה דורש פיקוח רפואי מתמיד.
- אם מישהו קורס מולך, התקשר מיד לשירותי רפואה דחופה. פעולה מהירה שלך יכולה להציל את חייו של מישהו.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න